Zakaj tonzile nabreknejo in tonzile bolijo

Palatinske tonzile (tonzile) - limfadenoidne tvorbe, ki se nahajajo za palatinskimi loki med žrelom, ustno in nosno votlino. Parni organi vsebujejo imunokompetentne celice (nevtrofilci, fagociti, T-limfociti), ki preprečujejo prodiranje patogene flore v organe ENT. V primeru zmanjšanja reaktivnosti telesa se tonzile vnamejo, kar vodi v razvoj nalezljivih bolezni.

Kaj storiti, če so tonzile otekle in boli pri požiranju?

Hipertrofija in bolečina palatinskih tonzil kažeta na vnetje limfadenoidnega tkiva. Kataralne in gnojne procese lahko izzovejo patogeni virusi, glive ali bakterije. Načela zdravljenja so v veliki meri odvisna od narave povzročitelja okužbe.

Pravočasen prehod protimikotične, protivirusne ali antibiotične terapije preprečuje širjenje vnetja in razvoj hudih zapletov.

Funkcije tonzil

Tonzile lahko imenujemo prva obrambna linija dihal pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov. Sodelujejo pri sintezi imunokompetentnih celic in nevtralizaciji patogenih virusov, gliv in mikrobov. Skupaj z jezikovnimi, žrelnimi in cevnimi mandlji tvorijo tako imenovani žrelni obroč, ki preprečuje razvoj oportunističnih mikroorganizmov v dihalnih poteh.

Folikli in lakune žlez vsebujejo imunske celice, ki nevtralizirajo in uničijo patogene, ki z zrakom, vodo in hrano vstopijo v organe ENT. V primeru zmanjšanja odpornosti telesa se zmanjša število nevtrofilcev in fagocitov v akumulacijah limfadenoidov, kar lahko povzroči vnetje organov. Zmanjšanje lokalne imunosti lahko izzovejo:

pomanjkanje vitaminov A, B in C;
hipotermija in pregrevanje grla;
kronične bolezni;
avtoimunske motnje;
nestabilnost hormonske ravni;
nepravočasno zdravljenje stomatitisa;
odvisnosti (kajenje, zloraba alkohola);
neracionalen vnos antibiotikov in hormonskih sredstev;
poškodbe sluznice žrela.

Bolečina v žlezah praviloma kaže na prisotnost vnetnih procesov v tkivih. Glede na sočasne simptome in lokalne manifestacije se določi vrsta bolezni ENT in kasnejši režim zdravljenja za bolnika.

Etiologija

Zakaj bolijo tonzile in boli požiranje? Nelagodje pri požiranju sline kaže na prisotnost patoloških procesov v tonzilah. Naslednje vrste patogenov lahko izzovejo razvoj septičnega vnetja v tkivih:

adenovirusi;
koronavirusi;
rinovirusi;
virus gripe;
virusi herpesa;
mikoplazma;
klamidija;
stafilokoki;
streptokoki;
pnevmokoki;
bacil difterije.

Hipertrofija žlez je lahko manifestacija spolno prenosljivih bolezni, zlasti sifilisa in gonoreje.

Prodrejo v tonzile, patogeni izločajo specifične encime, ki vodijo do uničenja tkiva. Vnetje in edem limfadenoidnih tvorb spodbuja draženje receptorjev za bolečino (nociceptorjev), kar ima za posledico neprijetne občutke - potenje, občutek stiskanja, rezanje in utripajoče bolečine.

Možne bolezni

V večini primerov se bolečina v žlezah pojavi v ozadju septičnega vnetja limfoidnih tkiv. Na razvoj bolezni ORL lahko dodatno kažejo hiperemija in edem sluznice, mialgija, zvišana telesna temperatura, kašelj itd. Pogosto diagnosticirane patologije, ki jih spremlja nelagodje v predelu grla, vključujejo:

vneto grlo;
kronični tonzilitis;
kronični faringitis;
paratonzilarni absces.

Žleze lahko nabreknejo tudi zaradi mehanskih poškodb sluznice orofarinksa. Kršitev celovitosti ciliranega epitelija vodi do zmanjšanja reaktivnosti tkiva, zaradi česar ni izključen razvoj septičnega vnetja. Hipertrofija tonzil je nevarna zaradi edema tkiva in zožitve notranjega premera dihalnih poti. Nepravočasen lajšanje kataralnih procesov lahko privede do stenoze žrela in akutne asfiksije.

Angina

Angina se imenuje bolezen ENT, pri kateri pride do akutnega vnetja glavnih komponent faringealnega obroča. Pogosto nalezljivo-alergijsko vnetje izzovejo bakterijski patogeni - streptokoki, stafilokoki, meningokoki itd.

Razvoj bolezni olajšajo hipotermija, hipovitaminoza, poškodbe tonzil, kronični rinitis in motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.

V primeru okužbe dihal lahko poškodujejo ne le palatinske tonzile, ampak tudi limfna tkiva v žrelu.

Z razvojem angine se bolniki najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

nelagodje pri požiranju;
hipertermija;
mialgija;
slabost;
povečane bezgavke;
glavobol;
pomanjkanje apetita.

Bolezen se vedno začne z vnetim grlom, nizko temperaturo in splošnimi simptomi zastrupitve.

Pred razvojem angine lahko pride do bakterijskega rinitisa, sinusitisa, ARVI in drugih prehladov. Zmanjšanje reaktivnosti telesa spodbuja razmnoževanje oportunističnih mikrobov, zaradi česar nastanejo nalezljive lezije.

Neustrezno zdravljenje angine vodi do povečanja koncentracije metabolitov patogena v telesu, zaradi česar se razvije infekcijsko-toksični šok.

