Navodila za uporabo zdravila "Enam" - kaj pomaga in kdaj piti

Navodila za uporabo

Učinek zdravila "Enam" je posledica presnove zdravilne učinkovine enalaprilat.

Učinki, ki se razvijejo po jemanju tabletk:

• postopno znižanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka brez razvoja neželene tahikardije (hitro bitje srca);
• zmanjšanje potreb miokarda po kisiku (izključuje možnost stalne hipoksije);
• preprečevanje hipertrofije miokarda;
• zmanjšanje tveganja zgodnje umrljivosti zaradi srčno-žilne patologije.

V kompleksni terapiji "Enam" preprečuje napredovanje kronične ledvične odpovedi (nefropatije) v ozadju sladkorne bolezni z izboljšanjem pretoka krvi. Enalapril ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, kar omogoča predpisovanje zdravila bolnikom z endokrinimi boleznimi.

Indikacije: pod kakšnim pritiskom je treba zdravilo jemati?

"Enam" je indiciran za zdravljenje bolnikov z arterijsko hipertenzijo (AH):

• bistveni (primarni);
• renovaskularno (vazorenalno), ki je posledica stenoze, displazije ali aortoarteritisa ledvičnih žil.

Zdravilo je predpisano v shemah kompleksne terapije za srčno popuščanje in koronarno arterijsko bolezen (IHD) za preprečevanje smrtonosnih zapletov srčne patologije in zgodnje umrljivosti.

Merila za imenovanje "Enam":

1. Hipertenzija s povišanjem krvnega tlaka za več kot 140/90 mm Hg Po zadnjih priporočilih kardiologov se kazalniki nad 130/80 štejejo za prvo stopnjo hipertenzije, ki zahteva pregled in zdravljenje.
2. Visok krvni tlak v ozadju miokardne ishemije.
3. Zmanjšana funkcija levega prekata (glede na elektrokardiogram in ultrazvok srca).

BP nad 200/100 - 240/140 mm Hg, kar kaže na razvoj hipertenzivne krize, je kontraindikacija za jemanje zdravila.

Pred uporabo zdravila se morate posvetovati s kardiologom, splošnim zdravnikom ali družinskim zdravnikom.

Načini uporabe in odmerjanje zdravila

Tablete Enam za peroralno uporabo se proizvajajo z odmerkom zdravilne učinkovine - 2,5, 5 in 10 mg.

Največji terapevtski učinek je dosežen, če se upošteva urnik za sprejem ob istem času dneva, določen v sodelovanju z zdravnikom.

Načela zdravljenja arterijske hipertenzije z zdravilom Enam:

1. Začetni odmerek zdravila je 5-20 mg, odvisno od stopnje in stopnje hipertenzije.
2. Običajni vzdrževalni odmerek je 20 mg enkrat na dan, največji je 40 mg.
3. Pri potrjeni esencialni hipertenziji se zdravljenje začne z 10 ali 20 mg, v odsotnosti znižanja krvnega tlaka pa se podvoji. Odmerek se prilagodi glede na rezultate dinamičnega opazovanja.
4. Z razvojem hipertenzije v ozadju hude ledvične (ledvične) patologije je začetni odmerek 2,5 ali 5 mg.
5. V primeru srčnega popuščanja (med jemanjem diuretikov) se predpiše 5 mg "Enam" s postopnim povečanjem na 20 mg.
6. Pri ledvični patologiji z zmanjšanjem filtracije in očistka kreatinina (CC)> 30 mililitrov na minuto je zdravilo predpisano v standardnih odmerkih (ne več kot 10 mg / dan).
7. Pri CC <30 ml/min je vnos omejen na 2,5 miligrama enalaprila.
8. Bolnikom na hemodializi ne predpišemo več kot 2,5 mg na dan.
9. Otroci od 6 do 16 let s telesno maso manj kot 50 kg: začetni odmerek - 2,5 mg, s težo več kot 50 kg - do 5 mg.

Povečanje odmerka je priporočljivo z intervalom od dveh do štirih tednov.

Kontraindikacije

Najpogosteje je uporaba zdravila "Enam" omejena na bolnike s preobčutljivostjo in alergijskimi reakcijami na sestavine zdravila. Manifestacije nestrpnosti:

• angioedem kože in podkožja obraza, rok, ustnic;
• kašelj s težko sapo ali občutek pomanjkanja sape;
• generaliziran srbeč izpuščaj.

Reakcija je nevarna s stiskanjem lumena grla, velika nevarnost zadušitve v ozadju hipoksije. Uspeh reševanja bolnika je odvisen od pravočasne zagotavljanja kvalificirane pomoči.

Kontraindikacije za jemanje zdravila:

• alergije na jemanje enalaprila ali zdravil iz skupine zaviralcev angiotenzinske konvertaze;
• anamneza edema obraza ali vratu;
• načrtovanje zanositve, nosečnice ali doječe ženske;
• stanje po odstranitvi ledvice;
• dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
• bolezni krvi z zmanjšanim številom levkocitov in trombocitov.

Kombinacija z drugimi snovmi

Navodila za uporabo zdravila "Enam" vključujejo razdelek o interakciji z drugimi zdravili:

• jemanje z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak, protibolečinskimi zdravili, anestetiki ali diuretiki, poveča učinek zdravila "Enam" (tveganje za nenaden padec krvnega tlaka);
• kombinacija z insulinom ali tabletiranimi sredstvi za zniževanje glukoze pri diabetikih poveča tveganje za hipoglikemijo (znižanje glukoze v krvi pod 3,5 mmol / l) in razvoj kome;
• pri zdravljenju psihiatričnih bolezni s pripravki litija se poveča koncentracija slednjih v krvi, razvoj zastrupitve;
• kombinacija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili odpravi terapevtski učinek zdravila Enam, kar poveča tveganje za razvoj ledvične odpovedi;
• alkoholne pijače ali narkotične snovi povečajo učinek zdravila, povzročijo močan padec krvnega tlaka;
• kombinacija z diuretiki - antagonisti aldosterona ("Spironolakton", "Eplerenon"), je nevarno za razvoj hiperkaliemije;
• Kombinacija zdravila z aspirinom, trombolitiki, velja za varno.

Stranski učinki

Neželene reakcije, ki se pojavijo med jemanjem zdravila Enam, odvisno od pogostosti odkrivanja, so predstavljene v tabeli.

Na ruskem trgu so na voljo ekvivalenti "Enama".

Enam je zdravilo, ki ga proizvaja zdravnik Reddis. Lekarniške verige ponujajo cenovno ugodne analoge: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, kombinacije z diuretiki različnih skupin.

Kakovost zdravila v veliki meri določa proizvajalec: domači "Enalapril" je lahko manj učinkovit, povzroča več neželenih učinkov in ga bolniki slabše prenašajo.

Sklepi

"Enam" se nanaša na zdravila, ki znižujejo krvni tlak.Aktivna sestavina enalapril v procesu presnove vpliva na encimski sistem, ki uravnava krvni tlak in volumen krožeče krvi v človeškem telesu. Zdravilo se uporablja v kompleksni terapiji kardioloških patologij: za zdravljenje hipertenzije, bolezni koronarnih arterij, sočasnih bolezni ledvic v ozadju srčno-žilnih in endokrinih bolezni. Nenehna uporaba zmanjša tveganje za koronarne dogodke in podaljša bolnikovo življenje.