Intranazalni aerosol je relativno nova oblika zdravila. Za razliko od kapljic pršilo namaka največjo površino nazofaringealne sluznice in obnosnih sinusov. Zaradi tega se učinkovitost lokalnega zdravljenja vnetnih procesov v zgornjih delih ORL organov znatno poveča. Priročni razpršilniki vam omogočajo nadzor nad količino zdravila, ki se injicira v nosne poti, s čimer se odpravi verjetnost prevelikega odmerjanja in s tem stranskih učinkov.
Razpršila za otroke od 1 leta
Izcedek iz nosu je le ena od manifestacij nalezljive ali alergijske bolezni. Obstrukcija nosu (otekanje nosne votline) nastane zaradi akutnega ali kroničnega vnetja tkiv znotraj nazofarinksa in obnosnih sinusov. Zaradi tega se notranji premer dihalnih poti zoži, kar vodi v težave z dihanjem.
Za zdravljenje rinitisa pri otrocih se uporabljajo zdravila z minimalno koncentracijo učinkovin. Dejstvo je, da je otrokovo telo občutljivo na preobčutljivost zaradi nestabilnega delovanja imunskega sistema. Preveliko odmerjanje zdravil pogosto vodi do pojava alergijskega edema in s tem do poslabšanja bolnikovega počutja. Da bi se izognili zapletom, se v pediatriji za zdravljenje otrok od enega leta uporabljajo vazokonstriktorji, homeopatski in vlažilni aerosoli.
Izdelki na osnovi fiziološke raztopine
Vlažilna pršila so univerzalni pripravki, ki se uporabljajo za izpiranje nosne votline in redčenje sluzi v njej. Aerosoli vključujejo sterilizirano morsko vodo, izvlečke zdravilnih rastlin (žajbelj, šipek, rakitovca, kamilica) in koristne elemente v sledovih. Otroška pršila iz prehlada praktično nimajo kontraindikacij, zato se lahko uporabljajo za zdravljenje rinitisa katerega koli izvora. Najbolj varna razpršila vključujejo:
- Aqua Maris;
- "Marimer";
- solna raztopina;
- Quicks Kids;
- Aqualor Baby.
Pri zdravljenju otrok, mlajših od 2 let, ni priporočljivo uporabljati hipertoničnih raztopin (koncentracija soli večja od 0,9 %), saj vodijo do dehidracije sluznice.
Če vaš otrok zaradi zastoja sluzi v nosnih prehodih ali nastanka skorje v njih težko diha, bo izpiranje s slanimi aerosoli pripomoglo k lažjemu dihanju. Ne le lajšajo vnetja in otekline, ampak tudi razredčijo nosni izloček, kar prispeva k njegovi evakuaciji iz dihalnih poti. Za dosego želenega terapevtskega učinka je treba nazofarinks sanirati vsaj 4-5 krat na dan.
Homeopatska zdravila
Terapevtski učinek homeopatskih zdravil ni znanstveno dokazan. V tem pogledu je učinkovitost homeopatije enaka učinkovitosti placeba. Aerosoli vsebujejo izvlečke zelišč in zanemarljive koncentracije povzročiteljev okužb. To omogoča telesu, da razvije protitelesa proti njim in se s tem spopade z boleznijo.
Za zdravljenje otroka je priporočljivo uporabljati varčna homeopatska zdravila z imunostimulacijskimi učinki:
- Delufen;
- Euphorbium;
- Aflubin-Naze;
- Rinitol.
Dober sprej ne vsebuje konzervansov ali sintetičnih snovi, ki bi lahko povzročile neželene reakcije. Ne smemo pozabiti, da homeopatska zdravila nimajo vazokonstriktorskega učinka, zato ne prinašajo takojšnjega olajšanja.
Vazokonstriktorska zdravila
Vazokonstriktorski aerosoli (antikongestivi) se uporabljajo tako za alergijski rinitis ali seneni nahod kot za prehlad. Sestava zdravil vključuje stimulante adrenalinskih receptorjev (fenilefrin, ksilometazolin, nafazolin), ki prispevajo k zoženju krvnih kapilar v nazofarinksu. Zaradi odtoka krvi in medcelične tekočine iz tkiv se zmanjša oteklina sluznice, zaradi česar se olajša dihanje skozi nos.
Antikongestivi vsebujejo minimalno koncentracijo vazokonstriktorskih snovi, saj njihov presežek pogosto povzroči neželene sistemske učinke - tahikardijo, slabost, drisko, bolečine v trebuhu itd. V pediatrični praksi za lajšanje znakov rinoreje (akutnega rinitisa) in kongestije uporabljamo:
- Otrivin Baby;
- "Vibrocil";
- oksimetazolin 0,01 %;
- "Nazol Baby";
- "Tizin Xylo".
Adrenalinski receptorji se nahajajo ne le v nosni votlini, ampak tudi v bronhih in miokardu, zato preveliko odmerjanje antikongestantov pogosto povzroči neželene učinke.
