Preskus sluha pri novorojenčkih je način za odkrivanje patologij pri razvoju slušnega analizatorja. Avdiometrični testi omogočajo oceno kakovosti zaznavanja zvočnih signalov zvočno prevodnega in zvočno zaznavnega sistema slušnega organa pri dojenčkih. Zgodnja diagnoza patologij pri razvoju novorojenčka poveča možnosti za odpravo težav s sluhom in ponovno vzpostavitev normalne mejne občutljivosti slušnih receptorjev.
Avdiometrija je eden najbolj zanesljivih načinov za merjenje motenj sluha v zgodnji mladosti. Na podlagi rezultatov preiskav lahko avdiolog ugotovi, v katerem delu slušnega analizatorja so se pojavile patološke spremembe. Natančna diagnoza vpliva na izbiro režima zdravljenja in verjetnost doseganja želenih terapevtskih rezultatov.
Namen avdiometrije
Prvi test sluha pri novorojenčkih v porodnišnici vam omogoča, da ugotovite prisotnost prirojenih nepravilnosti pri otroku. Pozno odkrivanje in zdravljenje slušne disfunkcije je polno razvoja trajne izgube sluha in zamud pri razvoju govora. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko so otroci diagnosticirali "demenco" samo zaradi razvoja slušne disfunkcije. Zdravniške napake so bile v večini primerov povezane s pozno diagnozo izgube sluha, kar je vplivalo na značilnosti otrokovega razvoja.
Da bi preprečili popolno izgubo sluha in pravočasno določili vrsto patologije, strokovnjaki priporočajo izvajanje avdiometrijskih študij pri novorojenčkih v prvih mesecih življenja. Poleg tega pediatri priporočajo, da občasno preverite ostrino sluha doma s posebej razvitimi tehnikami, ki ne zahtevajo posebne opreme.
Prvi pregled
Po statističnih podatkih so ušesne patologije diagnosticirane pri približno 3-4 novorojenčkih od 1000 rojenih. Nepravočasna odprava motenj v slušnem analizatorju vodi do razvoja trajne izgube sluha in popolne gluhosti. Motnje sluha pri dojenčkih se lahko pojavijo že pred rojstvom (prenatalno), med prehodom skozi porodni kanal (perinalno) ali po rojstvu (postnatalno).
Primarna avdiometrija se izvaja v porodnišnici 4-7 dni po rojstvu otroka. Ušesni pregled je standardiziran postopek, ki lahko objektivno oceni ostrino sluha in prepozna otroke z avdiološkimi okvarami. Kako poteka testiranje sluha pri novorojenčku v porodnišnici?
Med pregledom specialist naredi naslednje:
- konica avdiološke naprave se vstavi v uho spečega otroka;
- avdiometer ustvari zvočni signal, ki skozi cev vstopi v zunanje uho novorojenčka;
- naprava registrira ostrino sluha glede na podatke, pridobljene z elektrod, ki pri obdelavi zvočnih signalov registrirajo izbruhe aktivnosti v določenih predelih možganov.
Pomembno! Zamašenega nosu se ne sme pregledovati, saj lahko to vpliva na rezultate testov.
Indikacije
V odsotnosti patologij v zgodnji fazi otrokovega razvoja je treba avdiometrijo opraviti vsaj 1-krat v več mesecih. Prirojena izguba sluha zaradi genetske predispozicije se morda ne pojavi takoj, ampak veliko kasneje. Če ne odkrijete slušne disfunkcije, lahko pride do nepopravljive delne ali popolne izgube sluha.
Pred preverjanjem sluha pri dojenčku je treba upoštevati naslednje indikacije za postopek:
- razvoj hidrocefalusa;
- nedonošenost;
- razvoj gnojnega srednjega ušesa;
- porodna poškodba glave;
- prenos zlatenice po rojstvu;
- prisotnost senzorinevralne izgube sluha pri starših;
- okužba zgornjih dihalnih poti.
Prisotnost nekaterih od zgoraj navedenih patologij je neposredna indikacija za avdiometrični pregled pri otroku vsaj enkrat na 6 mesecev.
Pomembno! Če se otrok, star 3 mesece in več, ne odziva na glasne zvoke, lahko to kaže na razvoj ušesne patologije.
Reflex Moro
Moro refleks je eden najlažjih načinov za merjenje občutljivosti sluha pri novorojenčkih. Test ne daje pojma o pragu sluha in občutljivosti slušnih receptorjev, vendar izključuje verjetnost razvoja izgube sluha 3. in 4. stopnje. Kako preveriti sluh pri novorojenčku?
- novorojenčka položite na ravno površino;
- zravnajte noge in roke otroka;
- na razdalji 20 cm od enega ušesa ostro ploskajte z rokami;
- na enak način preverite sprejemljivost drugega ušesa.
Ko zazna močan zvok, otrok običajno razširi prste, maha z rokami ali joče. Takšna reakcija signalizira strah in poskus telesa, da se ubrani pred morebitno grožnjo. Če se ne odzovete na ploskev blizu glave, to kaže na slušno disfunkcijo. Lahko ga povzročijo patologije v sistemu slušnega analizatorja, ki prevaja zvok (srednje in zunanje uho) ali zvok (notranje uho, slušni živec, receptorji).
Metodologija I. V. Kalmykova
Za določitev stopnje občutljivosti slušnega analizatorja boste potrebovali več predmetov, ki ustvarjajo zvočne signale različnih intenzivnosti. Kot vir zvoka lahko uporabite plastične pločevinke, napolnjene z 1/3 žitaric. Po metodi I.V. Kalmykova, je bolj priporočljivo uporabljati pločevinke s polnili, kot so:
- zdrob;
- ajda;
- grah.
Pločevinka zdroba ustvari najtišji zvok glede na intenzivnost, pri ajdi - glasnejši, z grahom - najglasnejši.
Kako testirati sluh novorojenčka doma? Za izvedbo preprostega avdiometričnega pregleda morate narediti naslednje:
- ena oseba naj odvrne pozornost novorojenčka nase in v rokah drži svetlo igračo;
- druga oseba na razdalji 10 cm od otrokovega ušesa ustvarja zvočne signale s pomočjo pločevink z različnimi polnili;
- preskuša se slušna občutljivost za desno in levo uho;
- zaželeno je ustvariti zvočne signale z intervalom 30-40 sekund.
Med preskusom je zaželeno zagotoviti večjo intenzivnost zvočnih signalov. Najprej uporabite kozarec zdroba, nato - z ajdo in nazadnje - z grahom. V nasprotnem primeru se bo otrok odzval le na prvi zvok visoke intenzivnosti.
Po mnenju pediatrov se otroci, mlajši od 6 mesecev, odzivajo le na zvoke z intenzivnostjo najmanj 60-70 dB. Starejši otroci naj se enako odzivajo na hrup z jakostjo 20 dB ali več.
Če ni normalne reakcije, je treba test ponoviti po nekaj dneh.
Če so rezultati testov nezadovoljivi, je bolje, da vas pregleda otorinolaringolog.
