Mokri kašelj pri otroku - značilnosti in značilnosti zdravljenja

Pravočasna in pravilna diagnoza ter ustrezna terapija bodo pomagali pri zdravljenju mokrega kašlja pri otroku.

Etiologija in patogeneza

Kašelj je eden najpogostejših simptomov pri otrocih. To je kompleksna obrambna reakcija telesa, ki je namenjena odstranjevanju bronhialnih izločkov, tujih delcev, mikroorganizmov iz pljuč in bronhijev. Zahvaljujoč kašljanju se obnovi prehodnost dihalnega sistema.

Mokri kašelj se imenuje produktiven kašelj. Takšen bronhospazem spremlja nastanek bronhialnih izločkov, čemur sledi njegovo izločanje.

Najpogosteje se neprijeten simptom pojavi v hladni sezoni, poletje in pomlad sta dokaj ugodno obdobje. Pojav mokrega kašlja (brez simptomov gripe ali ARVI) poleti je povezan z učinkom alergena na telo med cvetenjem nekaterih rastlin. Pomembno vlogo pri tem igra dedna nagnjenost.

Izpostavljenost alergenu povzroči otekanje sluznice dihalnih poti, kar otežuje izločanje izločkov. V bronhih se nabira veliko sluzi in pojavi se kašelj. Odstranitev alergena vam omogoča, da se znebite kašlja brez uporabe mukolitikov in antibakterijskih sredstev.

Pomembno! Kašelj je obrambna reakcija telesa. Njegov videz je prvi signal za starše o prisotnosti patološkega procesa v otrokovem telesu.

Pogosti vzroki mokrega kašlja so akutne okužbe dihal z lokalizacijo vnetnega procesa v spodnjem (grlo, sapnik, bronhi in pljuča) in zgornjem (nazofarinks, orofarinks) predelu.

Vzroki mokrega kašlja:

• akutni in kronični bronhitis;
• pljučnica;
• bronhialna astma;
• tuje telo v dihalnih poteh;
• bronhiektazije;
• pljučni absces;
• tuberkuloza;
• alergija.

Mokri kašelj je prvi znak bolezni dihal, ki jih povzroča patogena mikroflora. Spremlja ga povečanje tvorbe bronhialne sluzi. Kopičenje viskoznih izločkov v lumnu bronhijev izzove dodatek bakterijske mikroflore in zaplete vnetnega procesa. Pojavi se otekanje sluznice in zmanjša se motorična aktivnost ciliranega epitelija, kar oteži odstranjevanje izločkov iz lumena bronhijev. S kopičenjem izpljunka se ustvari ugodno okolje za razmnoževanje in razvoj patogene mikroflore, kar je pri produktivnem kašljanju nemogoče.

Pri otrocih, starih 2-4 mesece, je refleks kašlja zelo šibek, kar poslabša potek bolezni, ki ga spremlja tvorba sputuma. Stanje se izboljšuje od šestih mesecev.

Pred pojavom bronhospazma se pogosto pojavi rinitis in tonzilitis. Izločena sluz draži sluznico zgornjih dihalnih poti, ko teče po žrelu, kar izzove kašeljni refleks. Močan napad je opažen zjutraj in zvečer, zlasti pri spremembi položaja telesa.

Pojav kašlja spodbujajo:

• hipotermija;
• zmanjšan imunski status;
• stresni dejavniki (udeležba v predšolskih in šolskih izobraževalnih ustanovah);
• stik z bolnimi otroki v otroški ekipi;
• komunikacija z bolnimi družinskimi člani;
• podhranjenost;
• kršitev mikroklime v prostoru;
• pomanjkanje sprehodov na svežem zraku.

Potek in razrešitev vnetnega procesa sta odvisna od značilnosti bronhialnih izločkov: viskoznosti, elastičnosti in pretočnosti oziroma adhezivnosti (zmožnosti izločanja sluzi med kašljanjem).

Simptomi

Kašelj ni bolezen, ampak simptom patološkega procesa (osnovne bolezni) v otrokovem telesu.

Kašelj z izpljunkom pri otroku je značilen simptom pri akutnem bronhitisu, obstruktivnem kroničnem bronhitisu. Bronhiektazijo vedno spremlja kašelj. Pri pljučnici je kašelj pozitiven znak, ki kaže na začetek okrevanja.

Znaki mokrega kašlja:

• sproščanje viskoznega sputuma med kašljem;
• obstrukcija bronhijev (težko ločevanje izločkov z zadostno prisotnostjo v lumnu, pogosto kašljanje);
• težko dihanje in piskanje.

Narava izločene sluzi bo pokazala vzrok mokrega kašlja. Skrivnost je sluzasta in gnojna. Merila za oceno sputuma: viskoznost, prosojnost, barva.

1. Pri kašljanju virusne narave je izločena sluz prozorna, s tipično pretočnostjo.
2. Bakterijska okužba proizvaja viskozno, rumeno-zeleno sluz, ki jo je težko ločiti.
3. Pri alergijskem mokrem kašlju opazimo izločanje "steklenega" sputuma, ki ga je težko ločiti s svojo navidezno prosojnostjo.
4. Za mokri kašelj glivičnega izvora je značilen mlečno bel izcedek.

