Simptomi in zdravljenje dvostranskega vnetja srednjega ušesa pri otroku

Otitis media je nalezljiva bolezen, za katero je značilna poškodba glavnih delov slušnega analizatorja. Glede na lokalizacijo patogene flore ločimo notranje, zunanje in otitis media. V večini primerov je pred razvojem patologije ENT septično vnetje nazofarinksa in spodnjih dihalnih poti.

Dvostransko vnetje srednjega ušesa pri otroku je nevarno s hudimi lokalnimi zapleti, ki vključujejo meningitis, možganski absces, mastoiditis, parezo obraza itd.

Zaradi pomanjkanja reaktivnosti otrokovega telesa se okužba hitro širi, kar izzove vnetje sosednjih tkiv. Ko se odkrijejo prvi znaki bolezni, morate poiskati pomoč specialista. V primeru pravočasnega poteka zdravljenja z zdravili lokalni in splošni simptomi vnetja izginejo v 7-10 dneh.

Etiologija

Dvostransko vnetje srednjega ušesa je nevarna bolezen ORL, katere nepravočasno zdravljenje lahko povzroči disfonijo in prevodno izgubo sluha. Po statističnih podatkih je več kot 80% otrok, mlajših od 3 let, trpelo zaradi infekcijskega vnetja srednjega ušesa. Visoka obolevnost pri otrocih je v veliki meri posledica anatomskih značilnosti strukture slušnega analizatorja in praktične odsotnosti specifičnega, t.j. pridobljena imunost.

Pri otrocih je Evstahijeva cev veliko krajša in širša kot pri odraslih. Nahaja se skoraj vodoravno, kar olajša prodiranje patogenov iz nazofarinksa v bobničo votlino. Ohlapnost ciliranega epitelija in nezadostna oskrba s krvjo sluznice ENT organov močno povečata tveganje za vstop bakterij in virusov v tkiva srednjega ušesa.

Dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju vnetja srednjega ušesa, vključujejo:

• bakterijski rinitis;
• hipovitaminoza;
• adenoiditis;
• nalezljive bolezni;
• poškodba ušesnega kanala;
• hipotermija;
• voda vstopi v uho.

Zaradi visoke gostote bobnične membrane se patološka skrivnost, lokalizirana v bobnični votlini, lahko evakuira ne v zunanji sluhovod, temveč v notranje uho, kar je polno razvoja labirintitisa.

Simptomi

Otroci, mlajši od 2 let, ne morejo neposredno obvestiti odraslih o prisotnosti nelagodja v ušesih. Zaradi tega starši poiščejo pomoč pri specialistih že v fazi perforacije ušesne membrane in evakuacije gnojnih mas v zunanji sluhovod. Vendar se je treba zavedati, da lahko zapoznelo zdravljenje okužbe povzroči resne zaplete in celo gluhost.

Razvoj patoloških procesov v slušnem analizatorju lahko dokazuje:

• hipertermija;
• povečanje cervikalnih bezgavk;
• nemirnost;
• slab spanec;
• pomanjkanje apetita;
• solznost;
• nehoteno palpacijo ušes.

Starejši otroci se pritožujejo nad omotico, bolečinami v ušesih, občutkom zamašenosti in splošne šibkosti. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa lahko predpiše le zdravnik ORL, potem ko bolnik opravi potreben pregled.

Faze razvoja vnetja srednjega ušesa

Vnetje srednjega ušesa praviloma poteka v petih fazah, ki se izmenjujejo ena za drugo. Načela zdravljenja so neposredno odvisna od resnosti poteka in stopnje razvoja dvostranskega vnetja srednjega ušesa. Prej ko se začne zdravljenje, manjša je verjetnost postinfekcijskih zapletov:

• 1. stopnja: hrup in zastoji v ušesih, rahlo slabo počutje in rahlo zvišanje temperature;
• 2. stopnja: streljajoče in utripajoče bolečine v ušesu, glavoboli, omotica;
• 3. stopnja (predperforativna): naraščajoča bolečina v ušesu, ki seva v vrat, zadnji del glave, oči in žrelo, febrilna vročina, izguba sluha, bruhanje;
• 4. stopnja (perforirana): perforacija ušesne membrane, evakuacija gnojnega eksudata v zunanji sluhovod, zmanjšanje bolečine;
• 5. stopnja (reparativni): regeneracija sluznice v srednjem ušesu, obnovitev celovitosti bobniča, okrevanje.

