Vsako leto se število ljudi, ki trpijo zaradi simptomov medicinskega rinitisa, vztrajno povečuje. To je posledica pomanjkanja človeškega nadzora nad uporabo nazalnih zdravil z vazokonstriktorskim učinkom in hitrega razvoja farmacevtske industrije. Medikamentni rinitis je posledica dolgotrajne uporabe velikih odmerkov kapljic za nos.
Pogosta uporaba zdravil iz te skupine vodi do zmanjšanja zdravilnega učinka, zato oseba uvaja zdravilo v velikih odmerkih. Tako se pojavijo simptomi medicinskega rinitisa.
Razpršeno vnetje nosne sluznice, ki je posledica delovanja vazokonstriktorskih zdravil, je zdravilni rinitis. Bolezen ima kronični potek, s pravočasnim zdravljenjem se lahko popolnoma pozdravi.
Zaradi dolgotrajne uporabe intranazalnega pršila se sprva njegova učinkovitost zmanjša, nato pa sploh ne. To je posledica razvoja odpornosti lokalnih krvnih žil na delovanje zdravil. Žile so v razširjenem stanju, tekoči del krvi izteka v tkiva, zato opazimo rinorejo.
Vzroki bolezni
Glavni razlog za razvoj zdravil za rinitis je nenadzorovana uporaba vazospazmolitičnih zdravil za nos. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju lumna krvnih žil na mestu injiciranja, zmanjšanju resnosti edema nosne sluznice, rinoreje, pa tudi začasnem obnavljanju nosnega dihanja.
Posledice prevelikega odmerjanja zdravila so lahko:
- zmanjšanje stopnje zaznavanja hormonov v nosni sluznici. Receptorji v nosnih votlinah postanejo bolj odporni na delovanje noradrenalina, zato so v razširjenem stanju;
- pojav polipoznih formacij v nosnih prehodih, ki še dodatno otežujejo nosno dihanje;
- pojav skorje v nosu, ki draži sluznico, izzove pojav kihanja in rinoreje;
- kršitev čistilne funkcije ciliranega epitelija. Spremembe v strukturi cilij v nosnih prehodih vodijo do stagnacije sluzi v nosu in razmnoževanja mikrobov.
Izcedek iz nosu zdravilnega izvora se pogosto razvije v ozadju:
- vaskularna distonija, ko je oseba diagnosticirana z boleznimi srčno-žilnega sistema;
- dolgotrajna uporaba antihipertenzivnih, hormonskih zdravil, pomirjeval, ki imajo dilatacijski učinek na žilni tonus;
- delo v proizvodnji s škodljivimi delovnimi pogoji. To velja za farmacevtske, lakirne, kemične obrate. Nenehno vdihavanje zraka s škodljivimi kemikalijami vodi v draženje sluznice, pojav rinoreje.
Uporaba vazokonstriktorskih nosnih sredstev v kombinaciji s škodljivimi delovnimi pogoji vodi do razvoja rinitisa, ki ga je težko zdraviti.
Klinične značilnosti
Če želite razumeti, kako zdraviti zdravila za rinitis, morate poznati manifestacije bolezni. V začetni fazi bolezni oseba opazi obilno rinorejo, zamašen nos in težave z nosnim dihanjem. Če te simptome vzamete za znake prehlada, bolnik začne uporabljati vazokonstriktorske nosne aerosole. Njihov terapevtski učinek ni zadosten za obnovitev nosnega dihanja, zato oseba poveča odmerek, uporablja drugo vrsto zdravila v tej skupini.
Postopoma vazokonstriktorski učinek popolnoma izgine, pojavijo se naslednji simptomi:
- težnost v paranazalni coni;
- glavobol;
- nelagodje v nosu;
- vrtoglavica;
- nespečnost;
- razdražljivost;
- nihanja krvnega tlaka, povezana z oslabljenim žilnim tonusom;
- sprememba pogostosti srčnih kontrakcij;
- zmanjšanje ostrine vonja, okusa;
- izcedek iz nosu sluzaste narave.
Smrčanje se pojavi kot posledica kršitve prehodnosti nosnih poti, zaradi česar oseba trpi zaradi hipoksije.
Za potrditev zdravil za rinitis se analizira anamneza in opravi endoskopski pregled nazofarinksa. V procesu diagnostike se razkrije:
- poškodba cilijev epitelija;
- povečanje velikosti žlez;
- otekanje sluznice;
- območja spremenjenega epitelija.
Terapevtske taktike
Da bi pozdravili izcedek iz nosu zdravilnega izvora, je treba k reševanju tega vprašanja pristopiti celovito. Zdravila za rinitis je mogoče zdraviti z zdravili, operacijo in fizikalno terapijo.
