Če opazite, da ima otrok zamašen nos, vendar ni smrčkov, potem je najpomembnejša stvar pri zdravljenju tega stanja izbrati najučinkovitejša zdravila z minimalnim številom neželenih učinkov. Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti vzrok rinitisa.
Zakaj otrok govori skozi nos?
Da bi razumeli razloge, zakaj otrok ne diha skozi nos, vendar ni smrčkov, je treba analizirati obdobje, ki je bilo pred poslabšanjem stanja. zanima nas:
- stik z bolno osebo, alergenom;
- hipotermija; dolgotrajno vdihavanje suhega zraka;
- hranljiva prehrana.
Za oceno splošnega stanja je treba pri otrocih izmeriti temperaturo, paziti na njihovo aktivnost in apetit.
Zastoji pri dojenčkih
V obdobju prsnega koša se razlikujejo nekatere fiziološke značilnosti, zaradi katerih lahko sluznica nosnih prehodov nabrekne in pojavijo se nosni zvoki. Obstaja več razlogov, zakaj je dojenčku težko dihati skozi nos:
- neugodne življenjske razmere. To velja za suh zrak, ko je nosna sluznica dolgo razdražena in se izsuši. Nastanejo lahko tudi suhe skorje, ki poslabšajo zamašen nos pri dojenčkih in otežijo dihanje. Zrak postane suh med ogrevalno sezono, v vročem vremenu, pa tudi med delovanjem klimatske naprave;
- novorojenček ima lahko zaradi prilagajanja sluznice novim razmeram zamašen nos. Dejstvo je, da je bila v predporodnem obdobju nosna sluznica v stiku le z amnijsko tekočino. Po porodu je izpostavljena velikemu napadu prahu, mikrobov, alergenov in drugih provocirajočih dejavnikov. Zaradi tega lahko sluznica začasno nabrekne, otrok pa ima gundositis. Proces navajanja se lahko odloži za prve 2-3 mesece poporodnega obdobja;
- izraščanje zoba. Takoj, ko opazite, da ima dojenček zamašen nos, preverite, ali pride skozi zob. Dlesni postanejo nekoliko edematozne, otrok je muhast in slabo spi. Oteklina se lahko razširi na nazofarinks, zato imajo otroci zamašen nos.
Vzroki za zamašen nos brez izcedek iz nosu
Zdaj pa poglejmo razloge, ki lahko povzročijo zamašen nos brez smrkanja pri otrocih katere koli starosti:
- virusna okužba telesa. V prvi fazi prehlada opazimo pogosto kihanje, otrok nosno in v nosnih prehodih je malo sluzi. Ko bolezen preide v drugo stopnjo, so otroci zaskrbljeni zaradi rinoreje, nos pa ne diha popolnoma;
- mehanski vpliv. Poškodba tkiv nosnih votlin je polna krvavitev in otekanje sluznice. Če je tujek vstopil v nazofarinks, je potrebna takojšnja pomoč.
Premik predmeta v grlo poveča tveganje za laringospazem in zadušitev.
- hladno. Po daljši izpostavljenosti hladnemu dejavniku (prepih, močnemu vetru, dežju) se lahko pojavi zamašen nos pri otroku. Če začnete zdravljenje pravočasno (pitje veliko tekočine, ogrevalni postopki, krepitev imunskega sistema), je verjetno, da bolezen ne bo napredovala;
- alergija (malo verjetno). Običajno se alergijska reakcija kaže z izrazito rinorejo (iz nosu teče obilna prozorna sluz). Glede na agresivnost provocirajočega faktorja in značilnosti imunskega sistema lahko alergije spremljajo tudi kašelj, kožni izpuščaji, otekanje ustnic, vek, srbenje oči in solzenje. Če se znaki bolezni ponoči poslabšajo, so lahko alergen pršice;
- stranski učinki zdravil. Če otrokov nos ne diha, opazimo nos, vendar se smrklji ne pojavijo, se je treba spomniti, katera zdravila je dojenček jemal na predvečer poslabšanja stanja. Reakcija se lahko izrazi kot lokalni ali sistemski simptomi;
- vazomotorni rinitis. Razvija se v ozadju hormonskih nihanj, z boleznimi živčnega sistema ali izpostavljenostjo neugodnim okoljskim dejavnikom. Ponoči, ko otroci ležijo na boku, nos slabo diha skozi spodnjo nosnico;
- deformacija septuma in druge strukturne nenormalnosti nosu povečajo tveganje za nastanek edema sluznice po vplivu negativnih dejavnikov;
- nenehno zamašen nos zaradi velikih polipov ali rakavih obolenj. Motijo prepustnost zraka z zmanjšanjem premera nosnih poti;
- sinusitis in druge vnetne bolezni obnosnih sinusov vodijo v otekanje sluznice. Otrok govori skozi nos, a smrklja ni. Pri poslabšanju kroničnih bolezni nazofarinksa se pri otroku pojavi smrk, glavobol in povečana nosnost;
- adenoidi so ena najpogostejših patologij v otroški otolaringologiji. Ko starši začnejo zdravniku pripovedovati o otroku, simptomih bolezni, specialist najprej izključi adenoide. Pogosto se patologija diagnosticira pri starosti 3-7 let. Pri starejših otrocih je verjetnost odkrivanja adenoidnih izrastkov izjemno majhna, saj po 8 letih hiperplastično tkivo nazofaringealnih tonzil atrofira in se zmanjša. S povečanjem volumna limfoidnih izrastkov se pojavi nočno smrčanje, otrok govori v nosu, vendar smrklji ne teče.
