Bolečina je neprijetna čutna izkušnja, ki se pojavi pri poškodbi hrustanca in mehkega tkiva. Aktivacija receptorjev perifernega živčnega sistema se pojavi zaradi vpliva bolečih dražljajev. Če nos pri pritisku boli v notranjosti, to pomeni, da je bil nazofarinks poškodovan zaradi travmatične, infekcijske, nevrološke ali alergijske narave.
Nelagodje v nosu je mogoče ustaviti šele po ugotovitvi vzrokov za bolečino. V večini primerov je nelagodje posledica vnetja nosne sluznice in sinusov. Za odpravo simptomov bolezni dihal se običajno uporabljajo anti-edematozna zdravila, zdravila za celjenje ran, antiseptična in protivnetna zdravila.
Vzroki
Vzrok za nelagodje v nosu pri pritisku je lahko travma, alergije, nevrološka patologija ali infekcijsko vnetje epitelijskih in hrustančnih struktur v nazofarinksu. Običajno lahko vse vzroke bolečine v nosni votlini razdelimo v dve kategoriji:
- notranji - nevritis, zlomi, vnetje;
- zunanji - opekline, ozebline, modrice, vrenja.
Glede na praktična opažanja lahko bolečina v nazofarinksu pri palpaciji nosnih kril in nosnega mostu povzroči:
Rinitis
Rinitis (izcedek iz nosu) je akutno ali počasno vnetje nazofaringealne sluznice, ki ga povzročajo infekcijski ali alergični povzročitelji. Hipotermija, plinski zrak, hormonska in vazokonstriktorska zdravila itd. lahko izzovejo bolezni. Pri akutnem poteku prehlada se v sluznici tvorijo žarišča vnetja, zaradi katerih nazofarinks nabrekne. Pritisk na konico in krila nosu lahko povzroči nelagodje v nosnih in maksilarnih sinusih.
Kronični rinitis lahko sproži razvoj sinusitisa, ki povzroči vnetje enega ali več obnosnih sinusov.
Za odpravo bolečine v nazofarinksu je potrebno zmanjšati vnetje v sluznici in obnoviti odtok viskoznih izločkov iz nosnih poti in obnosnih sinusov. Za to se praviloma uporabljajo kapljice za nos z antiseptičnim in vazokonstriktorskim delovanjem. Neustrezno zdravljenje vodi v razvoj atrofičnega ali hipertrofičnega rinitisa, pri katerem se nelagodje v nosu pojavi tudi brez fizičnega pritiska na nosna krila ali nosni most.
Sinusitis
Sinusitis je vnetje enega ali več obnosnih sinusov. V večini primerov se bolezen razvije v ozadju infekcijskega rinitisa, alergijskega rinitisa in prehlada. Patogeni mikrobi in virusi delujejo kot provokatorji patoloških sprememb v tkivih.
Pozno zdravljenje sinusitisa je polno vpletenosti vseh obnosnih sinusov v vnetni proces in posledično razvoj pansinusitisa.
Glavni znak razvoja sinusitisa je bolečina, ki ob pritisku na konico nosu lahko seva v nosni most, orbitalno regijo obraza, zadnji del glave itd. Klinične manifestacije sinusitisa so odvisne od lokacije lezij. Pri sinusitisu se nelagodje pojavi na ravni kril nosu na desni in levi strani, pri frontitisu - v nosnem mostu, pri etmoiditisu - pod očmi, pri sfenoiditisu - v notranjosti lobanje na ravni nosu septum.
Herpes
Precej pogosto se bolečina v nosu pojavi zaradi razvoja herpesa v sluznici nazofarinksa. Praviloma na notranji površini nosnih kanalov nastanejo herpetični vezikli, zato se pri pritisku na krila nosu pojavijo pekoč občutek, srbenje in boleče občutke. Bolezen se kaže v primeru močnega zmanjšanja imunske obrambe telesa, zato so najverjetnejši vzroki za nastanek izpuščaja v nosu:
- hipotermija;
- hipovitaminoza;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- poškodba nosne sluznice.
Nepravočasno lajšanje vnetnih procesov je preobremenjeno s širjenjem okužbe na očesno konjunktivo.
