Včasih je vzrok za faringitis, laringitis ali tonzilitis glivice v grlu. Simptomi in zdravljenje teh stanj zahtevajo podrobno obravnavo. Dejstvo je, da oseba, ki trpi zaradi glivične bolezni, morda sploh ne ve za to, saj jemlje simptome glivičnega faringitisa za ARVI; zdravljenje v tem primeru je neučinkovito in bolezen napreduje.
V medicini se glivične bolezni imenujejo mikoze. V primerjavi z drugimi nalezljivimi boleznimi – virusnimi in bakterijskimi – so glivične okužbe manj pogoste. Hkrati je pogosto težko zdraviti mikoze in lahko človeka motijo že več let.
Kako veste, ali imate glivice v grlu? Kakšni so simptomi? Kakšno zdravljenje je potrebno, da se ga trajno znebite? O vsem tem preberite spodaj.
Kandidoza je najpogostejša mikoza
Kandidiaza je glivična okužba, povezana s poškodbo kože, sluznic ali notranjih organov z mikroskopsko kvasovkasto glivico iz rodu Candida (v latinščini Candida).
Candida lahko prizadene usta, tonzile in žrelo. V večini primerov je kandidoza povezana s prekomerno aktivno Candido albicans.
Ta gliva je zelo razširjena v človeški populaciji. V majhnih količinah je prisoten na koži skoraj vsakogar. Še posebej pogosto se kandida nahaja na sluznicah ust, zgornjih dihal in genitalij. Vendar pa prisotnost kandide na sluznici ne vodi vedno do kandidoze.
Kandidoza ust in žrela je oportunistična okužba; to pomeni, da se lahko razvije le v organizmu z oslabljenim imunskim sistemom.
V otroštvu, zlasti pri otrocih prvega leta življenja, se kandidiaza pojavlja zelo pogosto, saj se otrokov imunski sistem prvič sreča z glivicami in se jim šele uči upirati. Kandidoza pri dojenčkih je neškodljiv, pogost pojav.
Povsem druga zadeva je kandidiaza pri odraslih. Če odrasla oseba razvije kandidozo ust in žrela, je vredno razmisliti o njegovem zdravstvenem stanju na splošno. Torej je znano, da je kandidiaza pri odraslih pogosto povezana z motnjami, kot so:
- prisotnost kariesa;
- disbioza;
- sladkorna bolezen;
- različne okvare imunskega sistema.
Provokator razvoja kandidiaze so pogosto zdravila.
Zlasti je lahko kandidiaza ustne votline in grla posledica uporabe inhalatorjev kortikosteroidov za lajšanje napadov astme. Vendar pa se v večini primerov kandidiaza pojavi kot stranski učinek dolgotrajne uporabe antibiotikov. Antibiotiki porušijo naravno ravnovesje bakterij in gliv v mikroflori; Z drastičnim zmanjšanjem števila bakterij antibiotiki prispevajo k aktivnemu razmnoževanju gliv.
Jemanje kakršnih koli imunosupresivov tudi dramatično poveča tveganje za razvoj kandidiaze (na primer protivnetne kreme in mazila za luskavico, imunosupresivi po presaditvi organov itd.). Poleg tega hormonski kontraceptivi povečajo verjetnost razvoja kandidiaze (vključno z grlom).
Vrste orofaringealne kandidiaze
Ustno kandidozo običajno razdelimo v več skupin, glede na razlike v njihovi klinični sliki. Običajno obstajajo 4 vrste orofaringealne kandidiaze:
- Soor ali akutna psevdomembranozna kandidoza je najpogostejša glivična okužba ust, žrela in genitalij.
Za drozd je značilen videz belega sirastega plaka na sluznici ust, tonzil, žrela. Glavne pritožbe bolnika so nenehen pojav zobnih oblog, vneto grlo, slab zadah, slab apetit. Če zdravljenja ni, se plak vsak dan poveča, njegova konsistenca postane gostejša. Bolnikova telesna temperatura in splošno počutje kot celota nista moteni. Drozd običajno opazimo ob močnem zmanjšanju imunosti, po uporabi antibiotikov itd. V večini primerov ga je mogoče uspešno zdraviti. Pri nedonošenčkih in odraslih z imunsko pomanjkljivostjo se lahko drozg razvije v sistemsko kandidozo, ki prizadene notranje organe - grlo, sapnik in pljuča.
