Akutni traheitis je alergijsko ali infekcijsko vnetje sluznice sapnika, ki ga spremlja boleč kašelj. Edem dihalnih poti ovira pretok zraka v pljuča, kar povzroči kronično hipoksijo (pomanjkanje kisika). Bolezen povzroča nevarne zaplete, vključno s stenozo grla, kar vodi do akutne respiratorne odpovedi in včasih smrti.
Pri otrocih se traheitis pogosto pojavlja v ozadju drugih bolezni dihal, pri odraslih pa se pogosteje diagnosticirajo "profesionalne" oblike bolezni. Vnetje sapnika se redko pojavlja izolirano. Po statističnih podatkih se bolnikom pogosteje diagnosticirajo kombinirane nozološke oblike bolezni ENT - faringotraheitis, laringotraheitis, rinofaringotraheitis, bronhotraheitis itd.
Značilnosti bolezni
Kaj je traheitis? Traheitis je infekcijska ali alergijska lezija sapnika, pri kateri pride do močne otekline sluznice dihalnih poti. V približno 5 od 100 primerov je bolezen izolirana. Najpogosteje pa se vnetje sapnika pojavi v ozadju bronhitisa, kroničnega rinitisa, gripe, tonzilitisa, laringitisa, ARVI itd.
Treba je opozoriti, da akutni traheitis povzroči močno zoženje notranjega premera sapnika. Posledično to vodi do odpovedi dihanja in akutne asfiksije.
Pomanjkanje nujne pomoči med napadom lahko povzroči nepopravljive možganske procese in smrt.
Neustrezno in zapoznelo zdravljenje traheitisa vodi v kronično vnetje. Patološke reakcije v sapniku povzročajo atrofične in hipertrofične spremembe na sluznicah. Znano je, da regeneracija mehkih tkiv traja vsaj dva tedna. Vendar pa počasno vnetje ciliranega epitelija v sapniku vodi do dejstva, da je razjeda na sluznici poraščena z vlaknastim tkivom.
V procesu zdravljenja bolezni morate prenehati piti alkohol in kaditi. Agresivne kemične spojine škodujejo telesu in ovirajo obnovo sluznice. Povedano drugače, kajenje je katalizator kroničnega vnetja sapnika, ki ga je veliko težje ozdraviti kot akutno obliko traheitisa.
Nekaj statistike
Kljub temu, da je sapnik del spodnjih dihal, akutni traheitis uvrščamo med bolezni zgornjih dihal. Po statističnih podatkih se jeseni tveganje za vnetje sapnika večkrat poveča. V tem času je telo najbolj dovzetno za hipotermijo, kar zmanjša reaktivnost in s tem poveča možnosti za razmnoževanje oportunističnih mikroorganizmov v dihalnih organih.
Seveda traheitis ni tako pogosta bolezen kot gripa, vendar zbolijo veliko pogosteje, kot se običajno verjame:
- bolezen se vsako leto diagnosticira pri približno 3 milijonih ljudi, ki poiščejo pomoč pri otorinolaringologu;
- traheitis je v TOP-5 najpogostejših bolezni dihal;
- zapletene oblike bolezni v približno 3% primerov vodijo do invalidnosti ali smrti;
- mladostniki, mlajši od 14 let, in odrasli od 35 do 57 let trpijo za traheitisom 3-krat pogosteje kot ljudje drugih starostnih kategorij;
- akutni traheitis je nalezljiva bolezen, ki se lahko prenaša s kapljicami v zraku, redkeje s stikom z gospodinjstvom.
Nepravočasno lajšanje vnetja v sapniku povzroči poškodbe grla in posledično razvoj stenoze, ki pogosto povzroča napade astme.
Vzroki za traheitis
V mnogih pogledih so simptomi bolezni odvisni od narave vnetnega procesa v sapniku. Otekanje tkiv v dihalnih poteh lahko povzročijo alergije ali patogeni. Najpogostejši povzročitelji traheitisa so:
- streptokoki;
- stafilokoki;
- virus gripe;
- koronavirus;
- adenovirus;
- rinovirus;
- hemofilus influenzae;
- moraxella catarrhalis;
- kvasu podobna gliva.
Najpogosteje se pri bolnikih diagnosticira virusno ali bakterijsko vnetje sapnika. Toda v približno 15% primerov se edem dihalnih poti pojavi zaradi alergijske reakcije na neinfekcijske povzročitelje - živalsko dlako, cvetni prah, onesnažen zrak, zdravila itd. Če ne uporabljate antihistaminikov, bodo patogeni prej ali slej vstopili v vneto tkivo, zaradi česar se bo razvila okužba.
Sekundarna oblika bolezni ENT se zelo pogosto pojavlja v ozadju laringitisa, alergijskega rinitisa, tonzilitisa, rinoreje, gripe, škrlatinke itd. Z razvojem okužbe se lahko v vnetje vpletejo grlo, bronhi in alveole. To lahko povzroči resne nalezljive zaplete, kot so bronhitis, pljučnica in traheobronhitis.
Provokacijski dejavniki
Kot smo že omenili, je traheitis pogosto povezan z drugimi boleznimi dihal. Upoštevati je treba, da je infekcijsko vnetje dihal vedno posledica zmanjšanja imunske obrambe. Tudi v primeru rahlega povečanja infekcijske obremenitve protitelesa, ki nastanejo v telesu, zavirajo rast in razvoj patogenih povzročiteljev. Vendar se z zmanjšanjem reaktivnosti telesa ne morejo upreti pritoku virusov, gliv ali mikrobov, ki se začnejo aktivno razmnoževati.