Zdravljenje z zdravili za rinitis se mora začeti z odpravo provocirajočega faktorja, to je z zavrnitvijo uporabe vazospazmskih sredstev za nos. Nenadna ukinitev nosnih zdravil z vazokonstriktorskim učinkom vodi do nadaljevanja rinoreje in prisotnosti zamašenega nosu. Postopek odvajanja nosne sluznice od zdravil te skupine mora vključevati:
- postopno zmanjšanje odmerka zdravila;
- uporaba nazalnih sredstev z bolj nežnim učinkom na nosno sluznico, na primer Vibrocil;
- zamenjava zdravil s homeopatskimi zdravili, pa tudi kapljice za otroke;
- uporaba nosnih raztopin na osnovi morske soli. Za to so primerni Aqualor, Dolphin, No-salt, ki jih lahko kupite v lekarni, ali raztopine kuhinjske soli, pripravljene doma.
Zdravila za rinitis ni vedno mogoče pozdraviti z zavračanjem aerosolov z vazokonstriktorskim učinkom. Terapiji je treba dodati zdravila. Zahvaljujoč celostnemu pristopu je mogoče obnoviti fiziološko strukturo sluznice in odpraviti neprijetne simptome bolezni. Ugoden izid bolezni je opažen ob zgodnji diagnozi in zavrnitvi nazalnih zdravil.
Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje glukokortikosteroidnih zdravil za intranazalno dajanje, na primer Flutikazon ali Nasonex. Uporabljajo se:
- če simptomi ne izginejo po prenehanju uporabe vazokonstriktorskih zdravil;
- z neučinkovitostjo homeopatskih zdravil;
- v prisotnosti polipoznih formacij.
Za zmanjšanje otekline tkiva in olajšanje nosnega dihanja so predpisani antihistaminiki (Suprastin, Tsetrilev, Diazolin).
Če zdravljenje z zdravili ni prineslo pozitivnega rezultata, je predpisana operacija. V sodobni otolaringologiji se izvajajo naslednje vrste operacij:
- konhotomija, med katero se izvede delna ali radikalna odstranitev sluznice nosne školjke;
- laserska kauterizacija krvnih žil nosne sluznice, ki omogoča zmanjšanje edema tkiva in preprečevanje sproščanja tekočega dela krvi iz žilne postelje in s tem rinoreje;
- turbino-, septoplastika, ko se spremeni oblika nosnega septuma, kar omogoča izboljšanje nosnega dihanja;
- krioterapija, ko se izvaja zamrzovanje predelov sluznice z razširjenimi krvnimi žilami.
Ko zdravnik diagnosticira rinitis medicamentosa, mora biti zdravljenje primerno glede na resnost vnetnega procesa:
- v začetni fazi je dovolj, da prekličete uporabo intranazalnih aerosolov z vazokonstriktorskim učinkom;
- če odprava zdravil za nos ni privedla do izboljšanja stanja, potem je bolezen v drugi fazi. Za zdravljenje so predpisana zdravila;
- v odsotnosti učinka konzervativnih tehnik se obravnava vprašanje kirurškega posega, kar kaže na zanemarjanje patološkega procesa.
Fizioterapevtski postopki veljajo za pomožno metodo terapije. Njihovo delovanje je usmerjeno v obnovo žilnega tonusa, krepitev delovanja zdravil in krepitev lokalne zaščite za preprečevanje okužbe.
Med pogosto predpisanimi fizioterapevtskimi postopki je treba izpostaviti inhalacije z zdravilnimi zelišči, fiziološko raztopino, ultravijolično obsevanje, elektroforezo in UHF.
Pomembno je upoštevati, da je treba dihanje med vdihom izvajati skozi nos, kar omogoča terapevtski učinek neposredno na sluznico nazofarinksa.
Priporočila ljudi
Aloe je učinkovita terapevtska metoda za boj proti prehladu. Kaj storiti z njim? Aloe je indicirano za uporabo kot samostojno zdravilo, pa tudi v kombinaciji z drugimi zdravili:
- rastlino je treba olupiti, sesekljati na majhne kocke in iztisniti. Nato ga morate razredčiti z vodo 1: 2 in zakopati nos v štiri kapljice;
- sok aloe lahko zmešamo z olivnim oljem 1: 2, segrevamo 5 minut v vodni kopeli in ohladimo. Zdravilo se uporablja za vkapanje v nos v treh kapljicah;
- med je treba raztopiti v vodi 1: 1, namazati nosno sluznico;
- olje breskve, evkaliptusa, šipka je treba združiti v enaki količini in namazati z vatirano palčko. Vstaviti ga je treba v nosni prehod 10 minut;
- eno majhno čebulo, tri stroke česna je treba olupiti, sesekljati in nato inhalirati 15 minut;
- 15 g kamilice prelijemo z 230 ml vrele vode, pustimo dve uri in filtriramo. Uporabite poparek za izpiranje nosu;
- 50 g mešanice enakih količin celandina, kamilice, šentjanževke in evkaliptusa prelijemo z vrelo vodo v volumnu 1 litra in pustimo pol ure. Vdihnite hlape dvakrat na dan.
Za povečanje učinkovitosti tradicionalne medicine in farmacevtskih izdelkov je priporočljivo, da ne pozabite na mokro čiščenje in prezračevanje v prostoru. Posebej koristni so zdraviliški tretmaji, morska klima, odmerjeno segrevanje sonca in sprehodi na svežem zraku.
Preprečevanje je uporaba vazokonstriktorskih intranalnih zdravil v strogo določenih odmerkih in za omejeno obdobje (največ 5 dni).
