Tahikardija in krvni tlak: razmerje in vzroki

Ali obstaja povezava med pulzom in krvnim tlakom

V vsaki kritični situaciji se za oceno resnosti človekovega stanja osredotočam predvsem na številke krvnega tlaka in srčnega utripa.

Krvni tlak in srčni utrip sta tesno povezana. Zahvaljujoč njihovi regulaciji je zagotovljena normalna oskrba s krvjo vseh notranjih organov.

V fiziološkem smislu se pulz vedno »prilagodi« tlaku. Na primer, z znižanjem krvnega tlaka se frekvenca srčnih kontrakcij kompenzacijsko poveča, da se krvni obtok vzdržuje na ustrezni ravni.

Če pa je pulz prehiter (patološki), se čas diastole (faza srčnega cikla, v kateri so komore srca napolnjene s krvjo) zmanjša. Posledično se pri krčenju ventriklov v sistemski obtok sprosti manj krvi, kar vodi v znižanje krvnega tlaka in poslabšanje splošne cirkulacije.

Pri kakšnem pritisku se tahikardija pogosteje pojavlja?

Za začetek je vredno označiti normalne vrednosti krvnega tlaka in srčnega utripa:

• norma tlaka - od 105 do 129 mm Hg. Umetnost. za zgornjo od 65 do 89 mm Hg. za dno. Vse zgoraj se imenuje arterijska hipertenzija (hipertenzija); vse spodaj je hipotenzija (hipotenzija);
• srčni utrip je od 60 do 90 utripov na minuto. Vse zgoraj se imenuje tahikardija, vse spodaj se imenuje bradikardija;

Vendar pa obstajajo tudi izjeme. Na primer, za ljudi, ki se poklicno ukvarjajo s športom, je normalni srčni utrip 50-55 utripov na minuto. Po drugi strani je pri otrocih srčni utrip veliko višji kot pri odraslih.

Pravzaprav na vprašanje "Pri kakšnem pritisku se tahikardija pogosteje pojavlja?" dokončnega odgovora ni mogoče dati. Utrip se lahko pogosteje pri normalnem, visokem in nizkem tlaku.

Stvar je v tem, da lahko pri spremembah srčnega utripa in krvnega tlaka sodelujejo povsem različni mehanizmi: zmanjšanje volumna krožeče krvi, toksični učinek različnih snovi na srčno-žilni sistem, prekomerno ali nezadostno sproščanje hormonov, motena živčna regulacija itd. .

Hiter pulz in hipotenzija

Kratkotrajna tahikardija in nizek krvni tlak sta lahko fiziološka. Najbolj presenetljiv primer je omotica, temnenje v očeh, blaga slabost ob nenadnem vstajanju s kavča ali postelje po daljšem ležanju. Morda se je skoraj vsaka oseba srečala s takšnim pojavom. Imenuje se "ortostatska tahikardija ali hipotenzija". Vendar se tega ne bi smeli bati, saj je to povsem normalno in fiziološko upravičeno.

Kratkotrajno znižanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa sta posledica prerazporeditve krvnega pretoka pod silo gravitacije v spodnje dele telesa v času prehoda iz vodoravnega položaja v navpični.

Najnevarnejša stanja, pri katerih opazimo hipotenzijo in hiter pulz, so tako imenovane paroksizmalne aritmije. Sem spadajo supraventrikularne, ventrikularne tahiaritmije, atrijska fibrilacija in atrijsko tresenje. Brez nujne pomoči se lahko te motnje srčnega ritma zelo slabo končajo. Zato mora oseba s hitrim srčnim utripom, ne glede na kazalnike krvnega tlaka, nujno imeti elektrokardiogram.

Drugi patološki vzroki nizkotlačne tahikardije:

• anemija (anemija);
• krvavitev. Kronična izguba krvi se lahko pojavi pri hemoroidih, razjedah na želodcu ali dvanajstniku;
• dehidracija, na primer pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali dolgotrajno drisko;
• pomanjkanje hormonov - Addisonova bolezen (insuficienca nadledvične žleze), hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice);
• nevrocirkulacijska (vegeto-vaskularna) distonija;
• preveliko odmerjanje zdravil za zdravljenje hipertenzije, adenoma prostate ali impotence ("Viagra").

Pogosto me sprašujejo, kako zdraviti tahikardijo nizkega krvnega tlaka. Vedno poudarjam, da morate najprej ugotoviti vzrok hipotenzije.

Tahikardija pri normalnem tlaku

Lahko je tako, da je tlak normalen, pulz pa visok. To je običajno posledica povečane potrebe celic po kisiku, kratkotrajnega sproščanja hormonov v krvni obtok, ki spodbujajo krčenje srca, ali izpostavljenosti različnim toksinom. Razlogi so lahko naslednji:

• vadbeni stres;
• čustveni stres ali nevrotična motnja;
• vse nalezljive bolezni, ki jih spremlja zvišanje telesne temperature;
• kajenje;
• prekomerno uživanje kave in "energetskih" pijač;
• srčne napake (zlasti pogosto opazimo tahikardijo s prolapsom mitralne zaklopke);
• nosečnost – zaradi hormonskih sprememb v tretjem trimesečju lahko pride do povečanja srčnega utripa ob normalnem krvnem tlaku.

Hipertenzija in palpitacije srca

Tahikardija in visok krvni tlak sta najpogostejša pri ljudeh, ki imajo hipertenzijo v kombinaciji z drugimi srčnimi patologijami (kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija, miokarditis).

V svoji praksi se pogosto srečujem z bolniki, pri katerih je lahko zvišanje srčnega utripa in krvnega tlaka znak različnih endokrinopatij, kot so:

• razpršena toksična golša (hiperfunkcija ščitnice) - bolnik postane razdražljiv, izgubi težo, rahlo se dvigne temperatura, skrbi ga prekomerno potenje (potenje, hiperhidroza);
• Itsenko-Cushingova bolezen / sindrom (tvorba v nadledvičnih žlezah ali v možganih, ki proizvaja veliko količino glukokortikoidov) - pojavi se debelost, na koži trebuha, stegen se pojavijo vijolične ali vijolične strije, poveča se koncentracija glukoze v krvi, moč kosti zmanjša;
• feokromocitom (tumor nadledvične žleze, ki prekomerno proizvaja adrenalin in noradrenalin) - pride do paroksizmalno znatnega zvišanja krvnega tlaka in srčnega utripa, kar pogosto vodi v možgansko kap in srčni napad.

Prav tako se zgodi, da sta hipertenzija in tahikardija posledica prevelikega odmerjanja zdravil - antidepresivov, psihostimulansov, adrenomimetikov (vazokonstriktorskih kapljic za nos).