Nelagodje v grlu je zaskrbljujoč simptom, ki signalizira prisotnost patoloških procesov v dihalnih poteh. Žrelo je del dihalne in prebavne cevi, ki na eni strani povezuje ustno in nosno votlino, na drugi strani pa grlo s prebavnim traktom.
Zaradi anatomskih značilnosti strukture so vzroki za vneto grlo pri požiranju lahko v disfunkciji ne le organov ENT, temveč tudi ščitnice ali prebavnega trakta.
Nepravočasno zdravljenje septičnih in aseptičnih vnetij vodi do edema sluznice in zožitve lumena v dihalnih poteh.
Kritično zmanjšanje notranjega premera žrela oteži dihanje in povzroči hipoksijo. Če se odkrijejo bolečina, potenje in občutek stiskanja žrela, je treba opraviti pregled in ustrezno zdravljenje.
Etiologija
Če bolnika boli pri požiranju, so vzroki za nelagodje lahko v pojavu vnetnih procesov v sluznicah. Infekcijska lezija zgornjih dihalnih poti je eden ključnih vzrokov za pojav neprijetnega simptoma. Vendar pa v nekaterih primerih boleče občutke v žrelu povzročijo mehanske poškodbe ciliranega epitelija, proliferacija limfadenoidnih tkiv, srčno-žilne motnje in motnje v delovanju prebavil.
Terapija patologij katere koli etiologije se mora začeti z določitvijo vzrokov za njen nastanek. Nepismeno zdravljenje bolezni lahko povzroči poslabšanje zdravja in razvoj hudih zapletov. Zakaj me boli grlo pri požiranju? Glavni razlogi za pojav nelagodja v grlu so:
- okužbe zob;
- alergijske reakcije;
- odvisnosti;
- nalezljive bolezni;
- onkološke patologije;
- bolezni srca in ožilja;
- poškodbe sluznice grla;
gastroenterološke patologije.
gastroenterološke patologije.V nekaterih primerih sta potenje in bolečina v grlu pri požiranju sline posledica neustreznega vnosa antibakterijskih in hormonskih zdravil.
Zaradi tega se lokalna imunost zmanjša na sluznicah ENT organov, kar spodbuja razmnoževanje pogojno patogenih gliv, kot je Candida. Prisotnost neprijetnega simptoma dva ali več tednov je lahko manifestacija resnejših bolezni, kot so maligni tumorji, AIDS itd.
Fiziologija bolečine
Zakaj je boleče požiranje? Bolečina je neprijetna čutna izkušnja, ki je posledica poškodbe tkiva. V sluznici ENT organov je veliko nociceptorjev, pri vznemirjenju pa se pojavijo neprijetni občutki. Specifični receptorji so lahko vzbujeni, ko so izpostavljeni mehanskim, kemičnim in toplotnim dražljajem.
Boleče, neintenzivne bolečine najpogosteje kažejo na prisotnost kroničnega vnetja.
Aktivacija receptorjev za bolečino v perifernem živčnem sistemu signalizira telesu prisotnost škodljivih procesov v tkivih. Septično vnetje, opekline in proliferacija tkiva ciliranega epitelija vzbujajo nociceptorje, ki preko živčnih celic prenašajo impulze v ustrezne dele možganov. Boleče občutke signalizirajo nevarnost bolezni in poškodb tkiva zaradi patogenov ali rakavih celic.
Nalezljive bolezni
Če je pogoltniti slino boleče, so vzroki za nelagodje lahko povezani s septičnim vnetjem organov ENT. Nalezljive bolezni najpogosteje izzovejo boleče občutke v žrelu. Bakterijski, glivični in virusni patogeni okužbe izzovejo patološke spremembe v tkivih. Metaboliti patogena se kopičijo v ciliiranem epiteliju, kar vodi do zastrupitve in pojava kataralnega ali gnojnega vnetja.
V večini primerov se neprijetni občutki pri požiranju pojavijo v primeru razvoja naslednjih patologij:
- faringitis - septično vnetje sluznice žrela, povezano z razmnoževanjem patogenov bakterijske in virusne narave;
- angina - vnetni procesi v tkivih limfadenoidnega obroča in palatinskih tonzil, ki jih spremlja bolečina v žrelu pri požiranju sline;
- paratonzilitis je pogost zaplet po tonzilitisu, za katerega je značilna poškodba tkiv, ki obdajajo tonzile;
- laringitis - kataralno vnetje grla zaradi razvoja prehladov (ošpice, tonzilitis, škrlatinka);
- mononukleoza - akutno vnetje tkiv orofarinksa, ki ga spremlja poškodba bezgavk;
- škrlatinka - nalezljiva lezija organov ENT s streptokokno floro, za katero so značilni simptomi zastrupitve, bolečine v žrelu in zvišana telesna temperatura;
- prašičja gripa je huda virusna patologija, katere manifestacija je bolečina v grlu, pireksija, rinitis, bruhanje, driska itd.