Najpogostejši provokatorji zmanjšane imunosti in s tem razvoja traheitisa vključujejo:
kajenje tobaka - moti redoks procese v sluznicah, kar negativno vpliva na lokalno imunost;- hipotermija - zmanjša reaktivnost tkiv in s tem poveča verjetnost razvoja patogene flore v dihalnih poteh;
- poslabšanje kroničnih bolezni - ustvarja dodatno infekcijsko obremenitev imunskega sistema, zaradi česar se poveča tveganje za nastanek septičnega vnetja v sapniku;
- onesnažen zrak - vodi do zastrupitve telesa in zmanjšanja njegove odpornosti na oportunistične mikroorganizme;
- hipovitaminoza - upočasni biokemične reakcije v tkivih, kar moti sintezo imunskih celic.
kajenje tobaka - moti redoks procese v sluznicah, kar negativno vpliva na lokalno imunost;Glede na simptome in značilnosti poteka lahko akutni traheitis zamenjamo z navadnim prehladom.
Simptomi akutnega vnetja sapnika in akutnih respiratornih virusnih okužb se v prvih fazah razvoja ne razlikujejo veliko. Zato se številnim bolnikom ne mudi k zdravniku in se zdravijo s simptomatskimi zdravili. Neustrezno zdravljenje sčasoma povzroči poslabšanje bolnikovega počutja in zaplete. Če se torej pojavijo patološki simptomi, je bolje, da še enkrat igrate na varno in vas vseeno pregleda zdravnik.
Prvi znaki traheitisa
Kateri so prvi simptomi razvoja akutnega traheitisa? V nekaj urah po okužbi bolniki občutijo zvišano telesno temperaturo in vneto grlo. Zaradi draženja in otekanja sluznice se pojavi paroksizmalen kašelj, po katerem se v predelu prsnega koša pojavi pekoč občutek.
Mnogi ne posvečajo pozornosti manifestacijam bolezni, dokler napadi kašlja ne postanejo pogostejši. Suh, hudi kašelj "praska" grlo in onemogoča popoln vdih. Pri otrocih lahko napade spremlja panika ali histerija. Globok vdih, smeh in povišan glas lahko izzovejo reakcijo kašlja.
Traheitis je na splošno težji pri majhnih otrocih kot pri odraslih. Prvi dan se njihova temperatura dvigne na febrilno raven, postanejo letargični in razdražljivi. Dojenčki postanejo razpoloženi in jokajoči zaradi vnetja grla.Praktično ne spijo in intuitivno zavračajo hrano, ki draži sluznico dihal in povzroča kašelj.
Simptomatska slika
Kot smo že omenili, so simptomi akutnega traheitisa skoraj enaki kot pri prehladu in SARS. Posebnost bolezni ENT je boleč kašelj, ki se zjutraj in pred spanjem večkrat intenzivira. V kasnejših fazah razvoja bolezni se simptomatska slika dopolnjuje z novimi znaki:
oteženo dihanje;- nelagodje pri požiranju;
- hripavost glasu;
- izguba zvočnosti glasu;
- blanširanje kože;
- stridor (hrupno dihanje);
- pomanjkanje apetita;
- glavobol;
- mišična oslabelost.
oteženo dihanje;Če napad kašlja traja 20-30 minut, lahko povzroči srčno-žilno odpoved.
Edem sapnika vodi do respiratorne odpovedi, katere resnost je odvisna od stopnje zmanjšanja lumena dihalnih poti. Med napadom kašlja se sluznice še bolj poškodujejo, zaradi česar se poveča otekanje sapnika. Hipoventilacija pljuč negativno vpliva na delo možganov, posledično je motena koordinacija dela vitalnih organov in sistemov - srca, jeter, ledvic.
Če se traheitis razvije v ozadju drugih bolezni dihal, se lahko simptomatska slika dopolni z zamašenim nosom, slabo počutjem, vnetjem tonzil, solzenjem itd. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem bolezni je napoved ugodna. Vendar pa je treba napredovale oblike traheitisa v nekaterih primerih zdraviti več tednov ali celo mesecev.
Lokalne manifestacije
Lokalni simptomi bolezni ENT so v veliki meri odvisni od narave povzročitelja okužbe. Pri glivični in bakterijski okužbi dihalnih poti se na stenah žrela pogosto pojavi bela obloga, pri virusni pa le pordelost sluznice. Z infekcijsko lezijo spodnjih dihalnih poti se pojavijo naslednji simptomi:
- ohlapnost laringofaringealne sluznice;
- povečanje submandibularnih bezgavk;
- pordelost žlez in palatinskih lokov;
- zoženje medrebrnih mišic pri dihanju;
- nastanek bele obloge na zadnji strani grla.
Jemanje zdravil s simptomatskim delovanjem že pred odhodom k zdravniku vpliva na simptome in s tem oteži diagnozo.
Pri majhnih otrocih bolezen zelo pogosto poteka v ozadju laringitisa, zaradi česar se pojavi kombinirana bolezen - laringotraheitis. Sočasno vnetje sluznice traheitisa in grla poveča tveganje za nastanek lažnega krupa, pri katerem lahko bolnik doživi napade astme. V zvezi s tem se zdravljenje predšolskih otrok pogosto izvaja v bolnišnici pod nadzorom specialistov.
Preden vzamete zdravila, morate natančno določiti vrsto bolezni dihal. Omeniti velja, da v nekaterih primerih tudi s pomočjo pregleda strojne opreme ni mogoče razlikovati traheitisa od laringitisa. Kljub temu lahko zdravnik natančno določi povzročitelja okužbe in predpiše potrebna zdravila.