Ne smemo pozabiti, da imajo antikongestivi eno zelo pomembno lastnost: če stimulansi adrenalinskih receptorjev nenehno krožijo v krvnem obtoku, se žile prenehajo odzivati nanje. Da bi dosegli želeni terapevtski učinek, je potrebno povečati odmerek zdravil. Toda če uporabljate vazokonstriktorske aerosole 7 ali več dni, bo to povzročilo razvoj lokalne vaskularne distonije in posledično zdravilnega rinitisa.
Razpršila za otroke od 2 let
Zamašen nos in pekoč občutek pogosto kažeta na zaprto dihalno pot s posušeno sluzjo. Najboljše zdravilo za mehčanje skorje in lajšanje nosnega dihanja je otroško pršilo za prehlad. Viale z zdravilnimi raztopinami so opremljene z nebulatorji, ki pretvorijo tekočino v fino dispergirano suspenzijo. Aerosol se takoj absorbira v tkivo, vendar praktično ne prodre v sistemski krvni obtok, zato ne povzroča neželenih reakcij.
Za zdravljenje bolnikov, starejših od 2 let, se lahko uporabljajo vsa zgornja zdravila, pa tudi protivirusna, oljna in hormonska sredstva. Prvi pomagajo uničiti virusno okužbo v ORL organih, drugi pomagajo lajšati vnetje, tretji pa zmehčajo sluznico in pospešujejo njeno regeneracijo.
Lokalni glukokortikosteroidi
Hormonski aerosoli za otroke od 2 let vsebujejo sintetične steroidne hormone - glukokortikosteroide. Imajo dekongestivne, antialergijske in protivnetne lastnosti. Ne moremo jih imenovati zdravila za "prvo pomoč", saj aktivne sestavine zdravil začnejo delovati nekaj ur po razprševanju pršila.
Za odpravo otekline v nazofarinksu otroka in normalizacijo dihanja skozi nos lahko uporabite:
- Avamis;
- "Nazonex";
- "Dezrinit";
- "Aldecin";
- Momat Reno Advance.
Pomembno je razumeti, da so glukokortikosteroidi analogi hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Dolgotrajna uporaba sredstev lahko negativno vpliva na delovanje endokrinega sistema. Zato jih brez očitnega razloga ne smemo vključiti v zdravljenje alergijskega rinitisa ali rinokonjunktivitisa.
Lokalni glukokortikosteroidi se ne uporabljajo za zdravljenje kroničnega vnetja nosu, saj zmanjšujejo lokalno imunost.
Oljni spreji
Oljni aerosol za nosni rinitis je zdravilo z blažilnim, celjenjem ran in antiseptičnim delovanjem.Vsebuje izvlečke zdravilnih rastlin z imunostimulacijskimi, protimikrobnimi in fungistatičnimi (protiglivičnimi) lastnostmi - rakitovca, poprove mete, kamilice, evkaliptusa, belog bora itd. Razpršila na oljni osnovi so zelo viskozna in zato lahko zamašijo ozke nosne poti pri otrocih, mlajših od 2 let. Zaradi tega je bolje, da jih ne uporabljate za zdravljenje bakterijskega in virusnega rinitisa pri dojenčkih.
V pediatrični praksi se za zdravljenje rinofaringitisa, sinusitisa in bakterijskega rinitisa uporabljajo:
"Pinosol";- "Cameton";
- "Vitaon";
- "Pinovit".
"Pinosol";Zaradi dejstva, da oljni aerosoli vsebujejo zeliščne dodatke, lahko povzročijo alergijske reakcije. Če se pri otroku po pršenju pršila pojavi srbenje, pekoč občutek ali zamašen nos, je treba zdravilo zavreči.
Protivirusna sredstva
Kakšno pršilo bo pomagalo odpraviti rinorejo pri ARVI in prehladih? Z virusno lezijo organov ENT se v sluznici pojavi kataralno vnetje. Za izpiranje patogenov iz dihalnih poti začnejo enocelične žleze proizvajati več nosnih izločkov. Zaradi edema mehkih tkiv zastaja v nosni votlini in zamaši notranje prehode (hoane).
Protivirusni aerosol je najboljši topikalni pripravek, ki krepi imuniteto in preprečuje vnos virionov v epitelijske celice. Vidomy travel bloger Spodin Igor rozpov o poti v Patagonijo. Nazalno sredstvo vsebuje interferon-alfa1, ki zavira delovanje virusne flore in pospešuje regresijo vnetja. Za obnovitev fiziološke aktivnosti nosne sluznice in odpravo rinoreje uporabite:
- "Grippferon";
- "Ingaron intranazalno";
- Genferon Light;
- "Nazoferon";
- "Leukocitni interferon".
Protivirusna pršila se lahko uporabljajo za preprečevanje virusnega rinitisa v pričakovanju sezonskih obolenj – gripe, nazofaringitisa, prehlada itd.
Za razliko od hormonskih zdravil imunostimulacijski aerosol ne vpliva na delovanje endokrinega sistema in ne dehidrira sluznice. Protivirusna zdravila se pogosto uporabljajo za preprečevanje prehladov pri otrocih s sekundarno imunsko pomanjkljivostjo.