Posebno zdravljenje okužbe s herpesom ni potrebno. Da bi odpravili neželene manifestacije bolezni, je dovolj, da notranjo površino nosnih prehodov obdelamo s cinkovim ali tetraciklinskim mazilom.
Nevrološke bolezni
Precej redek vzrok bolečine v nosni votlini so nevrološke motnje. Vnetje posameznih živcev (nevritis) in živčnih vozlov (ganglionitis) spremljajo paroksizmalne bolečine, ki lahko motijo bolnika od nekaj minut do dneva. Narava neprijetnih občutkov je odvisna od lokacije žarišč vnetja. Pri nevritisu lahko bolečina seva na:
- predel okoli oči;
- obrvi; nosni most;
- zadnji del glave;
- gumi;
- tempelj;
- podlakti.
V primeru nevritisa je nemogoče ogreti nos, ker bo le povečala bolečino.
Osnova zdravljenja nevritisa so antiepileptična zdravila. V primeru neučinkovitosti zdravil se uporabljajo tako imenovane intraosalne blokade. V najtežjih primerih kirurgi odstranijo živce, vendar to lahko privede do sprememb obrazne mimike in drugih stranskih učinkov.
Drugi vnetni procesi
Vzrokov za bolečino v notranjosti nosne votline je veliko, večina pa jih je povezana z vnetjem mehkih tkiv. Pogosto se nelagodje v nosu pojavi zaradi razvoja furunkuloze ali streptoderme. Razjede (vre) nastanejo zaradi vnetja lasnih mešičkov v nosnih prehodih. Bakterije, zlasti Staphylococcus aureus, so provokatorji neželenih procesov.
V primeru razvoja streptodermije v sluznici nazofarinksa nastane pustula (mehurček), napolnjena z motno tekočino. Sčasoma poči, zato v nosni votlini nastane odprta rana, ki povzroča bolečino. Treba je razumeti, da je zdravljenje vnetja v dihalnih poteh prerogativ specialista. Neustrezna in nepravočasna terapija z zdravili je polna poslabšanja zdravja in hudih posledic.
Načela terapije
Metode zdravljenja bolečine v nosni votlini so določene z vzroki za njihov nastanek. V veliki večini primerov je nelagodje povezano z razvojem okužb dihal, ki jih je mogoče zdraviti z zdravili in fizioterapijo. Za njihovo zdravljenje otolaringologi običajno predpišejo:
- paliativna zdravila - odpraviti klinične manifestacije bolezni, kar omogoča izboljšanje bolnikovega počutja;
- zdravila etiotropnega delovanja - neposredno uničiti povzročitelja okužbe v lezijah, zaradi česar se proces celjenja pospeši;
- fizioterapevtski postopki - vam omogočajo, da očistite sluznico nosu in obnosnih sinusov iz patoloških izločkov in gnojnih mas, s čimer pospešite regeneracijo tkiva.
Za zmanjšanje resnosti vnetja v nazofarinksu je potrebno normalizirati odtok sluzi. Za to se običajno uporabljajo anti-edematozna in protivnetna zdravila. Normalizirajo prehodnost nosnih kanalov in s tem povečajo odtok viskoznih izločkov iz nosne votline in obnosnih sinusov.
Pred uporabo zdravil etiotropnega delovanja morate zagotovo določiti povzročitelja okužbe. Virusno floro lahko uničimo z jemanjem protivirusnih zdravil, mikrobno floro pa z antibiotiki.Da bi preprečili ponovitev vnetja v zgornjih dihalih, je priporočljivo jemati vitaminsko-mineralne komplekse - "Undevit", "Pikovit", "Supradin", "Abeceda" itd.
