Bolečina v predelu srca je eden najpogostejših simptomov pri bolnikih s terapevtskim profilom. Intenzivnost, trajanje, pogoji za nastanek napada so značilni znaki, ki določajo možen potek in prognozo patologije. Akutna stanja, na primer miokardni infarkt, zapletena hipertenzivna kriza, zahtevajo nujno oskrbo, brez katere obstaja veliko tveganje smrti. Pristojni nujni ukrepi v predbolnišnični fazi v takih primerih človeku rešijo življenje.
Bolečina v srcu: kaj je zanjo značilno?
Nelagodje ali bolečina v predelu prsnega koša lahko povzročijo različne bolezni, vendar se srčna etiologija razlikuje po značilnih značilnostih:
- Povezava s telesno aktivnostjo. Najpogosteje se napad pojavi na vrhuncu intenzivnosti aktivnosti in čustvenega stresa.
- Središče bolečine je lokalizirano v levi polovici prsnega koša z obsevanjem v spodnjo čeljust, lopatico, hrbet, levo ramo in roko.
- Vegetativne motnje. Močni boleči impulzi iz srčnih receptorjev povzročijo razbarvanje kože in povečajo potenje.
- Dodatni znaki: aritmija, palpitacije, labilnost krvnega tlaka in drugi.
Napadi se pogosto pojavijo pri ljudeh, katerih poklici so povezani s stalnim stresom: vodje velikih podjetij, učitelji, vzgojitelji, zdravniki, vozniki in mnogi drugi.
Praviloma je bolečina v predelu srca posledica kršitve oskrbe miokarda s krvjo (patogenetska osnova angine pektoris in srčnega napada) - akutno pomanjkanje kisika v tkivih vodi do kopičenja produktov razpadanja in draženje ustreznih živčnih receptorjev. Proces prispeva k smrti (nekrozi) mišičnih vlaken z nepopravljivo motnjo njihovih funkcij.
Poleg tega je bolečina značilen znak vnetnih bolezni (miokarditis, perikarditis). Patogeneza simptomov je povezana s kršitvijo celičnega metabolizma in učinkom biološko aktivnih snovi.
Kako ugotoviti izvor simptoma?
Bolečina v predelu prsnega koša je lahko znak bolezni pljuč, bronhijev, pleure, bezgavk, diafragme in srca. Poleg tega obstaja veliko patologij, ki imajo netipičen kardialgični potek. Ustreznost zdravstvene oskrbe je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti diagnoze.
Tipične razlike v bolečinah v prsnem košu pri različnih boleznih so predstavljene v tabeli:
| bolezni | Posebne značilnosti |
|---|---|
| Plevritis (vnetje membrane, ki obdaja prsno votlino) |
|
| Interkostalna nevralgija |
|
| Skodle |
|
| Ezofagitis (vnetje sluznice požiralnika) |
|
| Mediastinitis (vnetje mediastinalnega tkiva) |
|
Tuberkulozo in pljučnega raka spremljajo bolečine v prsnem košu s podrobno klinično sliko bolezni v kasnejših fazah. Tipični znaki: povečane bezgavke, izguba telesne mase, nizka temperatura (do 38 °C), hemoptiza in kašelj. Diferencialno diagnostiko je treba izvesti z dodatnimi instrumentalnimi in laboratorijskimi metodami, ki določajo nadaljnji algoritem za vodenje bolnika, odvisno od stopnje.
Prva pomoč
Prva pomoč pri bolečinah v srcu je odvisna od osnovnega vzroka. Najpogosteje se napad pojavi v ozadju kronične patologije, za katero vedo sorodniki. Nujnost stanja je določena z:
- intenzivnost - bolj izrazit je simptom, bolj nevarno je bolnikovo stanje;
- obsevanje - širjenje bolečine, značilno za miokardni infarkt in anevrizmo aorte, zahteva takojšen klic reševalnega vozila in v prihodnosti kirurški poseg;
- raven krvnega tlaka (kritično visoke in nizke vrednosti kažejo na negativno prognozo za bolnika);
- učinkovitosti zdravil, ki jih je bolnik jemal kot vzdrževalno terapijo. Na primer, odsotnost rezultata od 3 tablet "nitroglicerina" najpogosteje spremlja akutni koronarni sindrom.
Kaj početi doma?
Začetek bolečega napada v prsnem košu je pogost pojav pri srčnih bolnikih. Algoritem za zagotavljanje nujne pomoči v predzdravstveni fazi, potrebni ukrepi:
- Pomirite bolnika. Močni občutki, vznemirjenje povečajo obremenitev srca in spodbujajo bolečino.
- Pacienta položite na posteljo (horizontalni položaj izboljša pretok krvi v srce in zmanjša pomanjkanje oskrbe s krvjo). S težko sapo in težko sapo - sedite.
- Odpnite tesen ovratnik srajce, odstranite pulover. Sprostitev tlaka v dihalnih poteh dodatno pomiri bolnika in omogoči dostop kisika.
- Izmerite si krvni tlak. Z visokimi stopnjami (hipertenzije) doma lahko uporabite gorčične obliže ali potopite noge v toplo vodo, da izboljšate stanje.
- Napad akutne srčne bolečine, ki ne preneha v 20 minutah, najpogosteje zahteva hospitalizacijo.
Katera zdravila se lahko uporabljajo in v katerih primerih?
Doma je dovoljena farmakološka podpora bolniku pred prihodom reševalnega vozila. Izbira zdravila je odvisna od prisotnih simptomov in osnovne patologije bolnika.
Zdravila, ki se uporabljajo za bolečine v srcu:
- "Nitroglicerin" (tablete) - za kompresijske bolečine, ki se pojavijo med fizičnim naporom. Pri bolnikih z diagnozo miokardne ishemije dajte 1 tableto pod jezik.
- Aspirin (tablete) je zdravilo, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov, ki poslabšajo pretok krvi v koronarnih arterijah. V kliniki za akutni miokardni infarkt vzemite 2 tableti po 150 mg.
- "Corvalol" ("Valocordin", "Valoserdin" - v kapljicah) je zdravilo, ki ima pomirjujoč učinek. Priporočljivo za bolnike z vegetativno-vaskularno ali nevrocirkulacijsko distonijo.
- "Pharmadipin" (kapljice) je zdravilo za zniževanje krvnega tlaka (BP). Priporočljivo je za bolnike, ki imajo ob napadu vrednosti krvnega tlaka nad 160/100 mm Hg. Umetnost. v odsotnosti paroksizma.
Intravensko dajanje zdravil je dovoljeno le ob spremljanju krvnega tlaka.
Sklepi
Bolečina v predelu srca je nevaren simptom različnih bolezni. Pravilno zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka, zato je izredno pomembno, da v predbolnišnični fazi ugotovimo vir neugodja. Nujna oskrba pri srčni bolečini je sestavljena iz nefarmakoloških metod za izboljšanje pretoka krvi v srce in racionalne farmakološke podpore. Pogoste epizode zahtevajo nadzor kardiologa in imenovanje stalne posebne terapije.