Skozi fascialne prostore na vratu lahko patogeni vstopijo v prsni koš in lobanjsko votlino. Nepravočasno lajšanje patoloških procesov vodi v razvoj meningitisa, mediastinitisa, paratonzilarnega abscesa itd. Posebno nevarnost za zdravje bolnika predstavlja streptokokna flora, ki sčasoma prizadene sklepe, srce in ledvice.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je počasno vnetje žrela in tonzil, pri katerem je poškodovana sluznica žrela. Praviloma je pred boleznijo akutno vnetje palatinskih tonzil, davica, škrlatinka in druge "otroške" patologije. V odsotnosti zapletov samo lokalne manifestacije signalizirajo razvoj kroničnega tonzilitisa:

hiperemija sluznice orofarinksa;
hipertrofija palatinskih tonzil;
gnojne akumulacije (tonzilolitis) v lakunah tonzil;
odebelitev palatinskih lokov;
povečanje submandibularnih bezgavk.

Vztrajni limfadenitis, hipertermija in motnje v delovanju srca signalizirajo razvoj toksično-alergijskega tonzilitisa. Kronično vnetje žlez pogosto spremljajo abscesi, vnetje sinusov, srednjega ušesa in ledvic. Ključni etiološki dejavnik za nastanek patologije ORL je β-hemolitični streptokok.

Glavno vlogo v patogenezi kroničnega vnetja žlez ima funkcionalna motnja avtonomnega živčnega sistema. Razvoj patologije olajša lokalna hipotermija, kronično vnetje nazofarinksa, neugodne podnebne razmere, slaba prehrana itd. Pogosti recidivi tonzilitisa izzovejo nastanek brazgotin v limfadenoidnih tkivih, zaradi česar je njihova drenažna funkcija oslabljena. Posledično se patološki eksudat iz gnoja, detritusa in patogenov začne kopičiti v lacunalni tonzili.

Kronični faringitis

Pri kroničnem faringitisu opazimo vnetje limfadenoidnih tkiv žrela, ki se razširi na palatinske in žrelne tonzile. Povzročitelji nalezljive bolezni so lahko stafilokoki, pnevmokoki, adenovirusi, virus gripe in glive Candida. Pogosto se kronični faringitis pojavi zaradi širjenja patogene flore izven lezij.

Kronični faringitis se od počasnega vnetja grla razlikuje po razširjenosti žarišč vnetja. Patogeni se lahko lokalizirajo ne le v žlezah, temveč tudi v sluznici žrela. Na razvoj bolezni najpogosteje kažejo:

neproduktiven kašelj;
vneto grlo;
subfebrilna vročina;
suhe sluznice;
otekanje žrela;
bolečina pri požiranju sline.

Značilnost razvoja faringitisa je razjeda na zadnji steni žrela in odsotnost gnojnega vnetja v tonzilah.

Paratonzilarni absces

Paratonzilitis (paratonzilarni absces) je infekcijska lezija periaminalne celice, ki jo spremlja obsežen edem limfoidnega tkiva. Enostranski in dvostranski absces nastane kot posledica septičnega vnetja žlez in bližnjih tkiv. Zaradi zmanjšane reaktivnosti telesa so majhni otroci in starejši bolj dovzetni za patologijo.

Če tonzile bolijo dlje časa, lahko to privede do posploševanja patoloških procesov in težav z dihanjem. O razvoju paratonzilitisa pričajo naslednje klinične manifestacije:

visoka temperatura (nad 39 °);
povečane bezgavke;
oteženo dihanje;
krč žvečilnih mišic;
hipertrofija žlez;
povečana bolečina pri požiranju;
slabost in slabost.

Pozni prehod zdravljenja z zdravili vodi do tromboze ječmenovih žil in infekcijskega toksičnega šoka.

Absces limfadenoidnih tkiv je preobremenjen z razvojem mediastinitisa in sepse, zato je treba zdravljenje začeti, ko se pojavijo prvi znaki patologije ENT.

Treba je opozoriti, da jemanje antibakterijskih zdravil med zdravljenjem bolezni dihal ne zmanjša verjetnosti razvoja paratonzilitisa. Zato je treba v primeru poslabšanja zdravja poiskati pomoč specialista.

Drugi razlogi

Zakaj se pri požiranju sline pojavi nelagodje? Rdečilo in vneto grlo ni vedno posledica razvoja nalezljive bolezni. Neprijetni občutki pri požiranju so pogosto posledica mehanskega draženja sluznice dihalnega sistema. Dejavniki, ki prispevajo k pojavu simptomov, vključujejo:

kajenje - tobačni dim opeče sluznico orofarinksa in destruktivno vpliva na izmenjavo plinov v tkivih, zaradi česar pride do draženja ciliranega epitelija;
vdihavanje suhega zraka - nezadostna vlažnost zraka vodi do izsušitve sluznice dihalnih poti in posledično do neugodja;
vpliv hlapnih kemikalij - strupene snovi, ki jih vsebujejo gospodinjske kemikalije, uničijo membrane celic ciliranega epitelija, kar neizogibno vodi do kršitve sekretorne funkcije sluznice;
alergije - cvetni prah, živalska dlaka, prašni delci izzovejo alergijske reakcije v dihalnih organih, kar povzroči edem in vnetje limfoidnih tvorb.

Preden začnete zdraviti palatinske tonzile, morate ugotoviti vzrok težave. V primeru septičnega vnetja tkiv bodo bolniku predpisana zdravila etiotropnega (antibiotiki, protivirusna zdravila, antimikotiki) in paliativnega (antipiretiki, analgetiki) delovanja. Če je vneto grlo posledica alergijske reakcije, lahko antihistaminiki in protivnetna zdravila pomagajo odpraviti nelagodje.