Benigne izrastki na nosni sluznici so najpogostejši zaplet kroničnega rinitisa. Po statističnih podatkih se soočajo z od 2 do 4% celotnega prebivalstva planeta. Ta težava lahko dolgo časa nima nobenih simptomov, zato jo je precej težko diagnosticirati. Vendar pa so v zadnjih fazah simptomi nosnih polipov precej izraziti, najpogosteje se jih je mogoče znebiti le s pomočjo kirurškega posega.
Zakaj nastanejo tumorji
Znanost še ni našla dokončnega vzroka za pojav benignih novotvorb, pozna pa mehanizem rasti polipov. Ko se patogeni organizmi pogosto namnožijo v zgornjih dihalih, se sluznica nanje odzove z izcedkom iz nosu, zato iz telesa odstrani patogeno mikrofloro in jo zaščiti pred okužbo.
Če pa prehlada ne zdravite ali nenehno prihajate v stik z alergeni, ki povzročajo hipersekrecijo sluznice, se bo ta začela izčrpavati. Da bi lahko opravljale svoje funkcije, celice vklopijo svojo naravno obrambo, začnejo se razmnoževati. Nadomestno tkivo so nosni polipi. Lahko so različnih oblik in velikosti od nekaj milimetrov do 4 cm. Glede na lokacijo je običajno deliti neoplazme na:
- Emoidalni - najpogosteje najdemo pri odraslih bolnikih, značilnost teh tumorjev je, da temeljijo na etmoidni nosni sluznici in prizadenejo obe strani naenkrat.
- Antrohoanalni - najdemo ga predvsem pri otrocih, ki se nahaja na maksilarnih sinusih in najpogosteje le na eni strani.
- Choanalni polipi so najredkejša vrsta, po svoji lokaciji so podobni antrohoanalnim polipom, vendar je njegova posebnost v tem, da je vzrok razvoja cista mrežnice.
Značilnosti novotvorb
Simptomi polipov v nosu so lahko zelo različni, a ko se prvič pojavijo, bolnik morda sploh ne čuti ničesar. To je posledica strukturnih značilnosti novotvorb. V zgodnjih fazah so precej majhne in s prostim očesom nevidne, še posebej, če rastejo v obnosnih sinusih. To so majhni, neboleči izrastki. Na dotik so mehki, kot žele, zlahka se premikajo, ne krvavijo in bolniku na začetku razvoja motnje ne povzročajo nelagodja.
Vendar kasneje nosna polipoza pridobi neprijetne simptome. Kljub temu, da tumorji ostanejo otrpli, lahko krvavijo, še posebej, če so precej velike.
Tudi gnojen in krvav izcedek iz nosu je jasen znak bolezni, bolnika nenehno motijo, ne pomagajo pršila in kapljice za nos. Ljudje, ki so nagnjeni k pojavu polipov, morajo biti še posebej pozorni na svoje dobro počutje, v to kategorijo spadajo bolniki s takšnimi boleznimi:
bronhialna astma;- redne nalezljive bolezni;
- kronični vnetni procesi v obnosnih sinusih (sinusitis, frontalni sinusitis);
- ukrivljen nosni septum;
- alergija;
- glivični sinusitis;
- cistična fibroza;
- osebna nestrpnost do alkohola in aspirina;
- muskovidoza je kompleksna genetska bolezen;
- kronični rinitis;
- Young ali Churg-Straussov sindrom.
bronhialna astma;Znaki bolezni
Nosni polipi začnejo motiti bolnika že od samega začetka razvoja motnje, vendar niti ne razmišljamo, kako ugotoviti njihovo prisotnost. Razlog za ta pojav je dobra prikrivanje bolezni, lahko izgleda kot navaden prehlad.
Nenehna zamašen nos bolnika ne moti posebej, uporablja vazokonstriktorske kapljice in celo sprva občuti nekaj olajšanja. Blag, a vztrajen izcedek iz nosu je prvi simptom bolezni.
Obstajajo tudi drugi znaki nosnih polipov, ki si jih bomo podrobneje ogledali.
