Konduktivna izguba sluha - njeno zdravljenje in stopnje

Izguba sluha je trajna izguba sluha, ki je prirojena ali pridobljena kot posledica poškodbe, negativnih učinkov zdravil ali predhodne resne bolezni. Sodobna medicina razlikuje med tremi vrstami izgube sluha (konduktivno, senzornevralno in mešano), odvisno od tega, kaj je pri bolniku moteno: prevodnost zvoka ali njegovo zaznavanje. Če sta hkrati prisotni dve vrsti patologije, govorimo o mešani naglušnosti.

Značilnosti in simptomi

Konduktivna izguba sluha - kaj je to in kako se razlikuje od senzorinevralne izgube sluha? Najprej dejstvo, da so s tem prizadeti ali poškodovani organi, ki so odgovorni za prevodnost zvoka. Preprosto povedano, ko zvok ne doseže tistih delov ušesa, ki ga lahko pretvorijo v živčne impulze. Diagnoza se postavi, ko:

• poškodba ali nerazvitost timpanične membrane;
• prekrivanje slušnega kanala;
• kopičenje tekočine v srednjem ali notranjem ušesu;
• resne okvare zunanjega ušesa (prirojene ali pridobljene);
• blokada evstahijeve cevi;
• ovira ovalnega ali okroglega okna.

Konduktivno okvaro sluha je mogoče ugotoviti le s pomočjo posebnih testov, ki jih opravi specialist pri prvem pregledu bolnika.

Prvi simptomi bolezni so običajno tinitus, občutek zamašenosti v ušesu, pogosto bolečina in vnetje.

Vzroki bolezni

Najpogostejši vzrok konduktivne izgube sluha je običajen žveplov čep, ki nastane, ko so žveplove žleze prekomerno delujoče ali pa se ne upoštevajo osnovna pravila osebne higiene. Po odstranitvi čepa se sluh skoraj takoj povrne.

Drugi pogosti vzroki za pridobljeno prevodno izgubo sluha vključujejo:

1. Potrgan bobnič. Pojavi se lahko zaradi velikega nabiranja gnoja pri akutnem ali kroničnem vnetju srednjega ušesa, če punkcija ni narejena pravočasno. Včasih se bobnič zlomi ob preglasnih in ostrih zvokih v neposredni bližini ušesa (strel, eksplozija, bučanje letala itd.). V redkih primerih je ruptura posledica poškodbe. Za obnovitev sluha v tem primeru je potrebna operacija za obnovitev bobniča.
2. Utrjevanje bobniča je redko. K temu vodijo degenerativni procesi ušesnih tkiv. Zvok doseže bobnič, vendar slabo vibrira in ga ne prenaša normalno naprej. Tu lahko pomaga operacija ali dober slušni aparat, ki ojača zvok.
3. Kopičenje tekočine ali gnoja v srednjem ušesu (za bobničem). Pogosto se pojavi z barotravmo, kroničnim ali akutnim vnetjem srednjega ušesa. Gosto vodno okolje moti prevodnost zvoka in človek začne slabo slišati. Težava se reši po izčrpavanju tekočine.
4. Otoskleroza - ko je motena gibljivost majhnih kosti v srednjem ušesu. Progresivna bolezen, ki lahko brez zdravljenja hitro povzroči delno ali popolno izgubo sluha. Razlogi za njen nastanek niso v celoti ugotovljeni. Zdravljenje z zdravili.
5. Različni tumorji: prekrivajo sluhovod, srednje uho ali prizadenejo slušni živec. Benigni tumor je mogoče odstraniti s kirurškim posegom. Maligni tumor se najpogosteje zaustavi z obsevanjem in/ali kemoterapijo.

Kot vidite, večine vzrokov, ki vodijo do prevodne izgube sluha, ni mogoče odpraviti le s pomočjo zdravil in fizioterapije. V večini primerov je do neke mere potrebna operacija.

Pri dedni ali prirojeni vrsti bolezni je bistveno izboljšati sluh izredno problematično. Če ni zdravstvenih kontraindikacij, se je treba zateči k slušnim aparatom ali implantaciji vsadka. To so precej zapleteni in dragi postopki, po katerih je bolnik dolgo časa pod nadzorom zdravnika.

Stopnje izgube sluha

Ne glede na vzrok bolezni ima izguba sluha 4 stopnje, ki jih določa stopnja znižanja slušnega praga:

• Svetloba (1 žlica.) - zaznavanje zvoka je možno v območju 25-40 dB. Hkrati je človeški govor jasno slišen, ne pa šepeta. Zaznavanje tihih zvokov je težko: hrup dežja, šelestenje listov itd.
• Srednje (2 žlici) - slušni prag je 40-55 dB. Pacient lahko sliši glasen govor, hrup avtomobila, glasno glasbo in televizijo. Šepet se zazna le pri samem ušesu. Sploh ne sliši tihih zvokov.
• Hudo (3 žlice) - sluh se poslabša na zaznavanje 55-70 dB. Govor je jasno zaznan z razdalje, ki ni večja od 1-3 metrov. Pacient lahko gleda televizijo le pri največji glasnosti. Na ulici je težko krmariti, saj se zvok bližajočega se prometa ne zazna. Skoraj nemogoče je slišati telefonske klice.
• Zelo huda (4 žlice) - slušni prag je od 70 do 90 dB. Težko je razločiti govor tudi na uho. Brez slušnega aparata človek ne sliši skoraj nič. Glasni zvoki se zaznavajo kot neprekinjen hrup.

Konduktivna izguba sluha 3. stopnje, ki se dolgo časa ne odziva na zdravljenje, je osnova za imenovanje 3. stopnje invalidnosti. V četrti fazi bolezni je bolnik običajno nameščen v specializirano ustanovo za pomoč pri socialni prilagoditvi.

Preventivni ukrepi

Učinkovito preprečevanje prirojene prevodne izgube sluha je lahko le premišljeno načrtovanje nosečnosti in dosledno upoštevanje vseh predpisov zdravnikov med njo. To še posebej velja za bodoče matere, ki trpijo za resnimi kroničnimi boleznimi. Nekatere vrste zdravil lahko vplivajo na nastanek ploda več mesecev po koncu njihovega vnosa. Še več, med nošenjem otroka ne morete jemati močnih zdravil.

Da bi se izognili pridobljeni bolezni, je treba ne odlašati z obiskom zdravnika ob najmanjšem znaku okvare sluha. Poleg tega, če ste pred kratkim imeli virusno ali nalezljivo bolezen. Če ste nagnjeni k kroničnemu vnetju srednjega ušesa, morate zaščititi ušesa pred vodo in hipotermijo ter občasno opraviti preventivne preglede. Pri predpisovanju antibiotikov je treba strogo upoštevati odmerek, ki ga je predpisal zdravnik.

Če voda ali tujek zaide v uho in ga v nekaj urah ni mogoče samostojno odstraniti od tam, je to tudi razlog za obisk zdravnika.

Ne pozabite, da je človeško uho zapleten in občutljiv instrument. Zelo enostavno ga je poškodovati. In zdravljenje pogosto zahteva veliko časa in denarja. Zato je zelo pomembno, da ne začnete bolezni in jo prepoznati že v prvi fazi.