Rak nosu je redko diagnosticiran. Njegovo skupno število je manj kot 1% vseh bolnikov z rakom, in to ob upoštevanju dejstva, da imajo maligni tumorji nosu številne sorte. Iz razlogov, ki še vedno ostajajo nejasni, je bolezen pogostejša pri starejših in starejših moških. Toda nekatere oblike raka prizadenejo celo otroke.
Možni razlogi
Znanost še ni mogla nedvoumno ugotoviti vzroka za pojav in razvoj kakršnih koli novotvorb. Bolj ali manj natančno medicina imenuje le provokativne dejavnike, ki povečujejo verjetnost pojava malignih tumorjev:
- Stalna ali pretirana izpostavljenost fizikalnim in kemičnim dražilnim snovem. Ogroženi so alergiki in ljudje, ki delajo v »škodljivih« panogah. Rak dihal (ne samo nosu!) Je veliko pogostejši med prebivalci megastičnih mest, ki praktično ne potujejo v naravo.
- Kajenje in vdihavanje strupenih zdravil (lepilo, kokain, druga zdravila) skozi nos vodi do nenehnega draženja in poškodb nosne sluznice, nastanka kroničnih razjed, polipov na njej in sprememb v epitelijskih celicah. Posledično se lahko razvije rak nosne sluznice.
- Kronično vnetje v nosni votlini ali sinusih. Kronični sinusitis, rinitis, nenehno vnetni adenoidi, polipi v nosu lahko izzovejo pojav in rast malignih novotvorb.
- Nekatere vrste novotvorb. Adenomi, bradavice, papilomi, nekatere vrste madežev se lahko pod vplivom drugih negativnih dejavnikov prerodijo v maligne tumorje. Zato je tako nevarno, da jih sami nabirate, režete ali kako drugače zavržete.
Med vzroke za nastanek in razvoj rakavih tumorjev sodobni zdravniki imenujejo tudi močno zmanjšano imuniteto, ki je lahko posledica pomanjkanja vitaminov, nezdravega načina življenja in pogostih poslabšanj kroničnih bolezni notranjih organov.
Močan imunski sistem je sposoben popolnoma zatreti rast rakavih celic, medtem ko je šibek ne more niti bistveno zavirati.
Glavni simptomi
V zgodnji fazi nosni rak običajno ne daje jasnih simptomov, zato ga je zelo težko prepoznati. Sprva so simptomi na splošno podobni kroničnemu rinitisu ali sinusitisu: stalen izcedek iz nosu, občutek zamašenega nosu, morda občutek pritiska v enem od sinusov. In šele ko tumor raste (kar je lahko precej hitro!), se začnejo pojavljati sočasni simptomi, značilni za onkološke bolezni:
fizična šibkost, utrujenost;- splošna zastrupitev telesa: slabost, omotica;
- v sluzničnih izločkih - sledovi ali krvni strdki;
- huda zamašen nos na eni strani;
- periodične krvavitve iz nosu;
- nevrološke bolečine v obrazu;
- močan padec imunosti.
fizična šibkost, utrujenost;Če je rak nosu lokaliziran na površini kože, potem sčasoma postane neoplazma vizualno opazna. Rak nosne votline, ki kali, lahko prizadene srednje uho, nazofarinks in celo sluznico očesa. Edini način za natančno diagnosticiranje raka je biopsija.
Diagnostične metode
Zgoraj navedeni simptomi pomagajo pri sumu na nosni rak, na podlagi katerega se postavi začetna diagnoza: vizualni pregled, palpacija bezgavk, izdela se anamneza. Če so bezgavke za ušesom ali materničnim vratom povečane, je velika verjetnost, da je rak že metastaziral.
Nato se izvede rinoskopija z napravo, ki razširi nosni kanal in vam omogoča podrobnejši ogled nosne votline. Če obstaja sum na raka v katerem koli od sinusov, se pregled opravi z endoskopom - tanko cevko, na koncu katere je običajno pritrjena miniaturna video kamera.
Sodobna oprema omogoča ne le prodiranje globoko v nosno votlino na nizkotravmatičen način in prikaz slike na monitorju, temveč tudi odvzem vzorcev tkiva za citološko preiskavo. Ta postopek se imenuje biopsija in je nujen diagnostični korak.
