Hipertenzija lahko izzove nastanek nevarnega stanja, ki lahko povzroči hude poškodbe nekaterih notranjih organov žrtve - hipertenzivne krize. Poznavanje simptomov začetka bo pomagalo pravočasno prepoznati bolezen in poklicati zdravnike.
Simptomi
Kaj je hipertenzivna kriza? Odgovor na to vprašanje dobro poznajo številni tisti, ki so nagnjeni k arterijski hipertenziji (to je rednemu zvišanju krvnega tlaka). Hipertenzivna kriza se običajno imenuje proces močnega in močnega zvišanja arterijskega krvnega tlaka, ki povzroči hude poškodbe bolnikovega telesa.
Zanimivo je, da lahko številke dosežejo vrednosti 220/120 mm. rt. Umetnost. V tem primeru bodo simptomi v vsakem primeru različni: nekdo bo občutil hudo slabo počutje že pri stopnjah 160/100 (praviloma to velja za ljudi s hipotenzijo, torej nizkim krvnim tlakom), nekomu pa bodo diagnosticirali s hipertenzivno krizo šele takrat, ko se kazalci dvignejo na vrednosti 220/120 (praviloma so to ljudje, ki trpijo za hipertenzijo druge - tretje stopnje).
Tipične manifestacije
V znanosti je hipertenzivna kriza razdeljena (razvrščena) v več vrst:
| P / p št. | Kaj je osnova za razvrščanje | Ime vrste hipertenzivne krize | Tipični simptomi |
|---|---|---|---|
| 1. | Po mehanizmu zvišanja krvnega tlaka | Hiperkinetična kriza (povečana proizvodnja krvi v srcu - povečan sistolični tlak) | Oster in močan glavobol, prisotnost pritožb v hipertenzivni krizi hiperkinetične narave zaradi omotice, pogosto slabosti in bruhanja, povečanega znojenja, zvišane telesne temperature, povečanega srčnega utripa in motenj njegovega ritma. Občasno se lahko na koži pojavijo rdeče lise, koža pa lahko postane tudi izjemno vlažna. |
| Hipokinetična kriza (povečan periferni žilni upor - povečan diastolični tlak) | Glavobol, poslabšanje (v veliki meri) sluha in / ali vida pri bolniku, včasih se zabeleži bradikardija (to je zmanjšanje srčnega utripa). | ||
| Eukinetična kriza (hkrati se poveča sproščanje krvi iz bolnikovega srca in poveča odpornost njegovih perifernih žil) | Znaki hipertenzivne krize evkinetične narave so implicitno izraženi. Vse je isti glavobol, splošno poslabšanje zdravja, slabost. | ||
| 2. | S prisotnostjo lezij v kategoriji notranjih organov, imenovanih tarče | Nezapletena kriza (poteka brez motenj v delovanju notranjih organov) | Nenaden in izrazit glavobol z utripanjem v templjih, nenadna omotica, dezorientacija v prostoru, zamegljen vid. Poleg tega povečana tesnoba in živčna razdražljivost, rdeče lise na pacientovi koži, hladen znoj in nekaj notranjega tremorja. |
| Zapletena kriza (izzove motnje v delovanju notranjih organov bolne osebe) | Povečana zaspanost bolnika, zvonjenje v ušesih, glavobol, bolečine v srcu pri bolniku, prisotnost letargije, videz kratke sape, hude motnje vida ali sluha, pogosta izguba zavesti, prisotnost vlažnih hripavcev, lokaliziranih v pacientova pljuča. | ||
| 3. | Kateri organ je prizadet (zato je hipertenzivna kriza sprva zapletena) | Hipertenzivna možganska (zapleti, ki prizadenejo možgane) | Omotičnost in dvojni vid (slika, ki jo posnamejo pacientove oči, je tako rekoč razslojena), čustvena nestabilnost, glavobol, nezavestno stanje. |
| Koronarna kriza (prizadete so samo koronarne arterije, ki hranijo človeško srce) | Možna je bolečina v prsih, slabost, šibkost, občutek izčrpanosti, bruhanje, pojav "gosje kože". Včasih se bolnik trese. | ||
| Nevrovegetativna kriza (vzrok te oblike bolezni je sproščanje velike količine adrenalina v človeški krvni obtok) | Glavobol utripajoče narave, možnost omotice in napadov slabosti, pa tudi povečana živčna razdražljivost bolnika, trajna tesnoba, prisotnost rahlega zvišanja telesne temperature, mrzlica in močno znojenje. | ||
| Edematozna kriza (njegov vzrok je disfunkcija telesnega sistema, "odgovornega" za vzdrževanje vodnega ravnovesja v telesu, pa tudi za stabilizacijo krvnega tlaka) | Znaki hipertenzivne krize te vrste bolezni niso značilni za druge vrste bolezni - to so otekanje okončin osebe, dezorientacija žrtve, prisotnost hudih glavobolov in bolečin v mišicah, izguba vida / sluha. potrpežljiv. | ||
| Konvulzivna kriza (lezije so prizadele možgane - krvne žile, ki jih hranijo) | Najbolj očitni znaki so konvulzije, pa tudi izguba zavesti osebe v napadu, ki ni zabeležena pri drugih različicah hipertenzivne krize. Drugi simptomi so bolečine v glavi in telesu, šibkost, izguba moči in slabost. |
Vendar pa je pri vseh razlikah v oblikah in sortah preučevane bolezni med njenimi najpogostejšimi simptomi (manifestacijami) ločiti naslednje:
- Glavobol, katerega pritožbe so zabeležene v vsakem drugem primeru.