V starosti do 2-3 mesecev se lahko pojavijo bolezni dihal z izbrisano klinično sliko z nenadnim poslabšanjem stanja.

Simptomi, povezani z mokrim kašljem, ki zahtevajo zdravniško pomoč:

• Slabo počutje - letargija, apatija, pomanjkanje apetita, bledica.
• Zasoplost (hitro dihanje, ki ga spremlja povečano dihanje) je znak poškodbe spodnjih dihal.
• Zvišanje telesne temperature (zlasti pri razvoju vročine) na 39 ° C.

Pomembno! Pogost kašelj z zvišano telesno temperaturo nad 38 ° C pri otroku, mlajšem od 3 mesecev, zahteva posebno pozornost.

Potek bolezni

Kašelj z izpljunkom pri otroku z akutnim vnetjem kaže na razrešitev patološkega procesa. Pri kroničnem poteku bolezni pojav mokrega kašlja kaže na poslabšanje procesa.

Glede na to, kako dolgo traja mokri kašelj, je potek bolezni:

• akutna (do 3 tedne);
• subakutna (3-8 tednov);
• kronična (3-8 tednov ali več).

Kašelj pri otrocih je pogosto latenten zaradi fiziološke starostne nezmožnosti izkašljanja izpljunka. Majhni otroci (stari 2 leti ali manj) ne morejo kašljati. Izcedek iz kašlja pri otroku od 1 do 5 let je težje ločiti kot pri starejših otrocih. Za sputum je značilna povečana viskoznost in slaba oprijemljivost.

Če bronhospazem povzroči hipotermija, ima bolezen praviloma akuten potek in lahko mine brez posebnega zdravljenja. Zapleten proces, ki ga izzove patogena mikroflora, traja približno mesec dni, poteka subakutno ali postane kroničen.

Zdravljenje

Najprej morate izbrati sredstva, ki vplivajo na moč, pogostost in naravo kašlja. V produktivnem procesu se zatekajo k uporabi mukolitikov, ekspektorantov in antitusivov, ki delujejo protimikrobno, protivnetno, lokalno anestetično in analgetično.

Sodobna farmakologija ima zdravila rastlinskega izvora, katerih ustrezna uporaba je kot monoterapija precej učinkovita. Aktivne sestavine - alkaloidi in saponini zdravilnih zelišč - spodbujajo delo epitelija bronhijev, zmerno povečajo izločanje sluzi.

Skoraj vsi fitopreparati imajo politerapevtski učinek in so namenjeni utekočinjenju in aktivnemu odstranjevanju patoloških izločkov iz pljuč in bronhijev.

Za zdravljenje bolezni z izločanjem sluzi v zadostni količini bo optimalna uporaba mukolitikov. Sirupi se uporabljajo za zdravljenje mokrega kašlja pri otrocih, starih 2 leti in več, kot monoterapija. Morda njihova kombinacija z drugimi zdravili (antibiotiki, antihistaminiki).

Pomembno! Strogo je prepovedano kombinirati mukolitike z antitusičnimi zdravili.

Ozelen izcedek zahteva uporabo ekspektorantov. Aktivirajo bronhialno sekrecijo in izboljšajo motorično sposobnost ciliranega epitelija.

Delovanje antitusičnih zdravil je namenjeno zatiranju refleksa kašlja in zmanjšanju moči kašlja, kar je kontraindicirano ob prisotnosti velike količine sluzi v lumnu bronhijev in sapnika. V nasprotnem primeru bo prišlo do prekomernega kopičenja vnetnih produktov v dihalnih poteh in poslabšanja patološkega procesa.

Pomembno! Zdravila, ki zavirajo refleks kašlja, predpiše le zdravnik po pregledu otroka in postavitvi diagnoze.

Pogosto mokri kašelj pri otroku ne zahteva posebnega zdravljenja, če zdravnik ne opazi sprememb v splošnem stanju. Zadoščala bo uporaba vitaminsko-mineralnega kompleksa in imunoprotektorjev. Otroku je priporočljivo dati več toplih napitkov.

Pomaga odpraviti sindrom kašlja:

1. Pogosto in redno zračenje prostora.
2. Brez tobačnega dima v prisotnosti otroka.
3. Povečanje vlažnosti v prostoru.
4. Masaža prsnega koša (metoda z vibracijami).
5. Uporaba igre "pihanje balona" za starejše otroke. Globok vdih izzove refleksno prisilno širjenje dihalnih poti in pojav refleksa kašlja. Pojavi se aktivno prezračevanje pljuč.

• Polaganje enoletnega otroka na trebuh (popravna gimnastika). Vadba spodbuja kašljanje zaradi draženja sluznice s sputumom, ki teče po steni nazofarinksa.
• Spodbujanje kašlja pri dojenčkih z žlico. Korenina jezika postane razdražena, kar prispeva k refleksu bruhanja in kašlja. Manipulacija zahteva določene spretnosti, ki vam omogočajo, da pravočasno ustavite postopek, ne da bi povzročili bruhanje, ampak le izzvali kašljanje. Kašelj lahko spodbudite le pred hranjenjem ali pol ure po njem.

Pomembno! Samozdravljenje kašlja brez predhodnega posvetovanja s pediatrom, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let, vodi do zapleta vnetnega procesa.