Pozno zdravljenje nalezljivih bolezni lahko povzroči resne zaplete. Posplošitev patoloških procesov vodi do poškodb vitalnih organov in sistemov, kar je celo preobremenjeno s smrtjo.
Jasen znak septičnega vnetja sluznice ENT organov je subfebrilna in febrilna vročina.
Poškodba grla
Poškodba sluznice dihalnih poti je pogost vzrok za nelagodje pri požiranju sline. Grlo je lahko boleče zaradi poškodb tkiva zaradi trdne hrane, kemikalij, strupenih hlapov, vroče pare itd. Glede na naravo škode so poškodbe razdeljene v več kategorij:
termične opekline - poškodbe ciliranega epitelija zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam; pitje toplih napitkov in vdihavanje vročih hlapov lahko poškoduje mehka tkiva in povzroči otekanje;- mehanske poškodbe - kršitev celovitosti sluznice dihalnih poti z ostrimi predmeti - ribje kosti, steklo, kovinski ostružki itd.;
- kemične opekline - travmatične poškodbe mehkih tkiv ENT organov s kemičnimi reagenti, alkoholi, alkalnimi raztopinami, ki jih spremljajo degenerativni procesi v sluznici žrela.
termične opekline - poškodbe ciliranega epitelija zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam; pitje toplih napitkov in vdihavanje vročih hlapov lahko poškoduje mehka tkiva in povzroči otekanje;Cikatrične formacije vodijo do zožitve lumena dihalnih poti, kar je polno težav z dihanjem.
Onkološke bolezni
Zakaj je grlo tako slabo in boleče pri požiranju? Povečanje bolečine pri požiranju, skupaj z občutkom stiskanja žrela, je lahko povezano s pojavom benignih in malignih tumorjev. V primeru pojava novotvorb v ORL organih se bolniki pogosto pritožujejo zaradi suhega kašlja, znojenja, hripavosti itd.
Zaradi anatomskih značilnosti strukture limfadenoidnih tkiv se tumorji najpogosteje tvorijo v tonzilah. Veliko manj pogosto se novotvorbe pojavijo na zadnji strani žrela in mehkega neba. Maligni tumorji hitro napredujejo, zato, če se pojavijo značilni simptomi, morate poiskati pomoč pri specialistu.
V zgodnjih fazah razvoja so limfosarkom, epitelinomi in retikulosarkomi zlahka primerni za kirurško in medicinsko zdravljenje. Vendar se je treba zavedati, da lahko nepravočasna odstranitev rakavih obolenj povzroči metastaze in nastanek patoloških sprememb v ščitnici. Poleg tega, ko se tumorji razvijejo, postane težko dihati, kar lahko povzroči zadušitev.
Venerične bolezni
Boleče občutke pri požiranju, potenje in vnetje sluznice ENT organov so lahko simptom razvoja genitalne okužbe.Hripavost glasu, otekanje grla in povečanje regionalnih bezgavk so lahko povezani z razvojem patologij, kot so:
- sifilis je venerična bakterijska bolezen, ki jo povzroča treponema; vnos patogenov v ciliran epitelij vodi do zbijanja tkiva in tvorbe šankra; zaradi zmanjšanja lokalne imunosti mikrobna flora prodre v prizadeto območje, kar povzroči gnojne procese;
- gonoreja - venerična patologija, ki se pojavi kot posledica lezij genitalij z gram-negativnim diplokokom; nepravočasno zdravljenje bolezni vodi do poškodb sluznice orofarinksa, konjunktive in črevesja.
Ekstragenitalni šankri na sluznici grla lahko izzovejo razvoj meningonevritisa, ki je poln atrofije vidnih in slušnih živcev.
Nekatere klinične manifestacije spolno prenosljivih bolezni je težko ločiti od simptomov tonzilitisa. Sifilitično vnetje orofarinksa je preobremenjeno z razvojem hudih sistemskih in lokalnih zapletov. Iz tega razloga, če se na palatinskih tonzilah in sluznici orofarinksa odkrije gnojna obloga, obisk pri specialistu ni zaželeno odložiti za dolgo časa.
Vegeto-vaskularna distonija
Vegeto-vaskularna distonija - patološke spremembe v avtonomnem živčnem sistemu, za katere je značilno zmanjšanje elastičnosti krvnih žil v notranjih organih in sistemih. Pogosto je zapleten zaradi hiperventilacijskega sindroma – motnje v sistemu regulacije dihal.
Intenziviranje dihanja vodi do izsušitve sluznice orofarinksa, zaradi česar se pojavi nelagodje.
Vegetovaskularna distonija je lahko zapletena zaradi ishemične bolezni srca, bronhialne astme in hipertenzije.
Patološke spremembe v krvnih žilah ovirajo normalno izmenjavo plinov v tkivih, zaradi česar se njihova prehrana poslabša in reaktivnost se zmanjša.