Pregled lekarniških izdelkov
Z bolečinami v nosu se lahko spopadete s pomočjo antiseptikov, analgetikov in protivnetnih zdravil. Če je režim zdravljenja pravilno sestavljen, je mogoče neželene manifestacije bolezni ustaviti v 5-10 dneh. Običajno se zdravila uporabljajo za zdravljenje sinusitisa, infekcijskega rinitisa, gripe in drugih bolezni dihal, katerih učinek je razviden iz tabele:
| Vrsta zdravila | Ime zdravila | Mehanizem delovanja |
|---|---|---|
| antibiotiki | "Amoksiklav" "Eritromicin" "Ceftriakson" | lajšanje gnojnega vnetja, zmanjšanje resnosti bolečine v nazofarinksu |
| mukolitiki | "Mukodin" "Sinupret" "Fluimucil" | zmanjšati viskoznost izločkov v nosu in pospešiti njihovo izločanje iz dihalnih poti |
| protivirusna orodja | Relenza Tamiflu Lavomax | uničiti virusno floro v žariščih vnetja, povečati lokalno imunost |
| kortikosteroidi | "Beconase" "Nazarel" "Fliksonase" | lajšanje vnetja in zmanjšanje otekline nazofaringealne sluznice |
| vazokonstriktorske kapljice in razpršila | "Tizin" "Knoxprey" "Galazolin" | poveča lumen dihalnih poti, kar pomaga olajšati nosno dihanje |
| analgetiki | "Adjikold" "Lupocet" "Tylenol" | zavirajo delovanje bolečinskih centrov v možganih in blokirajo delovanje nociceptorjev (receptorjev za bolečino) v nosni votlini |
| antipiretiki | Aspirin Nurofen Paracetamol | odpraviti manifestacije febrilnega stanja - zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečano potenje |
| pripravki za inhalacijo | "Lazolvan" "Furacilin" "Chlorophyllipt" | lajšajo vnetje in normalizirajo odtok sluzi iz obnosnih sinusov |
| raztopine za izpiranje nosu | Humer klorheksidin Quicks | izpirajo patogene iz nazofarinksa in pospešujejo obnovo celovitosti tkiva |
Pomembno! Preveliko odmerjanje antibiotikov, kortikosteroidov in vazokonstriktorjev je polno razvoja rinitisa in disbioze, ki jih povzročajo zdravila.
Fizioterapevtski postopki
Fizioterapija je ena najučinkovitejših metod za odpravo bolečin v nosni votlini. V obdobju poslabšanja vnetnih procesov v nosni sluznici se lahko uporabljajo naslednje vrste strojne obdelave:
- elektroforeza - vnos zdravil v zgornja dihala s pomočjo električnih polj; spodbuja regresijo vnetja in obnovo celovitosti nosne sluznice;
- fonoforeza - vnos antiseptičnih in protivnetnih raztopin v nazofarinks s pomočjo ultrazvočnega sevanja; spodbuja globoko prodiranje zdravil v žarišča vnetja in s tem pospešuje proces celjenja;
- amplipulzna terapija - učinek na tkiva nazofarinksa z nizkofrekvenčnimi impulznimi tokovi, ki lahko zmanjšajo resnost bolečine na območjih vnetja.
Za izboljšanje mikrocirkulacije krvi v obnosnih sinusih je priporočljivo izvajati dihalne vaje. Če želite to narediti, morate izmenično dihati bodisi levo ali desno nosnico 5-10 minut vsaj 3-krat na dan. Vadba vam omogoča, da povečate pretok kisika in hranilnih snovi v prizadeta tkiva, zaradi česar se pospešujejo procesi regeneracije v sluznici nazofarinksa.
Zaključek
Če se pri palpaciji nosnega septuma in nosnega mostu pojavi bolečina v nazofarinksu, lahko to kaže na razvoj patoloških procesov. To je lahko posledica okužbe, alergijske reakcije ali nevroloških motenj. Če se pojavijo neprijetni simptomi, je treba opraviti pregled pri zdravniku, ki bo pomagal ugotoviti vzrok vnetja organov ENT in pripraviti ustrezen režim zdravljenja.
Nelagodje v nosu se praviloma pojavi v ozadju razvoja okužb dihal - gripe, sinusitisa, tonzilitisa, prehlada itd. Za odpravo vnetja in okužbe v dihalnih poteh je treba uporabiti antibakterijska ali protivirusna zdravila, pa tudi simptomatska sredstva - dekongestiva, celjenje ran, analgetike itd. Pravočasno zdravljenje bolezni ENT preprečuje širjenje okužbe in razvoj zapletov.
