Na kakšen pritisk lahko kaže bolečina v zadnjem delu glave?

Bolečina v hrbtu: o čem lahko razmišljate?

Pri razvoju glavobola sodelujejo številne anatomske strukture:

Žile arterijskega kroga možganov;
venski sinusi;
Bazalni deli trde maternice;
V, IX, X pari lobanjskih živcev;
Živčne korenine vratne hrbtenice (C1, C2, C3);
Receptorji za bolečino kože, podkožja, mišic lasišča, tetivne čelade, periosta.

Glede na prizadete strukture lahko etiologijo okcipitalne bolečine razdelimo v več skupin:

1. Glavobol bolečine žilnega izvora. Nastane kot posledica draženja bolečinskih receptorjev sten krvnih žil s prekomernim raztezanjem arterij s povečanim volumnom pulzirajoče krvi.

Klinično se bo to pokazalo kot topo "udarjanje v glavo" hkrati z utripom. Pulsirajoča bolečina se lahko pojavi pri bolnikih s povišanim krvnim tlakom pri hipotenzivnih bolnikih, poslabšanjem vaskularne distonije.

Ob prisotnosti žilnih krčev ima bolečina stiskajoč, dolgočasen značaj in jo dopolnjujejo omotica, zmanjšan vid in omotica. Ta vrsta cefalalgije je prisotna med simpatoadrenalnimi krizami, hipertenzijo.

Venska cefalalgija je posledica kršitve odtoka krvi iz lobanjske votline in zmanjšanja tonusa venule. Klinično - "težka glava", topa razpokana bolečina, ki jo poslabša dolgotrajno sedenje z nagnjeno glavo, kašelj.

2. Mišična bolečina-napetost (najpogostejši tip). Stiskalni, stiskalni ("glava v primežu"), ima razpršen značaj, ki se postopoma povečuje proti večeru.

3. Bolečina v cerebrospinalni tekočini. Pojavi se s spremembami intrakranialnega tlaka ali dislokacijo intrakranialnih struktur z napetostjo krvnih žil in živcev. Zanj je značilen razpočen tip, "z notranje strani lobanje", poveča se v pokončnem položaju, pri premikanju v prostoru, "vsak korak daje v glavo", kašelj.

4. Nevralgična cefalalgija. Povzroča ga draženje živčnih korenin zaradi patološkega procesa v okolici. Zanj so značilni paroksizmalni napadi bolečine, prisotnost sprožilnih točk, obsevanje bolečine v bližnja in oddaljena mesta.

Bolečina je ostra, prebadajoča, režejoča, pekoča. V trenutku paroksizma se bolnik izogiba najmanjšim premikom glave.

5. Psihogena cefalalgija. Pojavi se kot posledica duševnih motenj (histerija, hipohondrija, depresija, obsesivno-fobični sindrom) in ima ponavljajočo se naravo.

Bolečina v zadnjem delu glave je manifestacija številnih bolezni:

Degenerativni procesi vratne hrbtenice (osteohondroza, osteoartritis, spondiloza);
migrena;
Vnetje mišičnega okvirja vratu (miozitis, migeloza);
Nevralgija okcipitalnega živca;
Arterijska hipertenzija različnega izvora;
Akutne motnje možganske cirkulacije (možganska kap);
Cerebralni vazospazem (VVD);
Volumetrične neoplazme;
tromboza venskega sinusa;
anevrizme možganskih arterij;
Meningitis, encefalitis;
Intrakranialna hipertenzija;
Nepravilen ugriz, patologija čeljustnih sklepov;
Prekomerna mišična napetost, stres.

Sprememba krvnega tlaka

Ni natančnih številk za krvni tlak, pri katerem bo glavobol obvezen simptom. Sprememba indikatorja za več kot 25% posamezne stopnje krvnega tlaka bo zagotovo povzročila napad cefalalgije.

Z dolgotrajnim zvišanjem tlaka bolniki prenehajo čutiti glavobol tudi pri visokem krvnem tlaku (180-200 mm Hg).

Vzrok cefalalgije pri hipertenziji se šteje:

zmanjšan tonus ekstracerebralnih časovnih arteriol in venskih sten;
segmentna dilatacija možganskih arteriol zaradi preseganja praga avtoregulacije;
povečan ICP, ki povzroča draženje dure mater;
zvišanje venskega tlaka z raztezanjem intracerebralnih sinusov;
nezadostni venski odtok, upočasnitev pretoka krvi;
prekomerno raztezanje ekstracerebralnih arteriol zaradi povečanega tlaka, kar poveča amplitudo pulzacije razširjenih žil in vodi do stimulacije nociceptorjev v žilni steni.