- Omotičnost dveh vrst: pojavi se pri premikanju glave (vzrok je distonija vretenčne arterije pri žrtvi) in se kaže tudi v mirovanju bolnika (ki jo povzroča distonija karotidne arterije).
- Splošno poslabšanje stanja žrtve.
- Pri bolniku so zabeleženi slabost in pogosto bruhanje.
- Zvonjenje in/ali tinitus.
- Zasoplost pri bolnikih.
- Povečano potenje.
- Pojav "gosje kože" pri normalnih temperaturah zraka.
- Pordelost kože (v obliki madežev) in tako naprej.
Najpomembneje je, da hipertenzivno krizo v večini primerov, čeprav ne 100%, izzove hipertenzija (sistematično visok krvni tlak).
Zato je ob prisotnosti te bolezni oseba že ogrožena.
Od drugih razlogov, ki lahko izzovejo njegov začetek, razlikujemo naslednje:
- Uživanje alkohola s strani potencialnih bolnikov.
- Kajenje in druge slabe navade.
- Pogost stres v življenju osebe.
- Ostra sprememba vremena, zlasti povezana s spremembo atmosferskega tlaka.
- Prekomerno uživanje soli pri hipertenzivnih bolnikih.
- Nenadna ukinitev antihipertenzivnih zdravil (znižanje krvnega tlaka).
- Negativna interakcija več zdravil, ki jih jemljete hkrati.
- Redko je lahko hipertenzivna kriza stranski učinek, ki ga povzroči jemanje določene kategorije zdravil, kot so kortikosteroidi.
- Odpoved ledvic in nekateri drugi vzroki.
Atipični sindromi
Pogosto pojav netipičnih simptomov zgoraj omenjene bolezni jasno kaže, da je pri bolniku prišlo do okvare katerega koli organa ali njihovih sistemov.
Ena od atipičnih (pa tudi tipičnih) manifestacij je nevralgični glavobol. Njegova glavna razlika od tipične bolečine, ki jo čutimo med razvijajočo se hipertenzivno krizo, je v tem, da prizadene samo polovico glave žrtve. Najpogosteje se takšna bolečina zabeleži z motnjami v delovanju možganov, morda z oteklino.
Naslednji netipični simptom je bolečina v hrbtu, pogosto boleča. Razlog za pojav tega simptoma je pogosto v dejstvu, da se bolezen poslabša zaradi rupture aorte - anevrizme, pri kateri so stene te posode stratificirane in med njimi teče kri.
Drug simptom, ki je precej netipičen za "normalno" hipertenzivno krizo, je pojav in rast hude bolečine v prsnem košu.
Vzrok za njegov videz je srčna ishemija ali miokardni infarkt, ki ga izzove hipertenzivna kriza.
Naslednji netipični znaki bodo aritmija (motnje srčnega utripa bolnika) in parestezija (kršitev taktilne občutljivosti pri žrtvi - otrplost do popolne izgube občutljivosti katerega koli predela kože, občutek "gosje kože" in tako naprej).
Prvi znaki bolezni
Praviloma vse oblike hipertenzivne krize (z izjemo konvulzivne krize, ki nastopi nenadoma) spremlja pojav in povečanje simptomov po naslednji shemi: pojavi se glavobol, ki je drugačnega značaja (od akutnega do počasnega). vlečenje, pulzirajoče), nato se splošno počutje osebe poslabša, nato pa se povežeta "vrtoglavica" in pojav "muh" v očeh, poveča se znojenje, poslabšanje vida in sluha, nato pa odvisno od v obliki hipertenzivne krize lahko oseba izgubi zavest / začne se dušiti / krči (zaradi stradanja možganov s kisikom).
Nadalje, odvisno od vrste bolezni, lahko napad raste postopoma, do nekaj dni, med katerimi so opaženi vsi zgoraj navedeni simptomi. V tem primeru se seznamu simptomov dodajo naslednje manifestacije: povečana živčna razdražljivost osebe, povečana tesnoba, širjenje rdečih pik po telesu (zlasti na rokah in prsih), motena koordinacija bolnika.
Včasih se, nasprotno, napad pojavi nenadoma, nenadoma in ima resne posledice. To se običajno nanaša na konvulzivno krizo (hipertenzivna encefalopatija). Posledice, ki jih ima za seboj, so različne, a vse enako hude: pljučni ali možganski edem, srčna astma, akutno srčno popuščanje, pa tudi miokardni infarkt in možganska kap.
Konec napada hipertenzivne krize po opažanjih samih bolnikov pogosto spremlja povečano uriniranje, med katerim je urin lahek in včasih prozoren.
