To je precej nevarna patologija, grožnja otrokovemu zdravju pa ni povezana le s primarnimi manifestacijami tonzilitisa.
Bolezen se lahko po nekaj tednih spomni nase z motnjami v delovanju ledvic, sklepov in srca.
Zato zdravljenje tonzilitisa pri otroku izvaja le zdravnik - mora biti pravočasno in celovito. Starši pa bi morali vedeti, kako zdraviti vnetje mandljev pri otrocih, ki so mu namenjena določena zdravila.
Izbira in režim zdravljenja
Če so starši, ki so opazili močno poslabšanje otrokovega stanja ali slišali njegove pritožbe zaradi vnetja grla, med neodvisnim pregledom orofarinksa odkrili vnete tonzile, je diagnoza jasna: tonzilitis. Vendar ta definicija pomeni le prisotnost vnetnega procesa, v katerega so vključene tonzile; ne izključuje možnosti, da se sočasno pojavijo tudi druge bolezni. Tudi, če na tonzilah ni gnojnih oblog, je težko takoj ugotoviti naravo patogena.
Pri angini je glavno načelo zdravljenja etiotropno, kar pomeni učinek na povzročitelja okužbe. Če gre za bakterijo – pri otrocih pa v večini primerov tonzilitis povzroča beta-hemolitični streptokok – lahko računate na izboljšanje stanja po začetku antibiotične terapije. Toda antibiotiki so neuporabni, če spremembe na tonzilah povzroči virus.
Potrditev domneve o določenem povzročitelju okužbe je prerogativ zdravnika. Za to je potrebna tako ocena kliničnih podatkov (prisotnost plaka in njegove značilnosti, resnost bolečine, vrsta febrilne krivulje, prisotnost izpuščaja na tonzilah) kot laboratorijske metode (ekspresne preiskave, inokulacija biomateriala na hranilno snov). mediji). Poleg tega pomaga znanje o značilnostih okužb - na primer zelo hudo vneto grlo s streptokoknim tonzilitisom, zmerna bolečina, brez izcedek iz nosu in gosti sivkasti plaki z davico, povečanje vranice in bezgavk z mononukleozo, mehurast izpuščaj s herpanginom .
Tako režim zdravljenja vnetja tonzil pri otrocih temelji na konceptu povzročitelja okužbe.
Možnosti vnetja žlez pri otrocih je veliko - nekatere so pogoste, kot je streptokokni tonzilitis, druge so redke (davica, sekundarni tonzilitis). Za zdravljenje v otroštvu se uporablja shema, ki se prilagodi glede na vrsto patogena in splošno stanje bolnika:
- Etiotropna terapija.
- Antipiretična terapija.
- Lokalna, vključno z ljudskimi zdravili.
Pri začetku zdravljenja otroka je treba upoštevati njegove starostne značilnosti, resnost stanja. Vseh vrst vnetja tonzil ni mogoče zdraviti doma, tudi po posvetovanju z zdravnikom. Včasih majhni otroci zaradi bolečine zavračajo hrano in vodo. Posledično obstaja nevarnost dehidracije (dehidracije), ki jo poslabša huda zastrupitev (zvišana telesna temperatura, bruhanje). Zato otrok, katerega žleze so prizadete zaradi vnetnega procesa, potrebuje stalno pozornost odraslih okoli sebe.
Etiotropna terapija
Z bakterijsko etiologijo vnetja tonzil se uporabljajo antibakterijska zdravila:
- penicilini (amoksicilin, ampicilin, augmentin);
- cefalosporini (Lexin, Zinnat);
- makrolidi (azitromicin, klaritromicin).
Potek antibiotične terapije po sodobnih standardih traja od 7 do 10 dni. Nemogoče ga je prekiniti prej ali samostojno zmanjšati odmerek, ki ga priporoča zdravnik, in pogostost dajanja. To je prežeto z nevarnostjo nastanka odpornosti (odpornosti) s strani patogenih mikroorganizmov - če se to zgodi, bo zdravilo v prihodnosti neučinkovito.
Če je vnetje žlez posledica davice, je nujna uporaba antitoksičnega seruma proti davici. Hkrati se predpisujejo tudi antibiotiki (ampicilin).
Aminopenicilini (amoksicilin, ampicilin) se ne uporabljajo, če vnetje tonzil daje razlog za sum na infekcijsko mononukleozo.
Infekciozna mononukleoza je virusne narave, antibiotiki pa so indicirani le, če je pritrjena bakterijska okužba, kar dokazujejo objektivne spremembe in laboratorijske preiskave. Če pa je potrebno, so za antibiotično terapijo predpisani cefalosporini ali makrolidi. Aminopenicilini z infekcijsko mononukleozo izzovejo izpuščaj na koži.
Etiotropno zdravljenje virusnih okužb se ne izvaja vedno. V mnogih primerih zadostuje lokalna izpostavljenost, simptomatska zdravila. Protivirusna zdravila (Acyclovir, Zovirax) so indicirana zlasti, če so okuženi z virusi herpesa (pogosta oblika herpetičnega stomatitisa). Če so otroške žleze vnete zaradi mikotične okužbe, zdravljenje vključuje protiglivična zdravila (flukonazol, itrakonazol).
Oblika sproščanja zdravila je določena glede na starost bolnika, njegovo stanje. Otroci, starejši od 5 let, lahko dajejo tablete, kapsule; če obstajajo težave pri požiranju trdnih dozirnih oblik, izberite praške, granule, suspenzije, raztopine za injiciranje v ampulah.