Kot dodatni postopki se uporabljajo:
- splošni krvni test - omogoča določitev ravni hemoglobina in levkocitov, prisotnosti vnetnih procesov in splošnega stanja bolnika;
- biokemični krvni test - daje podrobnejšo sliko ključnih kazalcev sestave krvi;
- krvni test za tumorske markerje - prisotnost rakavih celic v telesu povzroči določeno zaščitno reakcijo imunskega sistema, ki začne aktivno proizvajati protitelesa;
- Rentgen nosu in sinusov - omogoča vizualni ogled novotvorb, oceno njihove velikosti, grobo določitev lokacije;
- računalniška tomografija - določa gostoto in natančno lokacijo ter velikost neoplazme, razkriva prisotnost metastaz.
Če je po izvidih ugotovljen rak nosu, pa je bolnik evidentiran v onkološkem dispanzerju in mu nadaljnje zdravljenje predpiše in spremlja onkolog.
Sorte raka
Obstaja veliko vrst raka nosu in le s citološko analizo lahko natančno ugotovimo, katero od njih prizadene bolnik. Prikazuje, iz katerih vrst celic je tumor sestavljen, in lahko delno nakazuje razloge za njegov videz. V 4 od 5 primerov se diagnosticira ploščatocelični karcinom nosu, ko ploščate epitelijske celice degenerirajo in nenadzorovano rastejo. Ko je lokaliziran na površini ali na nosni sluznici, se dobro odziva na zdravljenje z obsevanjem in se v odsotnosti metastaz dovolj hitro popolnoma pozdravi.
Raki so razdeljeni v dve veliki skupini: tumorji piramide nosu, lokalizirani neposredno na nosu ali v nosnih prehodih, in tumorji nosne votline - veliko težje dostopne neoplazme, ki rastejo v notranjosti v nosnih votlinah in sinusih. Vsekakor je težje pravočasno prepoznati in odkriti drugo vrsto tumorja.
Najbolj agresivna in nevarna vrsta raka je sarkom, ki ima tudi različne oblike:
- fibrosarkom - nastane iz spremenjenih fibroblastov in prizadene mehka tkiva nosu;
- hondrosarkom - prizadene hrustančno tkivo, ki je gradbeni material zanj;
- osteosarkom - zelo raznolik, sestavljen iz več vrst celic, metastaz že v zgodnji fazi raka;
- limfosarkom - nastane iz prerojenih limfocitov, se pojavi v srednjem delu nosu ali na septumu, hitro prizadene bezgavke in se širi naprej.
Te novotvorbe, če ni ustreznega zdravljenja, zelo hitro rastejo in dajejo številne metastaze, ki se širijo po telesu s krvjo, limfosarkom pa z limfo.
Splošni režim zdravljenja
Žal za zdaj še ni učinkovitega zdravljenja raka. Problem je mogoče radikalno rešiti s kirurškim posegom za izrezovanje tumorja in bližnjih tkiv. Vendar to ni vedno mogoče, saj pogosto sama lokacija neoplazme izključuje kirurški poseg. Poleg tega, če je tumor že metastaziral, njegova odstranitev ne bo privedla do popolnega okrevanja.
Za vsakega bolnika se na podlagi njegovega splošnega stanja, vrste in značilnosti tumorja razvije kompleksna shema zdravljenja, ki je sestavljena iz več vrst izpostavljenosti:
Izpostavljenost sevanju je učinek usmerjenega radioaktivnega sevanja na tumor, ki je škodljiv za rakave celice. Da bi preprečili razvoj tumorja, se obsevajo tudi sosednje bezgavke in bližnja tkiva. Po poteku radioterapije se po potrebi izvede operacija.- Kemoterapija je vnos v telo kemičnih spojin, ki so uničujoče za raka. Žal so strupeni za celoten organizem, zato bolniki kemoterapijo težko prenašajo. Toda ta vrsta zdravljenja je potrebna, če so se tumorske metastaze razširile na sosednje organe.
- Terapija z zdravili - običajno se izvaja po tečajih kemije ali izpostavljenosti sevanju in je namenjena odpravi njihovih negativnih posledic, pa tudi povečanju bolnikove imunosti. Zdravila so izbrana posamezno.
Izpostavljenost sevanju je učinek usmerjenega radioaktivnega sevanja na tumor, ki je škodljiv za rakave celice. Da bi preprečili razvoj tumorja, se obsevajo tudi sosednje bezgavke in bližnja tkiva. Po poteku radioterapije se po potrebi izvede operacija.V odsotnosti metastaz je verjetnost popolnega zdravljenja raka nosu zelo velika, še posebej, če se odkrije v zgodnji fazi. Vendar pa bolezen zahteva, da bolnik strogo upošteva vse zdravniške predpise, popolnoma opusti slabe navade in se drži varčne prehrane in zdravega dnevnega režima.
