Zdravljenje sinusitisa z antibiotiki

Antibiotiki za sinusitis pri odraslih so predpisani precej pogosto in so že postali klasičen način, da se znebite te patologije. Vendar pa se lahko zdravljenje z antibiotiki začne šele po posvetovanju z zdravnikom. Dejstvo je, da zdravljenje sinusitisa z antibiotiki ni vedno učinkovito, saj je ustreznost njihove uporabe odvisna od vrste, stopnje, resnosti in simptomov bolezni, ki jih lahko natančno določi le specialist.

Torej imajo antibiotiki za gnojni sinusitis izjemno pozitiven učinek v boju proti okužbi, medtem ko pri drugih vrstah bolezni ne bodo le neuporabni, ampak lahko tudi škodijo bolnikovemu telesu. Poleg tega sodobni farmakološki trg ponuja široko paleto različnih zdravil. Katere antibiotike naj vzame pri sinusitisu, lahko izbere le otorinolaringolog, ki bo temeljil na predhodni anamnezi bolezni in upošteval značilnosti določenega organizma.

Vrste sinusitisa

Preden postavite vprašanje "Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje sinusitisa?" Odvisno je predvsem od narave bolezni. Glede na etiologijo je vnetje maksilarnih sinusov:

• bakterijski,
• virusno,
• alergičen,
• odontogeni (zbobne težave postanejo vzrok bolezni),
• glivične,
• travmatično.

Pogosto različne vrste maksilarnega sinusitisa spremljajo podobni simptomi, zato je težko samostojno ugotoviti vzrok za razvoj patologije. Kot je navedeno zgoraj, zdravljenje z antibiotiki ni vedno koristno, oziroma bo primerno le v enem primeru - če je bolezen bakterijske narave. V takšni situaciji je treba proti sinusitisu predpisati antibakterijska zdravila, ki upočasnjujejo rast in razmnoževanje (bakteriostatski antibiotiki) ali uničujejo (baktericidni antibiotiki) patogene mikroorganizme.

Če bolezen izzove alergijska reakcija telesa, poškodba, pojav novotvorb v nosni votlini ali vnetje zgornjih zob, katerih korenine so lahko v spodnjem delu sinusa, potem je najprej potrebno posvetovanje z ustreznim specialistom (alergologom, kirurgom ali zobozdravnikom). Drugič, bolezni te vrste se zdravijo s popolnoma različnimi zdravili. Včasih je za odpravo težave potreben celo kirurški poseg.

Pri zdravljenju sinusitisa virusne narave, ki se pojavi pri skoraj vsakem prehladu, ni predpisana posebna terapija. Različni rinovirusi in adenovirusi, ki vstopijo v nosno votlino, se skupaj z vdihanim zrakom prenašajo tudi po obnosnih sinusih in tam povzročijo vnetni proces (edem in intenzivna tvorba sluzničnih mas). Če pa začnete pravočasno in odgovorno pristopite k zdravljenju akutne respiratorne virusne okužbe, bo otekanje obnosnih sinusov minilo skupaj z izginotjem simptomov ARVI.

Ker se vnetje maksilarnih sinusov v večini primerov pojavlja v ozadju dolgotrajnega prehlada, se mnogi poskušajo zaščititi z antibakterijskimi zdravili za preprečevanje zapletov. Vendar antibiotik, ki se uporablja za sinusitis, ki ga povzroča okužba nebakterijskega izvora, nikakor ne prispeva k bolnikovemu okrevanju. Poleg tega, če se močno zdravilo jemlje v obliki tablet, lahko povzroči motnje v prebavilih (disbioza).

Tudi lokalni antibiotiki, ki zaobidejo prebavila in so namenjeni neposredno za nos (pršila, kapljice), so kontraindicirani za pitje brez zdravniškega recepta, saj patogene bakterije razvijejo odpornost na protibakterijsko snov in v situaciji, ko je antibiotik res potreben. telesu, morda ne bo prinesla ustreznega rezultata. Vendar se zgodi, da se bakterije sčasoma pritrdijo na virusno ali katero koli drugo vrsto sinusitisa, potem se je nemogoče izogniti antibiotičnemu zdravljenju.

Končno, ob upoštevanju hitrosti in značilnosti poteka bolezni, razlikovati med kroničnimi in akutnimi oblikami sinusitisa.

V obdobju remisije kronične bolezni strokovnjaki ne priporočajo uporabe antibiotikov, saj v tej fazi postanejo učinkovitejše druge metode zdravljenja (pomagajo na primer fizioterapevtski postopki, kot so ultrazvok, UHF, mikrovalovna pečica, elektroforeza itd.). no).

