Polipi so nenormalno razraščanje tkiva na sluznici. Te rasti veljajo za benigne. Zanje je značilna kapljasta, okrogla ali nepravilna oblika. Običajno zasedajo stene votlih organov v notranjosti ali bolje rečeno, njihovo sluznico, ki štrli v lumen. Zdravljenje polipoznega rinosinusitisa je posledica razlogov, ki bi ga lahko izzvali.
Zaradi tega, kar nastane
Kronični polipozni rinosinusitis je bolezen, ki se kaže v težavah z nosnim dihanjem in uhajanjem tekočine iz obnosnih sinusov. To je posledica nastanka polipov v njihovi votlini. Če so polipi popolnoma zapolnili oba nosna prehoda, ni več mogoče dihati skozi nos. Ljudje s to boleznijo dihajo izključno skozi usta.
Po statističnih podatkih je tako zelo neprijetna bolezen diagnosticirana pri približno 1-4% prebivalstva. Upoštevajte, da ga moški dobijo 4-krat pogosteje. Pri otrocih in mladostnikih se redko opazi. V bistvu ta bolezen prehiteva ljudi zrele starosti - po 30 letih. Najštevilčnejša starostna skupina po številu primerov je 50-60 let.
Do danes zdravniki nimajo edinega pravilnega odgovora na vprašanje, zakaj se razvije polipozni rinosinusitis. Ugotovljeno je bilo le nekaj dejavnikov, ki ga lahko sprožijo. Torej se lahko ta bolezen pojavi zaradi:
- prirojena genetska odvisnost;
- individualna nestrpnost do salicilne kisline;
- rinitis alergijskega izvora in druge bolezni iz te kategorije, vključno z alergijsko reakcijo na nesteroidna protivnetna zdravila;
- hipertrofični rinitis;
- glivične okužbe, ki se razvijejo v telesu;
- cistična fibroza;
- sinusitis v kronični obliki s sproščanjem gnoja;
- neuspeh izmenjave arahidonske kisline;
- virusna infekcija;
- nenadzorovan vnos zdravil;
- potapljanje in alpinizem;
- z uporabo nazogastrične sonde.
Izjemno redko je, da rinosinusitis, ki ga spremlja nastanek polipov, izzove le en dejavnik. Praviloma vpliva več razlogov.
Ta bolezen je pogosto stranski učinek HIV ali sladkorne bolezni. Poleg tega so za rast polipov v nosu lahko krive odvisnosti – tveganje za nastanek bolezni je pri kadilcih in pivcih znatno povečano.
Simptomi in diagnostika
Simptomi polipoznega rinosinusitisa se lahko razlikujejo glede na to, kako se bolezen razvija in v kateri fazi je trenutno. Polipi običajno rastejo dolgo. Ko se bolezen šele začne razvijati, se pojavijo simptomi, po katerih je zelo težko natančno določiti polipozni rinosinusitis. Zato se zdravljenje pogosto začne z dostojno zamudo.
Za rinosinusitis, ki ga spremlja nastanek polipov, so značilni naslednji simptomi:
- zamašen nos in težko dihanje skozi nos;
- popolna ali delna izguba vonja in občutka okusa;
- občutek nelagodja ali tujka, ki se je zataknila v nosu;
- težave pri požiranju hrane (če teče polipoza);
- sproščanje sivih strdkov (tako se manifestira polipozno-gnojni rinosinusitis);
- boleče občutke v obnosnih sinusih in blizu glave;
- periodični napadi tahikardije;
- zamašenost ušes (včasih);
- motnje spanja;
- kronična utrujenost.
Verjetno mnogi poznajo ali so vsaj slišali za rinoskopijo. Ta diagnostični postopek izvaja otolaringolog za bolezni nosu. Določiti polipozni rinosinusitis in potrditi to diagnozo je mogoče le z njeno pomočjo. Če se izkaže, da rinoskopija ni informativna, bo zdravnik prisiljen uporabiti endoskop za dodaten in podrobnejši pregled nosne votline. Ta naprava omogoča zdravniku, da ugotovi, kakšno obliko imajo polipi, kako veliki so in kje se nahajajo. Nato se informacije, pridobljene med pregledom, lahko prikažejo na monitorju in fotografirajo. Tako bo otorinolaringolog lahko spremljal dinamiko in uspešnost predpisanega poteka zdravljenja.
Če je treba pridobiti še natančnejše informacije o lokaciji polipov in njihovi velikosti, zdravnik napoti bolnika na računalniško tomografijo.
Alternativna, a manj učinkovita metoda je rentgenski poseg. Če obstaja sum na alergijski dejavnik, ga bo zdravnik poslal na pregled k alergologu.
Kako zdraviti
Najprej je treba odpraviti vzroke, ki izzovejo rast polipov v nosnih votlinah. Ti praviloma vključujejo alergene domačega in naravnega izvora, nesteroidna protivnetna zdravila, izdelke, ki vsebujejo naravne salicilate, pa tudi barvila in različne aditive za živila. Poleg tega je nujno, da takoj in do konca zdravite katero koli bolezen nosu in obnosnih sinusov - tudi najbolj "neškodljiv" rinitis.