Možni zapleti
Če ima otrok zamašen nos in dolgo časa ni smrčkov, obstaja nevarnost resnih zapletov:
- okvara sluha, vonja, razvoj govornega aparata;
- podhranjenost, ko novorojenček izgubi težo zaradi neustrezne prehrane. V odsotnosti nosnega dihanja postane proces hranjenja otežen, kar zahteva posebno pozornost staršev;
- upočasnitev telesnega razvoja, ki je posledica dolgotrajne hipoksije. Nezadostna oskrba notranjih organov s kisikom je polna motenj njihovega nastajanja in naraščajoče disfunkcije;
- vnetne bolezni spodnjih dihal, ki jih povzroča vdihavanje hladnega, neprečiščenega zraka skozi usta;
- zmanjšanje umskih sposobnosti, kar otroku otežuje zaznavanje snovi šolskega učnega načrta.
Tveganje za zaplete je največje pri nedonošenčkih, otrocih s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo in hudimi avtoimunskimi boleznimi.
Terapevtske taktike
Terapevtske metode so usmerjene v ustvarjanje optimalnih pogojev v otroški sobi in uporabo zdravil. Integriran pristop vam omogoča, da obnovite dihanje skozi otrokov nos in preprečite neželene posledice.
Spremembe mikroklime
Po popolni diagnozi lahko zdravnik da priporočila, kako izboljšati življenjske pogoje otroka. Vključujejo:
- povečanje vlažnosti do 65%, za kar se uporablja poseben vlažilec zraka. Če ga ni, lahko v otroško sobo postavite akvarij ali mokra oblačila obesite na vir toplote;
- znižajte temperaturo na 20 stopinj;
- redno zračite prostor, da zmanjšate koncentracijo alergenov, prahu, mikrobov v zraku;
- vsak dan izvajajte mokro čiščenje brez uporabe agresivnih detergentov;
- odstranite knjige, preproge, ki zbirajo prah iz sobe.
Prav tako je za otroka pomembna pravilna prehrana, režim pitja in sprehodi v parku.
Pomoč z zdravili
Ko opazite otekanje nosne sluznice, vendar brez izcedek iz nosu pri otroku, lahko za olajšanje dihanja uporabite:
- slani pripravki za izpiranje nosnih poti. V lekarni lahko kupite Dolphin, Aqua Maris. Upoštevajte, da dojenčkom ni priporočljivo uporabljati raztopin v obliki aerosolov, dovoljena so samo zdravila za kapljanje;
- vdihavanje s fiziološko raztopino. Za postopek je bolje uporabiti nebulator. Zelo olajša postopek in ima dober zdravilni učinek;
- oljni izdelki, kot so Pinosol, evkaliptus, breskev, borovo olje za nežno odstranjevanje suhih skorje. Preden začnete čistiti nos, morate njegovo notranjo površino mazati z oljno raztopino, počakajte 5 minut. Zmehčane skorje ne bodo mogle poškodovati občutljivih tkiv v nosnih prehodih;
- vazokonstriktorska zdravila so predpisana le ob nevarnosti vnetja srednjega ušesa in nezmožnosti dojenja otroka.
Kaj je prepovedano za otroke?
Da ne bi poškodovali otroka, bi morali starši vedeti, česa ne smete uporabljati pri zdravljenju majhnih otrok:
- antibakterijska zdravila. Pred njihovo uporabo je potrebno zdravniško posvetovanje. Nepravilno izvajanje antibiotične terapije je polno posploševanja okužbe in motenj mikroflore;
- nosna sredstva z vazokonstriktorskim učinkom. Neupoštevanje priporočil za uporabo teh zdravil poveča tveganje za izsušitev nosne sluznice in pojav zdravilnega rinitisa;
Največji terapevtski potek vazokonstriktorskih zdravil je 7 dni.
- sperite nosne votline z injiciranjem fiziološke raztopine pod pritiskom (brizga, brizga). Prav tako je nevarno na silo vleči tekočino skozi eno nosnico. Okužena raztopina iz nosu lahko prodre v slušno cev, ušesno votlino, kar izzove razvoj vnetja srednjega ušesa;
- inhalacije z oljem;
- zeliščne infuzije za izpiranje nosnih poti, če ima otrok povečano tveganje za alergije.
Dolgotrajna zamašen nos pri otroku brez smrčkov lahko kaže tako na neugodno mikroklimo v hiši kot na imunsko pomanjkljivost. Z nezadostno močjo imunske obrambe se telo ne more spopasti z vnetnimi, nalezljivimi boleznimi. Posledica tega je lahko kronizacija patologije in pojav hudih zapletov, kar je v otroštvu izjemno nezaželeno. Zato je močna imuniteta tako pomembna za otroke.
