V redkih primerih prenehajo sami, vendar večina bolnikov potrebuje zdravila za lajšanje stanja.
Pogosto so bolezni, pri katerih srbi grlo in se pojavi neproduktiven kašelj, kronične, zato se simptomi občasno ponavljajo.
Kako je mogoče pomagati bolniku? Katere metode in zdravila brez zdravil se uporabljajo v procesu zdravljenja?
Izbira zdravljenja
Zdravljenje, ki lajša simptome, se imenuje simptomatsko. Uporablja se pri različnih oblikah bolezni za hitro lajšanje bolnikovega stanja. Najučinkovitejši pa je vpliv na vzrok patoloških sprememb - tako z nemedikamentoznimi metodami kot s pomočjo zdravil. Če se želite znebiti žgečkanja v grlu in suhega kašlja, morate vedeti, kaj jih je povzročilo.
Za občutek draženja, srbenja in suhega kašlja so značilni:
- alergijski faringitis;
- alergijski laringitis.
Te bolezni uvrščamo med manjše respiratorne alergije. Povezani so s pojavom alergijskega vnetja v različnih delih dihal – žrelu in grlu. Razvoj simptomov je posledica stika z alergeni. Bolnik začne srbeti v grlu, kašelj se pojavi po zaužitju katere koli hrane, bivanju v prašni sobi.
Alergijske patologije imajo lahko kroničen potek, zato ni mogoče prezreti niti posameznih simptomov.
Kasneje se lahko s ponovitvijo epizod alergijske reakcije bolnikovo stanje znatno poslabša - kašelj postane boleč, paroksizmalen, izjemno vsiljiv, srbenje pa spremlja izrazito otekanje sluznice. Ko je grlo prizadeto, edem ustvarja oviro za prehod zračnega toka in ogroža hiter razvoj respiratornih motenj.
Kaj storiti, ko žgečka v grlu in suh kašelj – kako zdraviti? Za bolezni žrela in grla alergijske narave se uporablja terapija:
- Odprava.
- Zdravilna.
- Specifična za alergen.
Izločevalna terapija je bistvena sestavina režima zdravljenja. Imunoterapija, specifična za alergene, je lahko izjemno koristna, vendar se ustreznost aplikacije pretehta od primera do primera.
Izločevalna terapija
Terapija eliminacije se nanaša na ločitev bolnika od povzročitelja alergena. Obstaja koncept maksimalnega varčevanja z antigenom, kar pomeni, da so vsi možni stiki bolnika s provokatorji alergijske reakcije minimalni ali nemogoči. Ker je vzrok reakcije - alergen - odpravljen, bolnik preneha opaziti simptome.
Da je eliminacijsko zdravljenje učinkovito, morate vedeti, kaj je alergen za bolnika. Izločanje ni lahka naloga, saj se pogosto izkaže, da je bolnik občutljiv (občutljiv) ne na enega ali celo več alergenov - njihovo število je lahko desetine. Poleg tega je včasih nemogoče samostojno popolnoma odstraniti alergen – na primer, če bolnik reagira na cvetni prah dreves, ki rastejo povsod. Zato je pomembno, da se o vprašanju eliminacijske terapije pogovorite z zdravnikom, ki se je udeležil, da bi našli optimalno rešitev.
Obstaja tudi univerzalni eliminacijski režim zdravljenja, ki je uporaben za vse bolnike z alergijskim faringitisom in laringitisom. Vključuje:
- Izločevalna dieta. To je hipoalergena dieta, katere glavno načelo je zavrnitev hrane visoke in srednje stopnje alergenosti, pa tudi popolna izključitev živil, ki pri določenem bolniku povzročajo alergije. Vzročno pomembna živila, ki jih je treba izločiti iz prehrane, potrdimo z laboratorijskimi metodami in objektivnim opazovanjem (vodenje prehranskega dnevnika, jemanje anamneze). Potencialni alergeni so citrusi, kravje mleko, arašidi; celoten seznam je treba preveriti s svojim zdravnikom.
- Odpravni ukrepi v hiši. Gospodinjski alergeni vključujejo prah, polnila za pernate blazine, plesen, mehke igrače, dlake hišnih ljubljenčkov. Zato je treba izvajati redno mokro čiščenje (ne izvaja ga bolnik sam, temveč oseba, ki ni občutljiva na prah), glaziranje omaric, kjer so shranjene knjige, sistematično iztrebljanje, sesanje in čiščenje preprog. . Preproge, knjige in plišaste živali je najbolje odstraniti v celoti, saj se na njih nabira prah in jih je pri čiščenju težko odstraniti. Naravno polnjene blazine je treba zamenjati s hipoalergenimi sintetičnimi materiali. Uničiti je treba tudi plesen.
- Preprečevanje sezonskih poslabšanj. To je najboljša, vendar ni vedno na voljo možnost za bolnike, da se izognejo ponovitvi simptomov. Če je bolnik alergičen na cvetni prah, mu svetujemo, da odide v "varnejšo" regijo, dokler cvetenje ne preneha.