Bolniki se pritožujejo zaradi ritmičnega intrakranialnega utripa s srčnim utripom, pulziranja v zadnjem delu glave. Patognomonične so jutranje pokajoče bolečine, ki se včasih kombinirajo s slabostjo, bruhanjem, zamegljenim vidom, dezorientacijo, perifernim edemom, tahikardijo, bolečino v orbitah.

Posebno pozornost je treba nameniti pojavu glavobolov v zatilju pri ženskah med nosečnostjo. Cefalalgijo lahko povzroči hipotenzija, ki jo povzroča sproščujoč učinek progesterona na žilno steno, kar povzroči prehodno hipoksijo možganskega tkiva.

Bolj grozljive bolezni z okcipitalno lokalizacijo bolečine med nosečnostjo so:

Arterijska hipertenzija pri nosečnicah;
Preeklampsija;
Intracerebralna krvavitev;
Volumetrična neoplazma možganov;
glavkom.

Osteohondroza

Osnova te bolezni je uničenje medvretenčnih ploščic. Cefalalgija pri osteohondrozi vratne hrbtenice ima enostransko lokalizacijo, predvsem v zatilju, vratu, templjih. Za glavobol je značilen kroničen potek in poslabšanje stanja z rotacijo in upogibanjem vratu. Možno je škrtanje in tresenje.

Pogosto se bolniki s to patologijo pritožujejo zaradi:

omejevanje obsega zavojev z vratom,
napetost v mišicah vratu in hrbta,
zoženje amplitude prostovoljnih gibov vratu.

Pred pojavom cefalalgije je tonična preobremenitev vratnih mišic - počitek v nenaravni drži, dolgotrajno delo, povezano z nagibanjem ali hiperekstenziranjem glave, nenavadne telesne vaje.

Tudi pri osteohondrozi je možen razvoj cervikalne migrene, ko se napad bolečine nenadoma začne na eni strani zatilnice, seva v tempelj ali regijo obrvi. Poleg tega se pojavijo omotica, slabost, tinitus, zmanjšan vid. To stanje je posledica oviranja pretoka krvi skozi vretenčne arterije.

VSD

Patofiziološka osnova za razvoj VSD je neravnovesje med simpatičnim in parasimpatičnim delom avtonomnega živčnega sistema. Odvisno od prevladujočega vpliva pri bolniku, vpliva provocirajočih dejavnikov, je motena avtoregulacija žilnega tonusa.

Pri bolnikih s simpatikotonijo prevladuje krč arteriol, ki se kaže kot oster napad cefalalgije kompresijske narave in se lahko kombinira z zmanjšanjem psihoemocionalnega ozadja, zvišanjem krvnega tlaka in hipertermijo.

Glavobol pri bolniku z vagotonijo je utripajoč, boleč, ki ga spremlja splošna šibkost, zaspanost, hipotenzija, slabost in zmanjšanje psiho-čustvenega ozadja.

Na koga se morate obrniti, če imate kakršne koli občutke?

Približno 80% primerov bolečine v zadnjem delu glave ni povezanih z organsko patologijo in ne zahteva posebnega zdravljenja. Skladnost s številnimi priporočili lahko odpravi bolečino:

Normalizacija spanja, ortopedska vzmetnica in vzglavnik, optimalna mikroklima;
Racionalna hranljiva prehrana, normalizacija ITM;
Opustitev kajenja, zmanjšanje porabe alkohola;
Voditi aktiven življenjski slog, se ukvarjati s športom;
Zmanjšanje psiho-čustvenega stresa;
Ustrezna terapija za kronične bolezni.

Nujni obisk pri zdravniku zahteva kombinacijo glavobola z naslednjimi simptomi:

Postopno poslabšanje vida;
Pristop navzee, bruhanja, ki ne prinaša olajšanja;
napadi;
Otrplost v delih telesa, parestezije, izguba občutljivosti, motnje artikulacije;
Povišana telesna temperatura, odporna na antipiretična zdravila;
Spremembe v pogostosti, trajanju, intenzivnosti, naravi glavobola;
Pomanjkanje učinka jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Po zbiranju anamneze bolezni in temeljitem pregledu lahko terapevt predpiše dodatne preglede, da ugotovi etiologijo bolečine v zatilju.

Sklepi

Cefalalgija ali drugače glavobol pogosto spremlja povečanje tlaka. Poleg hipertenzije obstaja veliko število organskih vzrokov, zaradi katerih je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v zadnjem delu glave. To kaže na nizko vrednost cefalgičnega sindroma pri diagnosticiranju vzroka bolezni.