Danes se polipozni rinosinusitis zdravi z dvema metodama: z zdravili in kirurško.
Kar zadeva zdravljenje te bolezni z zdravili, vključuje uporabo takšnih zdravil:
- Protivnetna zdravila (lokalna). Najpogosteje je predpisan vnos intranazalnih kortikosteroidov "Aldecine", kot tudi njegovih analogov - "Nasobek", "Beconase" in "Rinoclenil". Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjšanje števila tako imenovanih mastocitov in preprečevanje sproščanja vnetnih mediatorjev. Navedena sredstva učinkovito ustavijo vnetni proces in simptome alergije. Že po 10-12 urah se nosna drenaža izboljša. In 3 dni po začetku sprejema bolnik ugotavlja, da se je njegovo stanje bistveno izboljšalo.
- Antihistaminiki. Pogosto se za zdravljenje uporabljajo zdravila druge generacije: Loratodin, Cetirizin (Levocetirizin), Feksofenadin. Nimajo kardiotoksičnih ali sedativnih učinkov. Ta zdravila zagotavljajo hitro olajšanje zaradi blokade H1 receptorjev, ki so odgovorni za pojav alergijske reakcije. Dobri so, ker ne povzročajo letargije in zasvojenosti. Poleg tega našteta zdravila preprečujejo razvoj alergij, vnetnih procesov in olajšajo njihov potek, odpravljajo krče, ki so jim izpostavljene gladke mišice, in edem tkiva.
- Stabilizatorji membrane mastocitov. Zdravilo "Ketotifen" ima antialergijske in antianafilaktične učinke. Poleg tega je učinkovit blokator zgoraj omenjenih H1 receptorjev, ki preprečuje kopičenje eozinofilcev v dihalih in s tem zmanjšuje učinek alergenov na telo.
- Imunostimulanti. Če bolnik med zdravljenjem potrebuje imunomodulacijo, razstrupljanje in antioksidativno terapijo, zdravnik običajno predpiše tujino olje ali "Polyoxidonium". Ta zdravila so dobra tudi pri lajšanju oteklin in celjenju nosne sluznice in bližnjih sinusov.
Kirurško odstranjevanje polipov vključuje:
- Polipotomija, pri kateri se kot instrument uporabljajo posebne zanke polipa.
- Polipotomija, za katero se uporablja laser. Ta postopek dopolnjujeta ultrazvočna obdelava polipov in uporaba elektrokoagulatorja za popolno odstranitev predelov sluznice s patološkimi spremembami.
- Endoskopska metoda britja. Upoštevajte, da je danes najbolj zahtevan.
Ljudska zdravila
Tradicionalna medicina predlaga zdravljenje polipoznega rinosinusitisa z zeliščnimi zdravili. Za najbolj učinkovite kapljice velja, da so pripravljene na osnovi različnih zdravilnih rastlin:
- S celandinom. Polno žlico posušenega celandina vlijemo v vrelo vodo (300 ml), takoj odstavimo z ognja in pustimo stati eno uro. Končan poparek precedite skozi kos gaze. Kanite 2 ali 3 kapljice v vsako nosnico v nos trikrat na dan.
- Z mamico. Mumijo (2 g) zmeljemo in prašek vlijemo v kuhano pitno vodo (20 g), potem ko ji dodamo glicerin (5 g). V vsako nosnico vkapajte 2 kapljici. To je treba storiti trikrat na dan. Trajanje tečaja je 3 tedne. Ponavlja se lahko do začetka okrevanja s 4-dnevnimi odmori.
- S sokovi iz rakitovca in šentjanževke. Če želite iz šentjanževke iztisniti sok, svežo rastlino drobno nasekljajte in jo dobro pretlačite, pri čemer ji dodajte malo pitne vode. Nastalo maso precedite s pomočjo vrečke iz gaze. Zdaj zmešajte sok šentjanževke s predhodno stisnjenim sokom rakitovca, pri čemer upoštevajte razmerja 1:1.
Preden uporabite katero koli alternativno metodo zdravljenja, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Prosite strokovnjaka, da vam na dostopen način razloži ustreznost njihove uporabe v vašem primeru. Pomagal vam bo izbrati najboljšo možnost za takšno terapijo.
Post factum
Če je bilo zdravljenje rinosinusitisa, ki ga spremljajo polipi, ustrezno in pravočasno predpisano, so možnosti za dolgotrajno remisijo precej visoke. Vendar pa se po prenehanju jemanja glukokortikosteroidov lahko pojavijo recidivi. Tudi če je minilo le malo časa. Tudi oblika bolezni ima pomembno vlogo pri ugodni prognozi.
Statistični podatki kažejo, da lahko polipi ponovno zrastejo, tudi če jih je pacient pravočasno in v dobri veri obravnaval ali pa so jih odstranili z operacijo. Preprečevanje je bistvenega pomena za preprečevanje ponovitve.
Preventivni ukrepi kažejo na potrebo:
- biti pod nadzorom otorinolaringologa;
- očistite sinuse s posebnimi raztopinami;
- jemati glukokortikosteroide.