Antipiretična terapija
Antipiretično terapijo imenujemo tudi antipiretično, zdravila, ki se uporabljajo, pa so antipiretična. Ta zdravila omogočajo znižanje telesne temperature, kar izboljša splošno stanje, zmanjša tveganje za razvoj hipertermičnega in konvulzivnega sindroma. Antipiretiki, ki jih predstavljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), imajo tudi analgetični učinek – odpravljajo glavobole, lajšajo bolečine v grlu in sklepih.
Antipiretiki so potrebni za tiste vrste tonzilitisa, ki jih spremlja znatno zvišanje telesne temperature.
Niso potrebni, če je bolezen blaga in zvišana telesna temperatura doseže le subfebrilne vrednosti (do 37,9 ° C). Antipiretiki so simptomatska zdravila. Uporabljajo se, kadar obstaja simptom, to je vročinsko stanje, in ne za preprečevanje.
Katere antipiretike lahko uporabljamo pri otrocih? Tej vključujejo:
- Ibuprofen (Nurofen, Nurofen za otroke);
- Paracetamol (Panadol, Panadol Baby).
Izbira zdravila se izvaja v skladu s starostjo otroka, prisotnostjo kontraindikacij. Antipiretik se vzame, če telesna temperatura doseže 38 ° C ali več. Pri subfebrilni vročini ga ni primerno uporabljati, saj so temperaturne spremembe del mehanizma imunskega odziva. Znižanje nizke vročine brez indikacij v primeru nalezljive bolezni je enakovredno zatiranju reaktivnosti (zaščitne sposobnosti) imunskega sistema.
Kot antipiretik pri vnetju žlez otroci ne smejo jemati acetilsalicilne kisline (Aspirin). Jemanje zdravil na osnovi acetilsalicilne kisline v otroštvu je nevarno, saj obstaja tveganje za Reyejev sindrom (akutna jetrna encefalopatija).
Raziskovalci so ugotovili povezavo med Reyejevim sindromom in virusno okužbo. Ker ni vedno mogoče hitro ugotoviti, ali je virus ali bakterija povzročila vnetje tonzil, je bolje zavrniti uporabo aspirina in njegovih analogov za otroka.
Lokalna terapija in ljudska zdravila
Lokalni učinek se uporablja kot samostojna metoda zdravljenja in kot dopolnilna metoda k sistemski terapiji. V tem primeru je treba tablete absorbirati dolgo in temeljito, raztopine za izpiranje je treba nekaj časa hraniti v orofaringealni votlini, po posegu ne jesti in piti približno pol ure. To vam omogoča, da podaljšate učinek zdravila, ne glede na obliko sproščanja.
Iz lekarniških zdravil za vplivanje na vnete tonzile pri otroku lahko uporabite:
- Lokalni antibiotiki in antiseptiki (Bioparox, Ambazon, vodikov peroksid) - za bakterijske okužbe.
- Protivnetna, analgetična, antiseptična (Tantum Verde, Islamoos, Strepsils Intensive) - za bakterijske, virusne okužbe.
- Imunomodulatorji, protiglivični (Imudon, Decamin, Nystatin) - za glivične okužbe.
Kako zdraviti tonzile pri otrocih z ljudskimi zdravili? Za to je mogoče uporabiti naslednje:
- raztopina sode in / ali soli;
- decokcije in infuzije zelišč (žajbelj, kamilica);
- resorpcija medu v odsotnosti alergij, drugih kontraindikacij.
Pogosto morate grgrati - antiseptike uporabljamo 3 do 5-krat na dan, zeliščna protivnetna zdravila, raztopine na osnovi soli ali sode pa 8 do 10-krat na dan. Bolje je, da sperite kratek čas po obroku, saj bo za ohranitev koristnega učinka zdravila potrebno vzdrževati interval pol ure. Vse raztopine, decokcije in infuzije za izpiranje morajo biti tople, udobne temperature za otroka. Poleg tega jih večine ni mogoče shraniti dlje časa, prednost imajo sveže pripravljena zdravila.
Bistvo izpiranja je hidracija, zato če so žleze vnete, ga lahko nadomestimo z obilnim pogostim pitjem.
Grgranje s soljo, sodo bikarbono ali zelišči je najpogostejše ljudsko zdravilo za tonzilitis. Če pa je postopek iz nekega razloga nemogoč, morate otroku ponuditi topel čaj ali sadni sok, tudi navadno (vendar ne hladno) vodo. Bolnik naj vzame vsaj nekaj požirkov vsako uro in pol. Med se lahko uporablja, če ga odobri lečeči zdravnik.
Zdravljenje otrok z lokalnimi zdravili zahteva upoštevanje nekaterih posebnosti. Na primer, uporaba pršil za namakanje sluznice orofarinksa je indicirana za otroke, starejše od 3-5 let, saj lahko povzroči laringospazem in zastoj dihanja. Grgranje bo neuporabno, če otrok ne zna grgrati ali tega ne zna narediti pravilno in zdravilo takoj izpljune. Tablete in druge trdne dozirne oblike so nezaželene za majhne otroke - to je posledica nevarnosti nenamernega zaužitja. Nekatera zdravila imajo jasne starostne omejitve in jih ni mogoče predpisati, če je otrok mlajši od starosti, navedene v navodilih.
Ne smemo pozabiti, da so vsa zdravila, vključno z ljudskimi zdravili, lahko nevarna ali neučinkovita. Mlajši kot je otrok, večja je verjetnost razvoja alergijske reakcije in drugih neželenih učinkov. Zdravljenje otrok z vnetjem tonzil se izvaja le na priporočilo in pod nadzorom zdravnika.