Huda oblika bolezni
Kakšne so manifestacije hude oblike tega stanja? In kaj pomeni beseda "težka"?
Huda kriza je vsaka oblika te bolezni, ki ima ali povzroča zaplete.
Najbolj nevarna med njimi je konvulzivna oblika, ki se v medicinski znanosti imenuje akutna hipertenzivna encefalopatija. Ta vrsta bolezni se pojavi kot posledica disfunkcije tonusa možganskih arteriol zaradi močnega povečanja kazalnikov krvnega tlaka. Značilno je, da ima žrtev zaradi dolgotrajnega (do nekaj dni) možganskega edema naslednje simptome:
- Hud glavobol, ki ga zdravila praktično ne lajšajo.
- Slabost kot tudi bruhanje.
- Napadi dveh vrst - klonični (pogoste spremembe mišičnega tonusa, to je njihovo trzanje) in tonični (to je fiksna mišična napetost - krč); ta lastnost je značilna za to obliko hipertenzivne krize.
- Izguba zavesti s strani žrtev.
- Žrtev čuti zasoplost in včasih zadušitev.
- Ohranjanje za določen čas po tem, ko je bolna oseba prišla k zavesti, prostorska dezorientacija bolnika.
- Amnezija, diagnosticirana v precej velikem številu primerov.
- Prehodna amauroza je začasna slepota bolnika, ki je pred kratkim prebolel hipertenzivno krizo, ki je pogosto posledica okvarjenega pretoka krvi v karotidni arteriji.
Kriza moških in žensk
Na splošno so tako moški kot ženske nagnjeni k hipertenzivnim krizam. In največjo nevarnost v zvezi s tem ogrožajo osebe, ki so prestopile prag štiridesetih let: moški v starosti, pa tudi ženske v menopavzi. Vendar pa je v zadnjem desetletju prišlo do nekaj "pomlajevanja" hipertenzivne krize: zabeleženih je vedno več primerov njenega pojava pri mladih. Razlog, ki je k temu prispeval, še ni natančno ugotovljen.
Poleg tega je hipertenzija pomemben dejavnik, ki povzroča hipertenzivno krizo, vendar ni potreben: ta bolezen je bila zabeležena pri 30% ljudi z arterijsko hipertenzijo. Poleg tega so ženske bolj dovzetne za opisano bolezen.
Pri moških je hipertenzivna kriza nekoliko manj pogosta, pogosto pa jo povzroča nenadzorovana hipertenzija, ki je posledica odsotnosti ali nepravilnega/prečasnega dajanja antihipertenzivov.
Prav tako so moški v relativno mladosti nagnjeni k hipertenzivni krizi nevrovegetativnega tipa, ki jo povzroči sproščanje znatnega dela adrenalina v krvni obtok. Poleg tega v nekaterih primerih ta bolezen včasih sploh ni diagnosticirana, saj se simptomi pri moškem ne "poklopijo" v eno samo sliko bolezni in zato ne zahtevajo obiska specialista ali pa se diagnosticirajo po začetek izboljšanja. Vse to prispeva tudi k nastanku zapletov med napadom.
Kar zadeva ženske, so zelo dovzetne za to bolezen. In ena izmed njenih najpogostejših oblik je edematozna hipertenzivna kriza, ki nastane zaradi prekomernega vnosa tekočine, pa tudi soli in njihovega zmanjšanega izločanja iz telesa. Negativen dejavnik postane tudi trajno zvišanje krvnega tlaka.
Poleg tega se situacije "kombiniranja" hipertenzivne krize z aterosklerozo krvnih žil pri ženskah v menopavzi pogosto poslabšajo s pojavom vročinskih utripov - občutki močne vročine, lokalizirane v zgornji polovici telesa, ki jih pogosto spremlja pordelost prsnega koša, vratu in obrazu. Hkrati je lahko rdečina različno intenzivna: od subtilne do rdeče rdeče.
Tako je simptomatologija hipertenzivne krize v veliki meri odvisna od vrste bolezni: zapletena vrsta bolezni ali ne; hiperkinetična vrsta hipertenzivne krize ali drugo, na katerem mestu je lokalizirana (koronarne žile ali drugo območje lokalizacije), pa tudi od poteka krize in povezanih dejavnikov.
Hkrati pa obstajajo splošni, tipični znaki preučevane bolezni. Ti vključujejo najprej glavobol. Lahko ima drugačen značaj in resnost, vendar je najpogosteje lokaliziran v okcipitalnem predelu in je značilno pulziranje v templjih.
Drugi značilni simptomi so vrtoglavica, neusklajenost gibov, motnje vida in sluha, povečano potenje pri bolniku (znoj, ki izstopi, bo lepljiv in hladen), slabost, bruhanje, pojav "gosje kože" ne glede na temperaturni faktor. v okolju, pa tudi pritožbe o zadihanosti, tako med premikanjem, kot tudi v mirovanju bolnika.
Pojav dveh ali več opisanih simptomov v kombinaciji z zvišanim krvnim tlakom, ki ga je zabeležila žrtev sama, ki ga ugotavljamo z običajnim tonometrom, kaže na potrebo po takojšnji zdravniški oskrbi.