Motnje dihanja. Polip povzroča vztrajen izcedek iz nosu, zaradi zamašenega nosu je oseba prisiljena dihati skozi usta. To je zelo nevarno, saj suh in neobdelan zrak vstopi v pljuča. Alergeni v njej lahko poslabšajo bolnikovo stanje, nezadostna vlaga vodi do izsušitve sluznice bronhijev, kar povzroči boleč suh kašelj.- Anosmija - izguba vonja. Lahko je popolna ali delna, ko se razvijejo nosni polipi. To je posledica dejstva, da je v neoplazmi moteno delo receptorjev, ki zaznavajo vonjave. Včasih je tudi po posebnem posegu težko obnoviti prejšnjo občutljivost.
- kihanje. To je naravna obramba telesa, ki se vklopi, ko tujki vstopijo v zgornja dihala. Velik polip lahko draži cilije sluznice, zazna ga kot tujek in ga s kihanjem poskuša odstraniti iz telesa.
- Izcedek iz nosu. Izcedek iz nosu na prvi stopnji polipoze se ne razlikuje od prehlada, le da bolnika ves čas skrbi. Kasneje se v sluzi pojavi primes gnoja in celo krvi, kar kaže na dodajanje sekundarnih okužb, ki jih bo težko zdraviti.
- Glavobol. Velike neoplazme lahko stisnejo živčne končiče, kar vodi do vztrajnih glavobolov. Tudi ta simptom lahko povzroči stradanje s kisikom, saj telesne celice običajno ne morejo prejeti zraka skozi nos.
- Bolečina okoli oči. Ta simptom se še posebej pogosto kaže pri antrohoanalnih polipih. Ker se tumorji nahajajo v obnosnih sinusih, lahko pritiskajo na oči, še posebej izrazito nelagodje pri pritisku na kožo. Pri napredovali bolezni lahko pride celo do težav pri premikanju vek.
- Občutek tujega telesa. Pacient lahko občuti velik polip, če pride v stik z zdravimi predeli sluznice. To nekoliko spominja na prisotnost posušene sluzi v nosu, vendar mehansko čiščenje ne prinese nobenega olajšanja.
- Izguba okusa. Zaraščena neoplazma lahko vpliva ne le na vonj, ampak tudi na okusne brbončice. To je posledica disfunkcije receptorjev v hipertrofirani sluznici.
- Težave s sluhom. Velik polip lahko delno ali v celoti prekrije vhod, ki vodi iz nazofarinksa v slušno cev. To vodi do izgube sluha ali popolne izgube sluha.
- Težave z govorom. Pri majhnih otrocih lahko polipi povzročijo okvaro govora. Če se bolezen odkrije pri odraslem, se v glasu pojavi nosni ton, bolnik nenehno govori "v nosu".
Smrčanje. Med spanjem lahko polip delno ali popolnoma blokira nosni prehod, kar povzroči pojav značilnih zvokov pri vdihu in izdihu. V nekaterih primerih je možno celo kratkotrajno prenehanje dihanja bolnika med spanjem (spalna apneja).- Trajno odprta spodnja čeljust. Ko se polip poveča, ne le otežuje, ampak tudi onemogoča dihanje skozi nos. To vodi v dejstvo, da je človek prisiljen dihati skozi usta, ker se njegova spodnja čeljust nenehno poveša.
- Spremembe v obrazni lobanji in zobovju. Najpogosteje se ti resni simptomi pojavijo pri otrocih, saj se njihove kosti še oblikujejo. Nenehno odprta usta vodijo do tega, da se nasolabialna guba zgladi, ugriz je moten, včasih pa opazimo celo nenormalen razvoj prsnega koša.
- Hitra utrujenost. V prisotnosti polipa je moteno dihanje in posledično oskrba vseh celic s kisikom.To vodi do nezadostne delovne zmogljivosti možganov in mišic, človek se ne more normalno ukvarjati niti z duševno niti telesno dejavnostjo.
- Motnje apetita in prebave. Apetit izgine zaradi pomanjkanja okusa in vonja, pa tudi zaradi kronične utrujenosti. Prebavne motnje se najpogosteje pojavijo, ko se pojavijo sekundarne okužbe, saj lahko patogeni mikrobi prodrejo v prebavni trakt.
Motnje dihanja. Polip povzroča vztrajen izcedek iz nosu, zaradi zamašenega nosu je oseba prisiljena dihati skozi usta. To je zelo nevarno, saj suh in neobdelan zrak vstopi v pljuča. Alergeni v njej lahko poslabšajo bolnikovo stanje, nezadostna vlaga vodi do izsušitve sluznice bronhijev, kar povzroči boleč suh kašelj.
