Obstrukcija nosu (obstrukcija nosnih poti) je simptom, ki kaže na prisotnost otekline v nazofarinksu. Če ima otrok zamašen nos, morate ugotoviti vzroke težave. Kršitev nosnega dihanja pri majhnih otrocih lahko kaže na razvoj okužbe, alergijske reakcije, poškodbe nazofarinksa, nenormalno strukturo nosnega septuma, prodiranje tujkov v nosne poti itd.
Vse vzroke za nastanek nosne obstrukcije lahko razdelimo v dve široki kategoriji: fiziološke in patološke. Najpogosteje je zamašen nos pri dojenčkih povezan z ozko in ukrivljenostjo nosnih poti. Izcedek iz nosu, solzenje in kašelj kažejo na alergijsko ali infekcijsko vnetje v organih ORL. Iz članka boste izvedeli o vzrokih motenj nosnega dihanja pri majhnem otroku in prirojenih patologijah, ki spremljajo simptom.
Struktura nazofarinksa pri dojenčkih
Prva stvar, na katero starši pomislijo, ko novorojenček začne smrčati in močno dihati, je, da se je dojenček prehladil. Vendar pa razvoj okužbe v dihalih vedno spremljajo izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura, otekanje nosne sluznice, kašelj itd. Odsotnost simptomov najpogosteje kaže, da je vzrok motnje nosnega dihanja fiziološki.
Pri novorojenčkih nazofarinks ni povsem enak kot pri odraslih. Po mnenju rinologov se v prvem letu življenja še naprej oblikuje. Zato zamašen nos pri dojenčku ne kaže vedno na razvoj nalezljivih ali neinfekcijskih patologij.
Pri novorojenčkih je slušna cev zelo kratka in široka, zato lahko tudi virusni ali bakterijski rinitis povzroči zaplete v ušesih.
Nosna votlina pri dojenčkih je zelo ozka, njen srednji in zgornji prehod nista v celoti oblikovana, spodnji pa je popolnoma odsoten. V zvezi s tem se pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, pogosto pojavi vohanje med nosnim dihanjem. Poleg tega je nosna sluznica zelo občutljiva na draženje, zato lahko celo vdihavanje močnih vonjav povzroči otekanje in s tem zamašitev nosu.
Fiziološki vzroki
Če ima otrok zamašen nos, je lahko razlog za to nerazvitost nazofarinksa. Med intrauterinim razvojem otrok ne diha skozi nos, zato se nazofarinks nekaj časa prilagaja okoljskim razmeram. Včasih nosna sluznica začne proizvajati odvečno sluz, ki zastaja v nosnih prehodih in moti normalno nosno dihanje.
Fiziološki rinitis
Fiziološki rinitis je eden od glavnih vzrokov zamašenega nosu pri dojenčkih. Gospodinjski prah, odeja in vlakna, ki pridejo v nos, lahko dražijo sluznico. Telo obravnava prodiranje tujih predmetov v ORL organe kot napad, ki ga je treba nevtralizirati. Posledično začnejo žleze v nosni votlini proizvajati nosno sluz, ki zamaši nosne poti. Zaradi tega je lahko pri 2-mesečnem dojenčku moteno nosno dihanje.
Fiziološki rinitis se pojavi pri otrocih od rojstva do 3 mesecev starosti.
Tipične manifestacije fiziološkega rinitisa vključujejo:
- kršitev nosnega dihanja;
- čist izcedek iz nosu;
- pomanjkanje povišane temperature.
Če otrok ponoči grmlja z nosom, morate poskusiti osvoboditi nosne poti iz viskoznega izločka. Za to se običajno uporabljajo posebni aspiratorji in vlažilne kapljice, ki redčijo sluz in jo odstranijo iz dihalnih poti.
Izraščanje zobkov
Zamašitev nosu pri otroku je lahko posledica izraščanja zob. Od štirih do šestih mesecev začnejo dojenčki izraščati osrednji sekalci v spodnji čeljusti. V tem obdobju sluznice v ustih in nazofarinksu močno nabreknejo, kar vodi v razvoj nosne obstrukcije.
Prvi znaki izraščanja zob se pri otrocih pojavijo nekaj dni pred pojavom prvih mlečnih zobkov. Tej vključujejo:
- otekanje dlesni in nosne sluznice;
- povečano slinjenje;
- povišana telesna temperatura;
- izpuščaj na prsih (zaradi slinjenja).
Med izraščanjem zob je imuniteta pri otrocih oslabljena, zaradi česar se poveča verjetnost razvoja bolezni ENT.
Za lažje izraščanje zob je priporočljivo dajati otrokom nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj optimalna izbira bi bili analgetiki v obliki rektalnih supozitorijev - Panadol, Nurofen itd.
Patološki vzroki
Zelo pogosto imajo dojenčki zamašen nos zaradi nastanka benignih tumorjev v nosni votlini. Izrastki blokirajo nosne poti, kar vodi do kopičenja sluzi v dihalnih poteh. Poleg tega lahko motnje v aerodinamiki nosu povzroči nenormalna struktura nosnih poti.
