Tipična manifestacija rinitisa je kršitev vohalne funkcije. Oseba slabo loči arome, kar je posledica otekanja sluznice in izrazite rinoreje. Kaj kaže vonj po krvi? Kako nevarno je? Vzroki za vonj krvi v nosu so različnega izvora, razmislimo o najpogostejših.
Če želite izbrati pravo terapijo, se morate posvetovati z zdravnikom. Zahvaljujoč popolnemu pregledu specialist ugotovi vzrok bolezni in določi taktiko zdravljenja. 
Diagnozo izvaja zdravnik ORL, po potrebi pa je morda potrebno posvetovanje z nevrologom in onkologom.
Med možnimi razlogi se je vredno osredotočiti na:
- poškodbe vohalne cone v nosu;
- zastrupitev z drogami;
- onkološke neoplazme v možganih;
- poškodbe perifernih živcev;
- alkoholizem;
- kraniocerebralna travma;
- kronični nazofaringitis.
Motnje živčnega sistema
Oseba lahko loči vonjave zahvaljujoč vohalnemu analizatorju, ki ga sestavljajo posebne celice v nosnih votlinah, pa tudi prepoznavne strukture v možganih in vohalnem živcu. Glede na mehanizem zaznavanja vonja je treba omeniti, da lahko pride do okvare živčnega sistema tako v njegovem osrednjem kot perifernem delu. Posledično je mogoče opaziti kršitev občutka za vonj do njegove popolne odsotnosti (anosmija).
Patologija osrednjega dela
V ozadju patologije živčnega sistema je mogoče opaziti motnjo vonja. Narava kršitev lahko kaže na določeno lokalizacijo patološkega žarišča ali kaže na obsežno poškodbo živčnega tkiva.
Če sumite na možganskega raka, je disfunkcija voha manifestacija lezije lobanjske jame. Simptomatično je bolezen značilna:
- vohalne halucinacije;
- duševna motnja;
- glavobol;
- vrtoglavica;
- disfunkcija vida;
- motnje spanja;
- epileptični napadi.
Podobni simptomi se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju, ko je bila operacija izvedena v predelu lobanjske sprednje jame. Indikacije za operacijo vključujejo neoplazme možganov, žilne bolezni (anevrizme), poškodbe glave.
Vohalne halucinacije opazimo tudi pri vnetnem procesu v možganskem tkivu (arahnoencefalitis), Alzheimerjevi bolezni, dedni nagnjenosti.
Periferna lezija
Trigeminalni, glosofaringealni živec je vključen v proces prepoznavanja vonjav. Klinično se njihov poraz kaže z bolečimi občutki vzdolž živčnih vlaken, disfunkcijo voha. Pri poškodbi obraznega živca opazimo popolno pomanjkanje vonja.
Vonj krvi v nosu se lahko pojavi v ozadju funkcionalnih motenj, nevroz. Ločeno je treba izpostaviti senilno poslabšanje vonja. S starostjo napredujejo atrofični procesi v vlaknih vohalnega živca.
Občutljivost vonja je pri nežnejšem spolu veliko večja, zato so bolje pri vohanju.
Poraz trigeminalnega živca vnetne narave spremljajo:
- napadi sindroma bolečine, ki trajajo nekaj minut. Lokalizacija bolečine je ena od strani obraza. Uživanje trdne hrane, pogovor ali hlajenje tega območja v prepihu lahko izzove pojav bolečih občutkov;
- motnje spanja;
- sprememba zaznavanja arom, ko oseba ne more natančno razlikovati med vonjavami.
Terapevtske taktike vključujejo imenovanje:
- Finlepsin. Zdravilo spada med antiepileptična zdravila;
- anti-nevrološka zdravila;
- fizioterapevtski postopki, na primer UHF, elektroforeza z novokainom, suha toplota.
Kar zadeva poraz obraznega živca, je bolezen pogosto posledica hipotermije. Klinični simptomi so predstavljeni:
- kršitev občutljivosti, motorične sposobnosti mišic obraza, zaradi česar se pojavi njegova asimetrija;
- sprememba obraznih izrazov. Oseba ne more napihniti lic, se namrščiti ali razgaliti zob;
- suhost konjunktive ali solzenje (odvisno od lokacije poškodbe živca);
- disosmija z možnim krvavim vonjem;
- bolečina pred ušesom, v predelu mastoida.
Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:
- imenovanje protivnetnih zdravil. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje otekline, vnetja in bolečine v živcu;
- vitamini skupine B (Milgamma, Kombilipen) - za prehrano, obnovo živčnega tkiva;
- kortikosteroidna zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v blokiranje vnetnega procesa;
- diuretična zdravila, potrebna za zmanjšanje otekline tkiva;
- Neoserine - za obnovitev tonusa.
