Na vprašanje, kako zdraviti bolečine v ušesih pri otroku, je precej težko dati hiter in smiseln odgovor. To je posledica dejstva, da so številna zdravila strupena za otrokovo telo. Zdravnik se sooča z nalogo, da predpiše učinkovito in varno zdravilo, tako da je njegov učinek na telo značilen le terapevtski učinek. Neželene učinke je treba čim bolj zmanjšati.
Določanje diagnoze pomaga predpisati pravilno zdravljenje. Enak pristop je pomemben za reševanje vprašanja, kako zdraviti bolečine v ušesih pri otroku. Prisotnost bolečine v tej lokalizaciji kaže na potrebo po nujnem posvetovanju s specialistom. Pediater lahko le sumi na to patologijo. Zanesljivo razjasniti diagnozo, če je potrebno, lahko le otorinolaringolog opravi instrumentalni pregled bolnika.
Dejavniki, ki vplivajo na izbiro zdravljenja
Razlike v taktiki zdravljenja in izbiri zdravil za bolečine v ušesih pri otrocih so posledica
- lokalizacija procesa, vnetje zunanjega ali srednjega ušesa;
- narava vnetja, kataralna ali gnojna;
- celovitost timpanične membrane in prisotnost gnojenja;
- resnost zastrupitve (stopnja hipertermije, splošno slabo počutje).
Kako zdraviti uho pri otroku z vnetjem srednjega ušesa, je odvisno od prisotnosti in narave eksudata.
Za katarhalno vnetje srednjega ušesa je značilna odsotnost eksudata in celovitost bobniča.
V tem primeru je dovoljena uporaba kakršnih koli ušesnih kapljic, saj bodo varne. Protivnetni, analgetični, antiseptični učinek ušesnih kapljic bo hitro normaliziral situacijo. Previdno je treba uporabljati le kompleksne pripravke ali tiste ušesne kapljice, ki so lahko alergeni.
Vrednost vazokonstriktorja se zmanjša
Obvezno zdravilo proti bolečinam v ušesu pri otroku, ki se uporablja za katero koli obliko vnetja srednjega ušesa, je lokalni vazokonstriktor, kapljice za nos.
Uporaba kapljic za nos pri bolečinah v ušesu je posledica edema in motene prehodnosti slušne cevi. Prav ta proces povzroča razvoj vnetja srednjega ušesa. Lokalni učinek na sluznico slušne cevi prispeva k znatnemu izboljšanju stanja v kratkem času. Tako pravočasno zdravljenje je preprečevanje razvoja resnejšega gnojnega srednjega ušesa.
Nabor vazokonstriktorskih kapljic za nos je velik. Najpogostejša sredstva so Naphtizin, Sanorin, Tizin itd.
Pri uporabi vazokonstriktorskih zdravil se morate spomniti na razvoj odvisnosti od njih.
Trajanje, pogostost uporabe in odmerjanje se mora dogovoriti z zdravnikom. V nekaterih primerih, ko je eksudat preveč viskozen, ga lahko za izboljšanje prehodnosti evstahijeve cevi dodatno pihamo s katetrom.
Kapljice za ušesa
V svoji sestavi lahko ušesne kapljice vsebujejo antiseptike, protivnetna zdravila, kortikosteroide, pa tudi antibiotike in protiglivična sredstva. Zato se mora specialist odločiti, kako lajšati bolečine v ušesih pri otroku, prisotnost katere komponente je v tem ali onem primeru boljša. Kljub velikemu naboru ušesnih kapljic z večsmernimi učinki je njihova uporaba možna le pod neposrednim nadzorom otorinolaringologa. To je posledica prisotnosti v sestavi komponent, ki so nevarne za strukture srednjega ušesa in polža. Uporaba takšnih zdravil za perforiran bobnič je kontraindicirana.
Vendar pa je uporaba ušesnih kapljic za vnetje srednjega ušesa zelo učinkovito zdravljenje bolečine. Da bi ugotovili, kako zdraviti otrokovo boleče uho, je treba analizirati klinične znake in predvsem rezultate otoskopije. Izbira zdravila je odvisna od stanja bobnične membrane in od tega, kaj je treba uporabiti za zdravljenje ušes pri otrocih.