Razpršila za otroke od 3 let
Mukolitično, antiseptično in antibakterijsko pršilo za nos je že mogoče vključiti v režim zdravljenja rinitisa pri otrocih, starejših od 3 let. Mukolitiki hitro redčijo sluz, kar preprečuje njeno stagnacijo v maksilarnih sinusih, antiseptični antibakterijski aerosoli pa pomagajo uničiti glivično in mikrobno floro v zgornjih ORL organih.
Pri nakupu pršila za nos za otroke morate upoštevati številne nianse - individualno nestrpnost do zdravilnih sestavin, prisotnost drugih bolezni in etiologijo bolezni, t.j. vzroki rinitisa. To še posebej velja za izbiro lokalnih pripravkov specifičnega delovanja, ki vključujejo antibiotike in antiseptike.
Antiseptik
Če so vnetje nosne votline povzročile bakterije ali glive, bo to kazalo na nosni izloček rumenkaste ali zelenkaste barve. Za uničenje patogene flore v nazofarinksu in preprečevanje razvoja sinusitisa je za otroke priporočljivo uporabljati antiseptično pršilo za nos. Vsebuje snovi, ki zavirajo delovanje mikrobov in gliv ter preprečujejo njihovo razmnoževanje.
Antiseptiki so dobri, ker bakterije nanje ne razvijejo odpornosti, kot se pogosto zgodi pri prezgodnji opustitvi lokalnih antibiotikov. Zdravila te farmakološke skupine predpisuje le pediater in le, če obstajajo indikacije:
- "Miramistin-sprej"
- Octenisept
- "Protargol".
Protargol je pršilo za nos, ki vsebuje koloidno srebro. Lahko povzroči neželene reakcije, zato je za otroke, starejše od 3 let, predpisano pršilo s koncentracijo učinkovin ne več kot 1%.
Antibakterijska sredstva
Pri gnojnem vnetju dihalnih poti v nazofarinksu so predpisani aerosoli z antibiotiki. Neposredno v žariščih vnetja uničujejo stafilokokne, meningokokne, streptokokne in pnevmokokne okužbe. Antibakterijski aerosoli se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bakterijskega rinofaringitisa, gnojnega sinusitisa in sfenoiditisa.
Antimikrobna pršila za nos pogosto povzročajo neželene učinke, zato se uporabljajo za zdravljenje rinitisa, zapletenega zaradi gnojnega vnetja. Nekateri najboljši lokalni pripravki vključujejo:
- "Bioparox";
- "Isofra";
- "Sofradex".
Sestava zdravila "Sofradex" vključuje tudi deksametazon, ki spada v skupino glukokortikosteroidov, zato se lahko uporablja izključno po navodilih zdravnika ORL.
Pri lokalnem antibakterijskem zdravljenju morate strogo upoštevati priporočila zdravnika glede odmerjanja zdravil in trajanja zdravljenja. Prezgodnja zavrnitev uporabe je preobremenjena ne le z recidivi vnetja, temveč tudi s pojavom odpornosti bakterij na delovanje protimikrobnih komponent.
Mukolitična sredstva
Mukolitična pršila zmanjšajo viskoznost nosnega izločka in pospešijo njegovo izločanje iz ORL organov. Zdravilo vsebuje sestavine (izvlečke jelke, janeža, evkaliptusa, ciklomena), ki redčijo sluz in spodbujajo aktivnost cilijev v ciliiranem epiteliju. Zaradi normalizacije funkcij epitelija se pospeši proces premikanja sluzi skozi zgornja dihala.
Za preprečevanje stagnacije sluzi v nazofarinksu in olajšanje dihanja je priporočljivo uporabljati za zdravljenje otrok:
- Rinofluimucil;
- "ACC-sinus";
- Sinuforte.
Strokovnjaki odsvetujejo uporabo aerosolnih mukolitikov pred spanjem, saj lahko utekočinjen izloček prodre v grlo in pri otroku povzroči spastični kašelj.
Zaključek
Pršilo za nos je priročna in praktična oblika zdravila za intranazalno dajanje. V pediatriji se aerosolne oblike zdravil uporabljajo za zdravljenje otrok, starejših od 1 leta. To je posledica dejstva, da se fino razpršena tekočina vbrizga v nos pod pritiskom, tako da lahko del tekočine prodre v Eustahijevo cev in v njej povzroči kataralno vnetje.
Režim zdravljenja za otroke, mlajše od 2 let, vključuje razpršila, ki vsebujejo minimalno količino sintetičnih in aktivnih sestavin - Otrivin Baby, Aqua Maris, Aflubin-Nase, Tizin Xylo itd. Redko povzročajo alergijske reakcije, hkrati pa lajšajo stanje majhnega bolnika z razvojem obstruktivnih procesov v nazofarinksu. Otrokom od 2 let lahko predpišemo olja, hormonska in protivirusna razpršila - "Pinosol", "Avamis", "Genferon Light". Režim zdravljenja za bolnike, starejše od 3 let, lahko vključuje mukolitične, antiseptične in antibakterijske aerosole - Rinofluimucil, Collargol, Isofra itd.