Zaradi zmanjšanja splošne in lokalne imunosti se poveča tveganje za razvoj nalezljivih patologij. Septično vnetje dihalnih poti neizogibno vodi do bolečih občutkov pri požiranju sline.
Gastroezofagealni refluks
Kršitev gastroezofagealnega refluksa lahko povzroči sproščanje želodčnega soka v zgornja dihala. Zmanjšanje tonusa mišic, ki so odgovorne za delo spodnjega ezofagealnega sfinktra, pogosto povzroči aspiracijo želodčnih mas. Jedki sokovi dražijo sluznico žrela in izzovejo pojav mikrorazpok in celo opeklin.
Postopno izsušitev ciliranega epitelija spremlja degeneracija tkiva in nastanek razjed na notranji površini dihalnih poti. Problem še dodatno otežuje dejstvo, da se večkrat na dan pojavlja aspiracija želodčnega soka, kar je eden od vzrokov za kronično vneto grlo. Zmanjšanje lokalne imunosti ustvarja pogoje za razvoj oportunističnih organizmov, ki povzročajo septično vnetje in nastanek abscesov v ciliarnem epiteliju.
Cervikalna osteohondroza
Cervikalna osteohondroza je eden od vzrokov za "faringealno migreno". Distrofične spremembe v sklepih, ki jih spremljajo poškodbe medvretenčnih ploščic, vodijo v razvoj ortopedske bolezni. V primeru razvoja patologije se bolniki pritožujejo zaradi bolečine in občutka kome v grlu, potenja in kratke sape.
Mineralizacija hrustančnega tkiva imobilizira vretenca in ustvarja prekomerno obremenitev živčnih korenin.
Stiskanje živčnih končičev povzroči bolečino v grlu, ki seva v uho, zadnji del glave, ključnico, srce in jezik.
Težavo je mogoče rešiti v primeru pravočasnega obiska nevrologa. Treba je razumeti, da je zdravljenje osteohondroze v preprečevanju napredovanja degenerativnih sprememb v hrbtenici in odpravljanju bolečin zaradi poškodb hrbteničnih korenin.
V primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili je bolniku predpisana fizioterapija, ročna terapija, vleko hrbtenice, masaža ali kirurško zdravljenje.
Nevrotične motnje
Funkcionalna motnja pri požiranju je lahko povezana s krčem faringealnih mišic. Histerična izboklina (nevrotična disfagija), pri kateri je moten refleks požiranja, se pogosto pojavi kot posledica psihoemocionalne preobremenitve, napadov panike ali depresije.
Prekomerna obremenitev živčnega sistema, povezana s hudim duševnim stanjem, vodi v moteno prevodnost živčnih impulzov. Tako pride do nehotenega krčenja mišic žrela, zaradi česar se pojavi bolečina in nelagodje. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi cmoka v grlu, ki otežuje požiranje sline in normalno dihanje.
V odsotnosti zdravljenja se bolniki osredotočijo na svoje občutke, kar vodi v razvoj kancerofobije. Če se pojavi težava, morate poiskati pomoč pri psihoterapevtu. Terapija z antidepresivi in nevroleptiki vam omogoča, da odpravite občutek tesnobe, depresivnih stanj in s tem psihosomatskih vzrokov za razvoj patologije.
Sindrom kronične utrujenosti
Če bolečino v žrelu spremljajo hitra utrujenost, mišična mialgija in apatija, lahko to kaže na razvoj sindroma kronične utrujenosti (CFS).
Bolezen nastane kot posledica nevroze posameznih centrov v avtonomnem živčnem sistemu. Provokatorji patoloških sprememb so:
- stalni stres;
- pretirana intelektualna obremenitev;
- hipodinamija;
- neugodna ekološka situacija;
- virusne okužbe;
- kronične bolezni.
Če se bolezen razvije, bolniki občutijo nelagodje pri požiranju sline, stalne glavobole, utrujenost sklepov in mišic, kognitivne motnje itd.
Do zdaj ostajajo ključni razlogi za razvoj CFS neznani. Najbolj prepričljiva teorija je virusni izvor patologije, po kateri so sprožilci kronične utrujenosti retrovirusi, herpesovirusi, enrovirusi, citomelovirusi itd.
Razvoj CFS lahko kaže na prisotnost imunoloških motenj, kar dokazuje povečanje koncentracije imunokompetentnih celic v krvi.
Sindrom kronične utrujenosti pogosto postane zaplet somatiziranih motenj in depresivnih stanj. Za zdravljenje patologije se uporabljajo antidepresivi, mineralni kompleksi, avtogeni trening, psihoterapija in razbremenitev ter dietna terapija. Treba je razumeti, da prej ko se začne zdravljenje, večje bodo možnosti za odpravo bolezni in neugodja v grlu. Obiska pri specialistu ne morete odložiti, če se poleg bolečine v žrelu pojavijo tudi hipertermija, zgaga, zvišana telesna temperatura, hripavost, hujšanje, hude bolečine v trebuhu itd.