Purulentno vnetje srednjega ušesa delimo na predperforativno stopnjo in stanje, ko pritisk gnoja, ki nastane v votlini srednjega ušesa, povzroči rupturo bobničnega septuma. Otipax, Otinum, Sofradex, alkoholna raztopina borove kisline, so zelo učinkovita sredstva, ki lahko v kratkem času povzročijo izboljšanje kataralnega srednjega ušesa ali predperfrakcijske faze gnojnega vnetja. Te kapljice se nanesejo 3-4 krat na dan v segretem stanju, vkapanje se izvaja po 3 kapljice v vsako uho.
Prisotnost suppurationa je pomemben dejavnik za pojasnitev diagnoze in določitev taktike zdravljenja.
Prisotnost suppurationa je pomemben dejavnik za pojasnitev diagnoze in določitev taktike zdravljenja.Po eni strani je ta simptom objektiven znak prisotnosti gnojnega vnetja ušesa. Po drugi strani pa pojav gnojenja kaže na potrebo po korekciji zdravljenja, saj se lahko prej uporabljena sredstva v tej situaciji izkažejo za strupena.
Antibiotska terapija
V fazi perforacije so učinkovite ušesne kapljice, ki vsebujejo antibiotike.
Z luknjo v bobnični membrani lahko izvajajo terapevtski učinek na prej nedostopne strukture bobnične votline. Kot lokalno antibiotično zdravljenje so kapljice Tsipromed, Otofa, Normaks pridobile široko priljubljenost. Pri uporabi ušesnih kapljic z antibiotiki je treba zagotoviti, da ne vsebujejo gentamicina in kanamicina, ki sta ototoksična sredstva.
V odsotnosti gnojenja se lahko kot antibiotična terapija uporablja samo v obliki tablet. Ob upoštevanju najpogostejših povzročiteljev te bolezni so amoksicilin in njegovi derivati učinkovit antibiotik proti tej mikroflori. Pri otrocih se to zdravilo lahko jemlje v obliki tablet, peroralne raztopine ali injekcije.
Zdravljenje z antibiotiki je treba nadaljevati vsaj 7-10 dni.
To je posledica preprečevanja zapletov. Prekinitev jemanja zdravil v zgodnejšem obdobju lahko povzroči prehod bolezni v kronično obliko ali razvoj drugih hudih zapletov. Skrajšanje tega trajanja je mogoče opaziti le pri otrocih, mlajših od dveh mesecev.
Uporaba paracetamola
Prednostno sredstvo za lajšanje bolečin v ušesih pri otrocih je paracetamol. To ni toliko zaradi analgetičnega učinka, kot zaradi varnosti zdravila za otrokovo telo. Zdravila, kot sta aspirin ali analgin, imajo izrazitejše analgetične učinke, vendar je njihova uporaba omejena s pomembnimi stranskimi učinki. Drugo zdravilo izbire za lajšanje bolečin je ibuprofen. Ta zdravila se pogosteje uporabljajo v notranjosti, pri dojenčkih pa se lahko uporabljajo tudi v obliki supozitorijev ali sirupa.
Počitek je bistven za uspešno zdravljenje bolnikov z bolečino. V večini primerov se zdravljenje izvaja ambulantno.
Otrok mora upoštevati počitek v postelji. Hkrati se je priporočljivo izogibati glasnim zvokom in drugim dražečem.
Treba je omejiti gibanje prizadetega organa, za kar uporabljajo bombažno turundo ali tampon, pokrovček.
V primerih, ko se bolnikovo stanje po predrtju bobniča ni izboljšalo, je uho še vedno zaskrbljeno, povišana telesna temperatura ali so se pojavili dodatni simptomi, se je treba ponovno posvetovati z otorinolaringologom. Morda govorimo o zapletih gnojnega vnetja srednjega ušesa in nadaljnjem zdravljenju v bolnišničnem oddelku ORL.
