Kdaj se izda bolniška odsotnost zaradi visokega krvnega tlaka?
Bolniško odsotnost za ljudi z visokim krvnim tlakom je najbolje dati na pregled v bolnišnici. V tem primeru izvaja preventivno terapijo:
- izvajanje dodatnih instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod (za testiranje delovanja najpomembnejših telesnih sistemov);
- izbira posameznega režima zdravljenja (zdravila ob upoštevanju sočasnih bolezni in odmerkov, odvisno od značilnosti presnove).
Ta možnost je najbolj koristna za državo, saj skrajša trajanje invalidnosti tistih segmentov prebivalstva, katerih delo je najpomembnejše za razvoj gospodarstva države.
V drugem primeru se bolniška odsotnost za hipertenzijo obvezno izda pod naslednjimi pogoji za sprejem v bolnišnico:
- izguba zavesti na ulici (sinkopa);
- znaki paralize;
- nevrološki simptomi (možganska krvavitev - možganska kap);
- akutna bolečina v trebuhu, slabost (atipična hipertenzivna kriza);
- močno poslabšanje vida: zožitev vidnega polja, nenadno zaznavanje predmetov kot zamegljenih, videz muh pred očmi.
Sprejem v zdravstveno ustanovo je v tem primeru posledica naslednjih ciljev:
- dodatne študije (nadzor krvnega tlaka, elektrokardiografija, ehokardiografija, koronarna angiografija, računalniška tomografija možganov);
- postavitev diagnoze;
- lajšanje hipertenzivne krize;
- zdravljenje nastalih zapletov;
- preprečevanje trajne invalidnosti.
Ta možnost je najbolj značilna za obstoječe realnosti, ko pacient zaprosi za pomoč le, če obstaja neposredna nevarnost za življenje in zdravje.
Vendar je v takem primeru nezmožnost za delo daljša, kar je za državo nedonosno. Zato je velik pomen pripisan primarni (preprečevanje dejavnikov tveganja, ki povzročajo arterijsko hipertenzijo) in sekundarni (izbor zdravljenja z zdravili, ki bo izključil močan dvig tlaka) preprečevanju.
Možna je tretja možnost pridobitve začasne invalidnosti zaradi hipertenzije. S sklepom posebne komisije se lahko izda bolniška odsotnost za čas prekvalifikacije, če je bila oseba nesposobna za opravljanje obstoječe uradne dolžnosti.
| Stopnja hipertenzije | Omejitve zaposlovanja za hipertenzivne bolnike |
|---|---|
| І | Prepovedano težko fizično delo, delo na višini, interakcija s strupenimi snovmi (zlasti srčno-žilnimi), vibracije in temperaturni ekstremi |
| II | Poleg obstoječih omejitev je prepovedano delo v nočni izmeni, zmerno fizično delo in nevropsihična preobremenitev. |
| ІІІ | Zmožnost za delo je pogosto popolnoma izgubljena, postavlja se vprašanje dodelitve invalidnosti |
Pri kakšnem pritisku se odpira potrdilo o nezmožnosti za delo?
Pri visokem tlaku dajejo bolniško odsotnost, vendar vrednosti, ki so odobrene v kliničnih smernicah, niso vedno indikativne za posamezne osebe.
Po protokolih se za hipertenzijo štejejo številke nad 140 mm Hg. sistolični in 90 mm Hg. diastolični. Dovolj jih je za pregled v bolnišnici.
Vsaka stopnja hipertenzije ima svoje številke:
- do 15999 mm Hg - prva faza;
- do 179109 mm Hg mt. - drugi;
- nad 180/110 mm Hg - Tretji.
Vendar pa obstaja koncept individualno visokega krvnega tlaka - to so številke, pri katerih se pojavijo simptomi hipertenzivne krize. Bistvo je, da ima oseba v starosti za upokojitev krvni tlak 14090 mm Hg. se lahko počuti kot delavec, najstnika z enakimi vrednostmi pa bodo motili glavoboli in slabost.
Na splošno velja, da je sistolični krvni tlak posamezno visok, za 20-40 mm Hg. nad delavcem.
Čas in trajanje
3-5 dni bo dovolj za rutinski pregled v bolnišnici. Če je študijo mogoče opraviti ambulantno, se za vsak dan obiska diagnostičnih prostorov izda potrdilo o nezmožnosti za delo.
Izbira režima zdravljenja z zdravili lahko traja do 10 dni. Z maligno naravo hipertenzije, njeno neobčutljivostjo na zdravila prve in druge linije se lahko obdobje hospitalizacije podaljša s sklepom posebne komisije.
Bolnišnica za hipertenzivno krizo
Najpogosteje se bolniška odsotnost s pritiskom pridobi v primeru hipertenzivne krize. Ljudje iščejo pomoč zaradi hudih simptomov. Trajanje odpovedi uradnih dolžnosti je odvisno od vrste krize, stopnje (stopnje poškodbe ciljnih organov) hipertenzije in nastalih zapletov.
| Faza hipertenzije | Bolniški dopust za prvo vrsto krize (dni) | Trajanje nezmožnosti za delo v drugi vrsti krize (dni) |
|---|---|---|
| І | 3-5 | Ni tipično |
| ІІА | 7-10 | 18-24 |
| ІІБ | 10-20 | 20-30 |
| ІІІ | Ni tipično | 25-30 |
Trajanje hospitalizacije zaradi hipertenzivne krize je odvisno od prisotnosti zapletov:
- hipertenzivna encefalopatija (začetna stopnja poškodbe možganskega tkiva);
- akutne motnje cerebralne cirkulacije (možganska kap);
- angina pektoris;
- akutno srčno popuščanje;
- stratifikacija že obstoječe anevrizme aorte;
- miokardna nekroza (infarkt);
- pljučni edem.
Vzorec dokumenta
Sklepi
Potrebo po izdaji lista začasne invalidnosti v primeru hipertenzije določajo predvsem pritožbe in stanje bolnika. Ambulantno zdravljenje je možno, vendar je bolj učinkovito spremljanje v bolnišnici. Stopnjo tveganja zapletov in potrebo po hospitalizaciji določi lečeči zdravnik.
Najpogosteje se začasna invalidnost ugotovi s hipertenzivnimi krizami.
Povprečno trajanje zdravljenja v bolnišnici za bolnike z arterijsko hipertenzijo je 11-14 dni.