V obdobju poslabšanja patologije je predpisana antibiotična terapija.

Simptomi bakterijskega sinusitisa

Da bi pravilno in pravočasno prepoznali gnojni sinusitis pri odraslih ali ne zamudili trenutka, ko se bakterijska okužba pridruži virusni okužbi, morate vedeti, kateri simptomi so značilni za to vrsto bolezni. Klasična klinična slika rinitisa ali virusnega sinusitisa (huda zamašen nos, delna izguba vonja) se praviloma dopolnjuje z naslednjimi manifestacijami:

• rumenkasto-zelen izcedek iz nosu z neprijetnim vonjem;
• občutek teže, pritiska in bolečine v glavi;
• bolečina na mestu maksilarnih sinusov in nosnega mostu;
• subfebrilna temperatura (37,1-38 stopinj).

Ko se pojavijo zgornji simptomi, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj vam bo zdravljenje gnojnega sinusitisa v začetnih fazah omogočilo dovolj hitro okrevanje in kar je najpomembneje, ne bo povzročilo nobenih posledic. Če bolnik z izrazitimi simptomi odlaša z zdravljenjem, noče piti antibiotikov za sinusitis ali, nasprotno, se samozdravlja, pri čemer samostojno izbere, katere antibiotike bo piti, obstaja tveganje za nastanek resnih zapletov v obliki nevritisa. obrazni živec, težave z organi sluha in vida, meningitis, periostitis itd. .d.

Splošna pravila antibiotične terapije

Kategorično se je nemogoče zanašati na nasvete in izkušnje prijateljev ali se samostojno odločiti, kateri antibiotik za sinusitis je treba jemati, saj ni enotnega univerzalnega recepta za vse. Za Za izbiro najučinkovitejših protibakterijskih zdravil za bolnika usposobljen otolaringolog upošteva:

• anamneza (kdaj se je bolezen pojavila, kakšno zdravljenje je bilo izvedeno, kakšna je narava manifestacij patologije);
• rezultati pregledov in testov (popolna krvna slika, rentgen, včasih celo bakterijska kultura);
• informacije o predhodnem zdravljenju z antibiotiki (če je bilo zdravilo že uporabljeno, obstaja tveganje za zmanjšanje njegove učinkovitosti za bolnika med nadaljnjimi poteki zdravljenja);
• informacije o individualni nestrpnosti do nekaterih zdravil;
• starost in stanje (nekatera zdravila so prepovedana za uporabo pri otrocih, nosečnicah ali doječih ženskah).

Poleg tega morate vedeti, da imajo antibiotiki za sinusitis običajno takojšen učinek. Praviloma približno 12 ur po začetku jemanja predpisanih tablet bolnik občuti znatno izboljšanje svojega stanja. Kljub pozitivni dinamiki pa je treba potek antibiotične terapije v celoti zaključiti, sicer obstaja nevarnost ponovitve bolezni ali njene kroničnosti.

Če po 24 ali največ 48 urah po začetku jemanja zdravila bolnik ne opazi nobenih pozitivnih sprememb, je treba zdravljenje prekiniti, saj ne bo dalo želenega rezultata.

Pomanjkanje učinka je lahko posledica odpornosti bakterij na to zdravilo in dejstva, da je za zdravljenje potrebno močnejše zdravilo. V takih situacijah zdravnik predpiše drugo zdravilo ali v posebej hudih primerih predre sinus. Punkcija se opravi za diagnostične namene, vzorec vsebine sinusov pa se pošlje na analizo (kulturo), po kateri lahko poberete učinkovite antibiotike za sinusitis.

Tudi pri zdravljenju vnetja maksilarnih sinusov je izjemno pomembno, da se držite odmerka, ki vam ga predpiše zdravnik. Zaradi strahu pred disbiozo bolniki samostojno zmanjšajo količino zaužitih zdravil ali po lastni presoji zmanjšajo potek zdravljenja v upanju, da bo takšna količina zdravil ali takšno obdobje dovolj za boj proti patologiji. Vendar pa lahko antibiotik, ki ga jemljete v nižjem odmerku, kot ga zahteva zdravnik, škoduje telesu bolj kot povečan odmerek.

Zavedati se morate, da je na splošno sposobnost antibakterijskih zdravil, da škodljivo vplivajo na črevesno floro, močno pretirana. In glavna nevarnost praviloma izvira iz zelo zmanjšanih odmerkov, saj zdravilo ne deluje s polno močjo. Poleg tega obstaja tveganje, da bodo nekateri patogeni mikroorganizmi ostali živi in ​​razvili odpornost na zaužita zdravila. Poleg tega obstajajo primeri, ko lahko tako otroci kot odrasli pijejo nizko toksične antibiotike s sinusitisom, kar popolnoma zmanjša njihov negativni učinek na telo. To se zgodi, če bolnik poišče pomoč v zgodnjih fazah razvoja bolezni.

