Kataralni otitis srednjega ušesa je vnetje srednjega ušesa, ki vključuje dele mastoidnega izrastka, bobniča in Evstahijeve cevi. Nalezljivo bolezen izzovejo predvsem bakterije, zlasti streptokoki, pnevmokoki, Pseudomonas aeruginosa itd. Razvoj ušesne patologije olajša zmanjšanje imunskih sil telesa, ki se pojavi kot posledica hipotermije, pomanjkanja vitaminov, kroničnih bolezni ali endokrinih motenj.
Vzroki
Vnetje srednjega ušesa je v 95% primerov post-infekcijski ali posttravmatski zaplet. Patogene glive, mikrobi ali virusi praviloma delujejo kot provokatorji kataralnih procesov v tkivih slušnega organa. Pogosto vstopijo v ušesno votlino skozi Eustahijevo cev ali po hematogeni poti, kar izzove vnetje in edem tkiva.
Patologija ENT je pogosto posledica neučinkovitega zdravljenja nalezljivih bolezni, kot so:
- sinusitis;
- faringitis;
- tonzilitis;
- meningitis;
- gripa;
- adenoiditis;
- sinusitis;
- rinitis.
Veliko manj pogosto se vnetje pojavi kot posledica zmanjšanja splošne imunosti, ki jo izzovejo hipotermija, alergije, pomanjkanje vitaminov, neracionalen vnos antibakterijskih sredstev itd. V takih primerih se oportunistični mikroorganizmi začnejo aktivno razvijati, kar vodi do zastrupitve tkiva, vnetja in edema.
Otitis media pri otrocih
Kataralno vnetje srednjega ušesa - kaj je to? Bolezen spada v eno najpogostejših ušesnih patologij, za katero je značilno akutno vnetje sluznice evstahijeve cevi, mastoidne in bobnične votline. Če se bolezen ne odkrije pravočasno, bo v 3-4 dneh iz ušesnega kanala začel izstopati ne serozni, ampak gnojni eksudat.
Otroci so dovzetni za bolezen, kar je posledica anatomskih značilnosti strukture Eustahijeve cevi. Je veliko širši in krajši kot pri odraslih. Zato infekcijski patogeni prosto vstopijo v ušesno votlino iz nazofarinksa skozi sluhovod. Poleg tega so pri otrocih, mlajših od enega leta, sluznice, ki obdajajo površino bobniča, ohlapne. To omogoča hiter prodor patogenov v tkiva.
Dejavniki, ki sprožijo nastanek bolezni pri otrocih, vključujejo:
- oslabljena imuniteta;
- avitaminoza;
- nagnjenost k alergijam;
- redna regurgitacija;
- vodoravni položaj.
Pediatri opozarjajo, da otroka po dojenju ne smemo polagati takoj. Zaradi pogoste regurgitacije lahko ostanki hrane preidejo iz ust v Evstahijevo cev in izzovejo vnetje. Zato zdravniki priporočajo, da po hranjenju otroka držite v "stolpcu", dokler zrak ne zapusti prebavnega sistema.
Več kot 40% dojenčkov trpi za vnetjem srednjega ušesa, kar je povezano z zmanjšano reaktivnostjo imunskega sistema in strukturnimi značilnostmi slušnega aparata.
Simptomatska slika
V primeru razvoja kataralnega srednjega ušesa so žarišča vnetja lokalizirana v intervalu med bobničem in ušesnim labirintom. Prisotnost patologije signalizirajo neprijetni občutki v ušesu, ki se sčasoma okrepijo in se spremenijo v streljanje bolečine. Glavni simptomi kataralnega otitisa so:
- občutek preobremenjenosti;
- periodični hrup;
- utripajoča bolečina;
- okvara sluha;
- sproščanje seroznega eksudata;
- povečana bolečina pri palpaciji tragusa.
Ko vnetje napreduje, bolečina seva v temporalni predel, zobe, nosni most itd. Nelagodje se poslabša s kihanjem in lajajočim kašljem.
S kataralnim vnetjem srednjega ušesa pri otrocih bo jok, ki se pojavi med dojenjem, postal simptom bolezni. Vnetni proces v Eustahijevi cevi izzove edem tkiva, zaradi česar se prezračevanje bobnične votline poslabša. To postane glavni vzrok za razliko med zunanjim in notranjim pritiskom na bobnič, ki se med sesanjem poveča.