Če je rak napredoval, je nemogoče napovedati izid bolezni. Vendar pa lahko ponavljajoči se tečaji zdravljenja znatno zavirajo rast tumorja in podaljšajo bolnikovo življenje za nekaj let.
Toda vseeno je bolje, da se ne sestanete z onkologom, zato morate redno izvajati preventivne ukrepe.
Preventivni ukrepi
Ker pravi vzroki za nastanek malignih novotvorb niso ugotovljeni, je nemogoče nedvoumno reči, katera dejanja lahko popolnoma preprečijo raka. Vendar pa lahko z opazovanjem preprostih preventivnih ukrepov zmanjšate ali popolnoma odpravite vpliv negativnih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju raka:
Krepitev imunskega sistema. Najboljše orodje za preprečevanje raka. Imunske celice so tiste, ki prve napadejo maligne neoplazme in preprečijo njihovo rast. Zato je treba krepiti imunski sistem z vsemi razpoložljivimi sredstvi: redno uporabo postopkov utrjevanja, telesno aktivnostjo, občasnim vnosom imunomodulatorjev.- Nevtralizacija prostih radikalov. Sodobne raziskave so pokazale, da preobrazbo navadnih celic v rakave celice olajša prisotnost v telesu prostih ionov določenih snovi, tako imenovanih »prostih radikalov«. Antioksidanti pomagajo nevtralizirati škodljiv učinek, med katerimi sta najmočnejša vitamina C in E, ki sta v velikih količinah prisotna v svežem sadju, zelenjavi in zeliščih. Ta živila bi morala biti na vaši mizi vsak dan.
- Omejitev ultravijoličnega sevanja. Ultravijolično sevanje prispeva k nastanku prostih radikalov, še posebej, če vpliva na telo dlje časa. Ljubitelji sončenja na plaži ali redni obiskovalci solarij veliko pogosteje postanejo bolniki onkologov. Najdaljši dovoljeni čas, ko je oseba izpostavljena neposredni sončni svetlobi, je do 20 minut na dan. Ne zamenjujte pa razpršene sončne svetlobe in usmerjenih žarkov v solariju. Tam lahko ostanete brez škode za zdravje največ 5 minut, nato pa pod pogojem, da je koža zaščitena s kremo z najmanj 15 filtrom za zaščito pred soncem.
- Pravočasno zdravljenje vseh vnetnih procesov v dihalnem sistemu. V človeškem telesu je vse med seboj povezano in tudi kronični bronhitis lahko izzove raka na nosnih votlinah, saj oslabi imunski sistem in izzove trajno vnetje sluznice. Če je vnetje nosu in sinusov posledica prisotnosti polipov, jih je najbolje odstraniti kirurško.
Opustitev slabih navad na splošno pomaga izboljšati zdravje in splošno dobro počutje. Slabe navade vodijo do kronične splošne zastrupitve telesa in močnega zmanjšanja imunske obrambe, nekatere od njih, na primer kajenje, pa izzovejo vnetje sluznice in degeneracijo njenih celic.- Uporaba zaščitne opreme. Pri delu v »škodljivih« panogah je obvezna uporaba pripomočkov za zaščito dihal: maske, respiratorji, gazni povoji ipd. Ne zanemarjajte jih. Prebivalcem megalopolisov lahko priporočamo ionizatorje zraka, ki ga očistijo, vlažijo in prispevajo k usedanju prahu in mikrodelcev umazanije, ki letijo v zraku.
Krepitev imunskega sistema. Najboljše orodje za preprečevanje raka. Imunske celice so tiste, ki prve napadejo maligne neoplazme in preprečijo njihovo rast. Zato je treba krepiti imunski sistem z vsemi razpoložljivimi sredstvi: redno uporabo postopkov utrjevanja, telesno aktivnostjo, občasnim vnosom imunomodulatorjev.
Opustitev slabih navad na splošno pomaga izboljšati zdravje in splošno dobro počutje. Slabe navade vodijo do kronične splošne zastrupitve telesa in močnega zmanjšanja imunske obrambe, nekatere od njih, na primer kajenje, pa izzovejo vnetje sluznice in degeneracijo njenih celic.Seveda ti ukrepi ne bodo dali 100-odstotnega zagotovila, da nikoli ne boste zboleli za rakom na nosu, vendar znatno zmanjšajo njegovo verjetnost.
Toda tudi če je bila takšna diagnoza že postavljena, je pomembno, da ne paničite in ne obupate, ampak se takoj obrnite na specialista in začnite zdravljenje. Ne pozabite, da je verjetnost ugodnega izida zelo velika in morate storiti vse, da ta odstotek povečate.