Kar zadeva kontraindikacije za uporabo antibakterijskih zdravil, je to predvsem individualna nestrpnost do nekaterih sestavin zdravila. Tudi k izbiri antibiotikov je treba pristopiti previdno, če ima bolnik s sinusitisom kronične bolezni prebavnega sistema, jeter ali ledvic. Končno je dolg seznam antibiotikov, ki so kontraindicirani pri otrocih in nosečnicah ali doječih ženskah.

Skupine in oblike antibiotikov

Antibiotike delimo v skupine glede na njihovo kemično strukturo. Med zdravljenjem sinusitisa običajno uporabljajo:

• Zaščiteni aminopenicilini. Glede na to, da so z leti uporabe številne bakterije razvile odpornost na peniciline, jim je zdaj dodana klavulanska kislina ali sulbaktam, ki nevtralizirata odpornost patogenov. Mnogi verjamejo, da je to najboljši antibiotik za sinusitis pri otrocih. Vendar pa je pomanjkljivost, da pogosto povzroči alergijsko reakcijo. Ta skupina vključuje: Amoxiclav, Flemoklav, Ekoklav, Augmenty, Rapiklav, Panklav, Sultasin, Unazin, Ampisid, Libaktsil, Sulbatsin, Sultamicillin itd.
• Makrolidi. Veljajo za najvarnejša zdravila, saj je najmanj verjetno, da bodo izzvali alergijske reakcije. Za razliko od penicilinov delujejo bakteriostatsko – primerni so za uporabo pri kroničnem sinusitisu. V to skupino spadajo: eritromicin, roksitromicin, klaritromicin, azitromicin, midekamicin, spiramicin, jozamicin itd.
• Cefalosporini. Močnejši antibiotiki, ki so indicirani pri hudih vnetjih. Ta skupina antibiotikov je popolnoma nezdružljiva z alkoholom, saj aktivna snov zavira sintezo encima v telesu, ki nevtralizira toksični učinek alkohola. Ta skupina vključuje: Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime, Cefoxitin, Cefixime, Ceftriakson, Cefpirom, Cefepim, Ceftobiprol, Ceftolosan itd.
• Fluorokinoloni. Popolnoma sintetična zdravila, ki imajo zelo širok spekter delovanja. Vendar pa zaradi umetnega izvora in visoke toksičnosti pogosto povzročajo alergije in neželene učinke. Za nosečnice in doječe ženske so takšna zdravila kategorično kontraindicirana, pri zdravljenju otrok pa se uporabljajo v najbolj skrajnih primerih. V to skupino spadajo: ofloksacin, pefloksacin, norfloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin itd.

Antibakterijska zdravila lahko vstopijo v telo na različne načine, odvisno od oblike sproščanja zdravila. Obstajajo antibiotiki v obliki tablet, kapljic, pršil, sirupov, suspenzij, supozitorijev in injekcij. V kakšni obliki in kakšen antibiotik je najbolje uporabiti v določeni situaciji, se lahko odloči le lečeči zdravnik, ki upošteva rezultate pregleda. Če je resnost patologija je nizka, potem so praviloma predpisani lokalni antibiotiki, ki se uporabljajo za sinusitis neposredno v nos (pršila, kapljice).

Imena najbolj priljubljenih in učinkovitih sredstev sta Bioparox in Isophora. Ta zdravila nimajo zelo agresivnega učinka na telo in pri bolnikih praktično ne povzročajo stranskih učinkov. Vsekakor pa morate biti pozorni na dejstvo, da mora zdravilo za dosego terapevtskega učinka iti neposredno v žarišče okužbe - v nosno votlino in maksilarne sinuse. Tako je treba pred dajanjem zdravil nanesti vazokonstriktorske kapljice in očistiti nosne poti patoloških mukopurulentnih izločkov.

Antibiotiki za sinusitis v tabletah (sistemsko delovanje) se uporabljajo, če bolezni ni mogoče zdraviti z lokalnimi sredstvi ali je ob začetku zdravljenja patologija že v napredni fazi.

Prav tako se izvaja kompleksna uporaba tablet in kapljic / razpršil hkrati. V skrajnih primerih, če se bolnikovo stanje nenehno slabša, potem preidejo na injekcijsko obliko antibiotične terapije. Kljub temu je v takšni situaciji tveganje za razvoj alergijske reakcije previsoko, zato je injekcije priporočljivo dajati le ambulantno.