Smrčanje. Med spanjem lahko polip delno ali popolnoma blokira nosni prehod, kar povzroči pojav značilnih zvokov pri vdihu in izdihu. V nekaterih primerih je možno celo kratkotrajno prenehanje dihanja bolnika med spanjem (spalna apneja).Kam se obrniti
Takoj, ko najdete vsaj enega od simptomov, se takoj posvetujte z otorinolaringologom. To je specialist, ki diagnosticira in zdravi vse bolezni ušesa, nosu in grla. S pomočjo endoskopije in rinoskopije se bolnik pregleda, te metode vam omogočajo vizualno oceno slike.
Prav tako bo zdravnik predpisal dodatne preiskave, lahko so alergijski testi, krvni test, test za cistično fibrozo (genska nagnjenost k pojavu cist).
Strojne metode za odkrivanje težave vključujejo slikanje z magnetno resonanco in računalniško tomografijo ter radiologijo. Ti diagnostični ukrepi pomagajo zdravniku vedeti velikost, število in lokacijo izrastkov, tudi če niso vidni z zunanjim pregledom.
Po oceni vseh dejavnikov in preučevanju klinične slike ORL izbere metodo za odpravo težave.
Napovedi
Glede na to, katero metodo zdravljenja izbere zdravnik, in od značilnosti bolnikovega telesa lahko polipi izginejo za vedno ali za dolgo časa. Najpogosteje se pojavijo recidivi kršitve. To je lahko posledica individualne nagnjenosti in napačne diagnoze.
Če je bila terapija namenjena ne le odpravljanju novotvorb, temveč tudi zdravljenju bolezni, ki so privedle do njihovega pojava, je tveganje za ponovni pojav tumorjev minimalno.
Za utrjevanje rezultatov zdravljenja zdravniki priporočajo, da bolniki vzamejo tečaj homeopatskih zdravil ali uporabljajo ljudska zdravila, da preprečijo ponovitev motnje. Prav tako se mora bolnik popolnoma zaščititi pred boleznimi, ki lahko povzročijo prekomerno razraščanje sluznice. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednja pravila:
- vzdržujte lokalno imuniteto, pogosteje hodite na svežem zraku;
- vitaminizirati prehrano;
- jejte več žitaric, stročnic, žit;
- uživajte živila, ki so dobra za imunski sistem, kot so med, mleko itd.;
- izogibajte se hipotermiji, v hladni sezoni se vedno dobro oblecite;
- med epidemijami ne obiskujte prenatrpanih mest;
- ne kontaktirajte bolnikov, da se ne okužite sami;
- zaščitite se pred negativnimi učinki alergenov;
- zavrniti slabe navade;
- dobro se odpočij;
- ukvarjajte se s športom, dobro utrdi telo.
Možni zapleti
Če se ne držite vseh teh pravil in ne greste pravočasno na ENT na preventivne preglede, lahko polipi povzročijo resne zaplete. Gre za pridobivanje novih spremljajočih bolezni in dodajanje hudih okužb in drugih motenj, do vključno smrti.
Nepravočasno zdravljenje novotvorb lahko povzroči naslednje posledice:
- faringitis;
- laringitis;
traheitis;- laringotraheitis;
- bronhitis;
- pljučnica;
- sinusitis;
- vnetje adenoidov;
- angina pektoris;
- kronični tonzilitis;
- otitis;
- evstahitis;
- povečano tveganje za možgansko kap zaradi nastanka krvnih strdkov v venah;
- meningitis (okužba membran in tekočin, ki obdajajo hrbtenjačo in možgane).
traheitis;Naj povzamemo
Prisotnost polipov v nosu je v zgodnjih fazah precej težko prepoznati, vendar je povsem mogoče, če dobro spremljate spremembe v telesu. Če se odkrijejo kakršni koli znaki bolezni, morate iti k zdravniku in opraviti potek zdravljenja, sicer se lahko pojavijo zelo resni zapleti.
Pravočasno opravite preventivne preglede v ordinaciji ORL in ne prezrite zdravstvene oskrbe v primeru bolezni, to bo pripomoglo k ohranjanju zdravja.