10 dni se na prizadetem delu obraza izvajajo toplotni postopki, po katerih se predpiše masaža in terapevtska gimnastika. Od fizioterapevtskih postopkov se priporočajo tudi aplikacije (parafin, ozokerit, blato), elektroforeza, elektrostimulacija, ultrazvok, akupunktura.
Maligna lezija nazofarinksa
Razlogi za nastanek malignega žarišča na območju nazofarinksa, obnosnih sinusov niso popolnoma razumljeni. Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za onkopatologijo, je treba izpostaviti:
- dolgoletne izkušnje s kajenjem;
- zloraba alkohola;
- odvisnost od začinjene, začinjene hrane;
- kronične vnetne bolezni nazofarinksa nalezljive narave;
- ionizirajoče sevanje;
- poklicne nevarnosti (prekomerna izpostavljenost sončni svetlobi, toploti);
- dedna nagnjenost.
Obstaja več klasifikacij malignih bolezni, ki temeljijo na celični strukturi tumorja, razširjenosti onkološkega procesa.
Klinična slika bolezni je sestavljena iz:
- nosne manifestacije. V to skupino spadajo ponavljajoče se krvavitve, zamašen nos, vonj po nosu, vonj krvi v nosu, gnilobe iz ust, bolečine v obnosnem predelu;
- ušesni znaki (bolečina v predelu ušes, slušna disfunkcija, hrup, zvonjenje v ušesih);
- nevrološki simptomi, ki vključujejo pogoste glavobole, motnje govora, požiranja, senzorične motnje in motorične sposobnosti obraznih mišic.
Tveganje za krvavitev se znatno poveča s trombocitopenijo (zmanjšanjem števila trombocitov, ki so del koagulacijskega sistema).
Ko proces teče, se maligna neoplazma razširi na okoliška tkiva, zaradi česar:
- disfunkcija vida;
- motnje okusa;
- motnje dihanja;
- suha sluznica ali prekomerno slinjenje;
- poškodbe regionalnih bezgavk. Zaradi oprijema s sosednjimi tkivi postanejo povečani, gosti in nepremični.
Ko se tumor razširi na notranje organe, opazimo njihovo disfunkcijo. Danes se maligna patologija pogosto diagnosticira na stopnji metastaz. Za tretjino primerov je značilna dvostranska prizadetost bezgavk.
Pri raku nazofarinksa metastatska žarišča prizadenejo predvsem jetra, kostne strukture, pljučno tkivo. Ko bolezen napreduje, se razvije zastrupitev z rakom in telesna teža se zmanjša.
Diagnoza se postavi na podlagi analize anamnestičnih podatkov, pritožb in rezultatov diagnostike. Na sprejemu zdravnik pregleda prizadeto območje, opravi fizični pregled.
Nato je predpisana rinoskopija, faringoskopija, pri kateri se odkrije neoplazma.Za oceno obsega širjenja onkološkega procesa se izvaja radiografija, računalniška tomografija, ultrazvočni pregled in MRI. Naštete instrumentalne tehnike omogočajo določitev vrste izobraževanja, analizo stanja okoliških organov.
Nevrološki pregled omogoča ugotavljanje stopnje poškodbe lobanjskih živcev. Zdravljenja vključujejo:
- obsevanje;
- kemoterapija;
- kirurški poseg (z omejenim postopkom).
Disosmija
Disosmija (izkrivljen občutek vonjav) lahko povzroči vonj po krvi. Motnja vonja nastane zaradi:
- hormonska nihanja med nosečnostjo;
- starostne spremembe v strukturi živčnih končičev;
- dolgotrajno kajenje;
- poškodbe receptorjev (alergija, okužba, toksični učinki zdravil);
- poškodbe možganskih struktur, perifernih živcev pri sladkorni bolezni, epilepsiji, nevritisu, travmi, tumorjih, Parkinsonovi bolezni.
Zdravljenje temelji na vzroku disfunkcije voha.
Nazofaringitis
V redkih primerih se pri kroničnem vnetju nazofaringealne sluznice opazi občutek krvavega vonja. Kronizacija procesa se pojavi v ozadju imunske pomanjkljivosti. Lahko gre za resno okužbo (AIDS), sistemske bolezni avtoimunskega izvora ali jemanje močnih zdravil (kemoterapija, dolgotrajna antibakterijska, hormonska terapija).
Poslabšanje kroničnega nazofaringitisa opazimo po hipotermiji, vdihavanju hladnega zraka ali uporabi ohlajenih pijač.
Ne glede na razlog za pojav vonja krvi v nosnih votlinah se to šteje za patologijo in zahteva obvezno posvetovanje s specialistom. Če pravočasno diagnosticirate bolezen, se lahko izognete njenemu napredovanju in razvoju zapletov.