Polipi
Dojenček ima pogosto zamašen nos zaradi tvorbe polipov v obnosnih sinusih. Navzven so benigni tumorji podobni grozdnim grozdjem, ki blokirajo ustje obnosnih sinusov. Če dojenček nenehno škrta z nosom, zavrača hrano in ne spi dobro, ga morate pokazati pediatru.
Dolgotrajno oteženo nosno dihanje je polno sprememb v obliki obraza in prsnega koša. Polipi hitro rastejo in stisnejo krvne žile v nazofarinksu, kar povzroča vnetje. Obstrukcija nosnih poti vodi do dejstva, da otrok začne dihati samo skozi usta. Nepravočasna odstranitev tumorjev je polna sprememb obraznega okostja, izgube sluha in zaostanka v otrokovem fiziološkem razvoju.
Adenoidna vegetacija
Adenoidne vegetacije se imenujejo hipertrofija (patološko povečanje) nazofaringealnih tonzil. Če je pri dvomesečnem dojenčku moteno nosno dihanje in oslabljen sluh, je priporočljiv rinoskopski pregled pri pediatru ORL. Patologija se najpogosteje razvije po prenosu bolezni dihal - tonzilitisa, gripe, nazofaringitisa itd.
Če je otrokov nos zamašen zaradi otekline nazofaringealnih tonzil, bodo na to kazali naslednji simptomi:
- Težave z nosnim dihanjem;
- prekomerno izločanje nosne sluzi;
- izguba sluha in vonja;
- slab spanec in razdražljivost.
Proliferacijo adenoidov spodbujajo bolezni, ki povzročajo vnetja v dihalnih poteh - ošpice, gripa, tonzilitis, škrlatinka, nazofaringitis itd. Najpogosteje se patologija diagnosticira pri otrocih od 2 mesecev starosti. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko to privede do nalezljivega vnetja adenoidnih vegetacij in razvoja adenoiditisa.
Choanska atrezija
Hoanalna atrezija - obstrukcija nosnih poti, ki nastane zaradi okužbe nazofarinksa s kostnim ali vezivnim tkivom. Prirojena atrezija se praviloma kaže pri dojenčkih, mlajših od 5 mesecev. Choane (notranje nosnice) se nahajajo na zadnji strani nazofarinksa. Skozi njih vdihani zrak vstopi v dihalne poti in s tem v pljuča.
V 90% primerov se atrezija hoane razvije kot posledica prekomerne rasti tkiva hoane. Patologija se pojavi tudi v obdobju intrauterinega razvoja otroka med nastankom nazofarinksa. Bolezen se odkrije v prvih 3-4 mesecih otrokovega življenja. V večini primerov se atrezija kombinira z drugimi intrauterinimi malformacijami:
- razcepljeno nebo;
- deformacija nosnega septuma;
- podvojitev ušesnega tragusa;
- gotsko nebo.
Novorojenčki dihajo predvsem skozi nos, zato atrezija hoan lahko povzroči zadušitev (zadušitev).
Za zdravljenje življenjsko nevarne patologije se novorojenčki podvržejo operaciji. Popravek prirojene atrezije je odstranitev vezivnega in kostnega tkiva, ki moti normalno nosno dihanje.
Infekcijski vzroki
Zakaj je otrokov nos zamašen? V približno 83 % primerov je nosno dihanje posledica vnetja v dihalnih poteh. Če otrok slabo godrnja z nosom, je najverjetneje razlog v zamašitvi nosnih poti. Otekanje in vnetje sluznice spodbujata obilno izločanje nosne sluzi, ki dobesedno zamaši hoane in onemogoča normalno dihanje. Najpogosteje pri dojenčkih nos ne diha zaradi razvoja naslednjih bolezni:
- sinusitis je bakterijsko, virusno ali glivično vnetje pomožnih sinusov, t.j. sinusi;
- rinofaringitis - nalezljivo vnetje, ki pokriva sluznico nosu in grla;
- gripa - vnetje dihalnih poti, ki ga spremljata povišana telesna temperatura in slabo počutje;
- Ošpice so huda virusna bolezen, za katero je značilno vnetje ustne sluznice in nosnih poti.
Da bi otroku pomagal pri soočanju z okužbo, bo zdravnik predpisal nežna protivirusna ali antibakterijska zdravila. Če je nos zamašen s sluzom, ga bo treba odstraniti z gumijasto žarnico ali posebnim nosnim aspiratorjem. Za zmanjšanje viskoznosti nosnega izločka je priporočljivo vkapati v nos izotonična zdravila - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" itd.
Zaključek
Obstrukcija nosnih poti pri dojenčkih je pogosto povezana z nerazvitostjo nazofarinksa. Več mesecev se nosna sluznica še naprej oblikuje, zato lahko dojenčke 8-10 tednov moti fiziološki izcedek iz nosu. V četrtem do šestem mesecu življenja začnejo dojenčki izraščati zobke, kar je eden od razlogov za otekanje sluznice nazofarinksa.
Obstrukcija nosu pri novorojenčkih je pogosto povezana z neinfekcijskimi patologijami. Adenoidne vegetacije, polipi in drugi benigni tumorji lahko izzovejo zamašitev nosnih poti. Vendar pa v večini primerov dojenčki ne dihajo v nosu zaradi infekcijske lezije zgornjih dihal. Vnetje povzroči otekanje sluznice in posledično zožitev notranjega premera choans.