Dvostransko vnetje srednjega ušesa pri otrocih pogosto poteka v atipični obliki, za katero je značilna manifestacija vseh simptomov patologije naenkrat.

V odsotnosti zdravljenja z zdravili na stopnji 4 razvoja patologije obstaja nevarnost, da gnoj prodre globoko v uho, kar je polno meningitisa in abscesa. Zaradi nizke odpornosti telesa na patogene lahko gnojno vnetje povzroči uničenje kosti in lasnih receptorjev, zaradi česar lahko otrok izgubi sluh.

Zdravljenje z zdravili

Kakšno naj bo zdravljenje akutnega vnetja ušes? Za lajšanje lokalnih manifestacij patologije in uničenje patogene flore se uporabljajo zdravila simptomatskega in patogenetskega delovanja. Kompleksno zdravljenje bolezni ENT pospešuje regresijo kataralnih in gnojnih procesov v ušesu, kar preprečuje razvoj zapletov.

Zaradi povečane preobčutljivosti otrokovega telesa klasična shema zdravljenja za otroke vključuje le nizko toksična zdravila, ki niso sposobna povzročiti močne alergijske reakcije. Tej vključujejo:

Pomembno! Otroke je treba zdraviti izključno pod nadzorom specialista, da se izognemo razvoju zapletov - labirintitisa, meningitisa, možganskega abscesa itd.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapevtsko zdravljenje je običajno predpisano v fazi razreševanja vnetnih procesov v slušnem analizatorju. Za pospešitev procesov regeneracije in dokončnega uničenja patogene flore se uporabljajo fototerapija, elektroterapija, mehanoterapija itd. Zdravljenje dvostranskega vnetja srednjega ušesa je treba upoštevati ob upoštevanju naslednjih značilnosti:

• starost in spol bolnika;
• fizično stanje;
• stopnja razvoja patologije;
• anamneza in anamneza.

Fizioterapevtski postopki so namenjeni obnovi normalnega krvnega obtoka v tkivih. Intenzivna prehrana celic s kisikom in hranili pospešuje epitelizacijo ušesne sluznice. V pediatrični terapiji se za zdravljenje vnetja srednjega ušesa uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

• elektroforeza - vnos protivnetnih in antiseptičnih raztopin v prizadeta tkiva s pomočjo električnega toka; pomaga odpraviti patološka žarišča, obnoviti celovitost tkiva in povečati lokalno imunost;
• ultravisokofrekvenčna terapija (UHF-terapija) - izpostavljenost slušnega organa visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem; lajša bolečine, pospešuje regresijo vnetja in proces epitelizacije sluznice v bobnični votlini;
• magnetoterapija - učinek stalnega magnetnega polja na tkiva, ki jih prizadene vnetje; za razliko od UHF terapije ne vodi do segrevanja tkiva, kar preprečuje opekline;
• darsonvalizacija - zdravljenje vnetnih procesov z visokofrekvenčnimi impulznimi tokovi; pomaga povečati ton perifernih žil, obnoviti trofizem tkiva, lajšati bolečino in vnetje.

Ali se lahko boleče uho ogreje? Toplotna terapija se lahko uporablja izključno v fazi reševanja patoloških procesov. Ogrevanje ušesa z refleksno svetilko poveča pretok krvi na prizadeta območja, zaradi česar se odpravijo zastoji.

Suha toplota vam omogoča, da odpravite bolečino, pospešite regeneracijo epitelijskih tkiv in preprečite razmnoževanje patogenov. V procesu termoterapije je treba upoštevati več pomembnih pravil, in sicer:

1. pacientove oči so zaprte, da se prepreči izsušitev sluznice;
2. modra svetilka je nameščena na razdalji 20-30 cm od bolnega ušesa;
3. trajanje postopka mora biti približno 5-7 minut;
4. priporočljivo je opraviti vsaj 3 seje terapije na dan.

Fizioterapija preprečuje ponovitev patologije in pomaga krepiti lokalno imuniteto. Aparatsko zdravljenje patologij ENT pri otrocih mora spremljati vnos protivnetnih in protimikrobnih zdravil.