Ločeno je treba poudariti nevarnost stika z gospodinjskimi kemikalijami, barvami in laki, profesionalnimi dražilnimi snovmi. Če se prostor prenavlja, naj se v njem izogiba alergikom. Prostore je bolje očistiti na najvarnejša možna sredstva ali pa prostor temeljito prezračiti, vse aktivnosti opraviti dve uri, preden se alergik vrne vanj.
Eliminacijsko zdravljenje je najučinkovitejše, zanesljivo in prednostno zdravljenje alergijskega faringitisa in laringitisa.
Brez odstranitve vzročno pomembnih alergenov se vsi drugi ukrepi zmanjšajo le na zatiranje reakcije - torej na zmanjšanje resnosti simptomov. To poveča tveganje za razvoj drugih alergijskih patologij. Zdravila so dobra za hitro lajšanje simptomov, vendar ne morejo popolnoma pozdraviti bolezni.
Terapija z zdravili
Ko začne žgečkati v grlu, morate ukrepati: stik z alergenom je že prišlo. Za alergijski faringitis in laringitis zdravila, kot so:
- blokatorji H1-histaminskih receptorjev (Cetirizin, Loratadin, Tavegil, Desloratadin);
- stabilizatorji membran mastocitov ali kromoni (Zaditen, Cromoglycic acid);
- sistemski in lokalni glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, flutikazon);
- antilevkotrienska zdravila (Montelukast, Singular).
Najpogosteje se uporabljata prvi dve skupini zdravil, ki jih lahko uvrstimo tudi med antihistaminike. Blokatorji H1-histaminskih receptorjev vam omogočajo, da računate na hiter učinek, kromoni pa so primerni za dolgotrajno terapijo.
Antihistaminiki se običajno uporabljajo simptomatsko - ko se pojavijo pritožbe. Preprečujejo patološke učinke histamina, kar se klinično kaže z zmanjšanjem srbenja, kihanja in kašljanja. Če je bolnik nenehno v stiku z alergenom in je potrebno dolgotrajno dajanje zdravila, se daje prednost oblikam podaljšanega delovanja, katerih učinek po enkratni uporabi traja od 12 do 24 ur.
Pri zdravljenju manjših oblik respiratornih alergij se lahko uporablja tečajni sprejem kromonov.
Običajno se uporablja Zaditen, ki je predpisan dolgo časa, do 3 mesece. Prav tako je pomembno upoštevati pravila eliminacijske terapije. Bolnikom, ki trpijo za respiratornimi alergijami, je prikazana vitaminska terapija (piridoksin, tokoferol acetat itd.).
Glukokortikosteroidi so hormoni skorje nadledvične žleze. Niso namenjeni za rutinsko uporabo, indicirani so le v hudih ali akutnih stanjih - na primer lažni sapi (alergijski laringitis) z razvojem stenoze (zožitve) grla. Tudi ta skupina zdravil, tako kot antilevkotrienska zdravila, se uporablja pri razvoju alergijskega faringitisa ali laringitisa v kombinaciji z bronhialno astmo in alergijskim rinitisom.
Alergen specifična imunoterapija
Alergen specifična imunoterapija ali ASIT je različica patogenetskega zdravljenja alergij, ki temelji na sistematičnem vnosu vzročno pomembnega alergena v bolnikovo telo z zaporednim povečevanjem odmerka. Ta metoda se imenuje tudi cepljenje proti alergijam. Menijo, da v procesu izvajanja ASIT poteka nekakšen "usposabljanje" imunskega sistema, ki omogoča razvoj tolerance (zmanjšanje resnosti reakcije) na alergen-provokator.
Za manjše oblike respiratornih alergij je ASIT potrebna, če:
- bolnik je občutljiv na določen alergen;
- pomen tega alergena pri razvoju simptomov je bil potrjen z laboratorijskimi metodami;
- ni mogoče izključiti stika z alergenom (na primer cvetni prah dreves);
- bolniku je farmakološka terapija kontraindicirana;
- bolnik zavrača uporabo drog.
Z uspešno uporabo metode se obremenitev zdravila zmanjša, saj bolniku ni treba jemati zdravil za zaustavitev alergijske reakcije. Zmanjša se tudi verjetnost napredovanja patologije, razvoja novih oblik (na primer bronhialne astme). Hkrati vam ASIT omogoča najboljši učinek v začetnem obdobju bolezni.
ASIT se ne uporablja med poslabšanjem simptomov alergijske patologije.
Postopek je treba odložiti, dokler ni dosežena remisija (brez simptomov); za zaustavitev manifestacij alergij je priporočljivo uporabljati antihistaminike po priporočilu zdravnika.
Zdravljenje alergijskega faringitisa in laringitisa mora po diagnozi predpisati alergolog. Vendar je vredno zapomniti, da je veliko odvisno od bolnika - nobeno zdravilo ne more nadomestiti eliminacijske terapije. Če je alergen znan in je mogoče izključiti stik z njim, morate to vsekakor storiti. Zdravljenje je najučinkovitejše v začetni fazi razvoja patologije, zato ne odlašajte z obiskom zdravnika.