Če je vnetje posledica bakterijske okužbe, ima lahko bolnik povišano telesno temperaturo do 39 stopinj. Z nepravočasnim zdravljenjem se tekoči eksudat, ki se nabira v ušesni votlini, hitro zgosti in spremeni v gnoj.
Njegovo širjenje je polno zapletov, zlasti tvorbe adhezij na kostnicah ali bobnični membrani.
Konzervativna terapija
V večini primerov je zdravljenje kataralnega srednjega ušesa omejeno na uporabo fizioterapije in farmakoterapije. V tem primeru je izbira ustreznega zdravila odvisna od starosti bolnika in razširjenosti žarišč vnetja. Za odpravo okužbe, tj. vzrokov vnetja, uporabljajte zdravila sistemskega delovanja, kot so antibiotiki, protivirusna zdravila itd.
Za zaustavitev splošnih in lokalnih manifestacij patologije ENT se uporabljajo zunanja zdravila. Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se pogosto uporabljajo ušesne kapljice in mazila, ki imajo izrazit analgetični, dekongestivni in regeneracijski učinek. Integriran pristop k reševanju težave zagotavlja hitro regresijo kataralnih procesov in s tem okrevanje.
Pomembno! V primeru gnojnega ali krvavega izcedka iz ušesa ne morete uporabljati ušesnih kapljic kot del lokalne terapije. Če opazite takšne simptome, se morate posvetovati s strokovnjakom.
Pediatrična terapija
Treba je opozoriti, da se zdravljenje kataralnega srednjega ušesa pri otrocih nekoliko razlikuje od standardnega režima zdravljenja za odrasle. To še posebej velja za uporabo antibakterijskih zdravil in antipiretikov. Uporaba zdravil z močnimi sestavinami povzroči razvoj alergijske reakcije, sekundarne imunske pomanjkljivosti in aplastične anemije.
V okviru pediatrične antibiotične terapije imajo prednost antibiotiki penicilinske serije. V primeru njihove neučinkovitosti se uporabljajo makrolidi in zdravila iz serije cefalosporinov. Od vseh vrst protimikrobnih sredstev so manj toksični, zato ne povzročajo preobčutljivosti, motenj v delovanju razstrupljevalnih organov in strupene zastrupitve telesa.
Neposredne indikacije za uporabo antibiotikov pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih so:
- gnojni izcedek iz ušes;
- toplota;
- neučinkovitost protivirusnih zdravil.
Pomembno! Pri pediatrični terapiji za zdravljenje bolnikov, mlajših od dveh let, je nezaželena uporaba antibakterijskih zdravil.
Terapija z zdravili
Da bi preprečili nastanek gnojnih mas v ušesni votlini, je treba zdravljenje kataralnega otitisa pri odraslih začeti, ko se odkrijejo prvi znaki bolezni. Za odpravo patogene flore in povezanih simptomov se uporabljajo naslednje vrste zdravil:
- vazokonstriktorske kapljice za nos ("Sanorin", Galazolin ") - odpravljajo otekanje sluznice z zmanjšanjem žilne prepustnosti;
- antibiotiki ("Amoxiclav", "Collargol") - ubijajo patogene bakterije, kar vodi do razstrupljanja telesa in lajšanja simptomov;
- glukokortikosteroidi ("Decadron", "Ezacinon") - lajšajo vnetje, s čimer odpravljajo edem tkiva in normalizirajo drenažno funkcijo Eustahijeve cevi;
- ušesne kapljice (Otipax, Polydexa) - lajšajo bolečine in preprečujejo širjenje žarišč vnetja na sosednja tkiva;
- toplotni postopki (modra svetilka, grelna blazinica) - spodbujajo proizvodnjo limfocitov, kar vodi do povečanja lokalne imunosti;
- antipiretiki (Nurofen, Paracetamol) - zmanjšajo visoko telesno temperaturo in s tem odpravijo simptome splošnega slabega počutja.
Pri zdravljenju kataralnega srednjega ušesa pri otrocih se ne sme uporabljati naslednjih zdravil:
- polalkoholni obkladki;
- voščene supozitorije;
- alkoholne kapljice.
Uporaba zdravil na osnovi borovega alkohola in kloramfenikola vodi do motenj pri delu slušnih analizatorjev in prostorske orientacije, kar je polno gluhosti in motnje koordinacije gibov.