- Kronična mukokutana kandidiaza je kandidiaza, ki jo je težko zdraviti. Običajno je povezan s hudimi imunskimi okvarami. Za zdravljenje takšne kandidoze morate obnoviti normalno aktivnost imunskega sistema. Bolnike s kronično kandidozo mora skrbno pregledati imunolog.
- Erimatozna kandidoza je posebna oblika bolezni, pri kateri ima bolnik značilno pordelost žrela, ustne sluznice, predvsem pa jezika. Sirni cvet je prisoten v majhnih količinah. To obliko kandidoze lahko opazimo pri kadilcih, okuženih s HIV in tistih, ki jemljejo zelo močne antibiotike.
- Kronična hiperplastična kandidoza je oblika bolezni, pri kateri se v ustih tvori levkoplakija - keratinizirana območja. Lahko so v obliki plošč ali filmov. Pogosto se nahaja v kotih ust, na jeziku, tonzilah. Hiperplastična kandidiaza je običajno povezana z avtoimunskimi in hormonskimi motnjami bolnikovega zdravja.
Katere druge glivične okužbe lahko prizadenejo grlo?
Ne samo kandida lahko prizadene sluznico orofarinksa. Obstaja veliko drugih glivičnih okužb, ki lahko vdrejo v tkiva zgornjih dihal. V tem primeru so tako imenovane "nekandidalne" glivične okužbe zelo redke, vendar so veliko nevarnejše od kandidiaze. Oglejmo si nekaj izmed njih:
- Aspergiloza
Obstaja več kot 160 vrst gliv Aspergilus, od katerih je 10 dokazano patogenih za ljudi. Aspergillus najdemo v velikem številu v okolju - prsti, odpadlih listih, gnilih rastlinah. Spore teh gob so hlapljive in ljudje jih pogosto vdihnemo med sproščanjem v naravi. Vendar se človeštvo še nikoli ni soočilo z epidemijo aspergiloze, kar dokazuje, da so mikoze oportunistične bolezni, ki se razvijejo le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Vendar pa se razširjenost aspergiloze vsako leto povečuje. Trenutno je aspergiloza na 2. mestu na svetu po razširjenosti med glivičnimi okužbami (kandidoza je na 1. mestu).
Vdihavanje spor aspergilusov lahko povzroči rast gliv v katerem koli zgornjem dihalnem traktu, od ust in sinusov do sapnika.
Bolezen se pogosto zamenjuje z drugimi akutnimi okužbami dihal - bakterijskim sinusitisom, laringitisom itd. Hkrati se bolnikova telesna temperatura nekoliko poviša, izpljunek, ki se sprosti med izcedek iz nosu ali izkašljevanjem, pa ima zeleno ali črno barvo in neprijeten vonj.
- Blastomikoza
Blastomikoza je sistemska glivična bolezen, ki prizadene kožo in sluznico orofarinksa, nato pa limfno tkivo in notranje organe. Tako kot pri aspergilozi pride do okužbe z vdihavanjem spor v tleh. Blastomikoza grla se lahko pojavi izolirano ali hkrati s kožnimi lezijami. Na koži se blastomikoza kaže kot rdeči papulozni izpuščaj po celem telesu. Papule se med seboj zlijejo, prekrite z gnojnimi skorji. Če je na koži izpuščaj, je diagnoza močno poenostavljena. Izolirano obliko blastomikoze grla pogosto zamenjamo z drugimi boleznimi - bakterijskim ali virusnim laringitisom, sifilisom v grlu itd.
- Kriptokokoza
Spore glive Cryptococcus najdemo v tleh, gnijoči zelenjavi, iztrebkih golobov, kanarčkov, papigarjev in drugih ptic, manj pogosto v blatu mačk, konjev, psov (medtem ko živali ne zbolijo).Njihovo vdihavanje vodi do kriptokokoze, ki lahko prizadene sluznice zgornjih in spodnjih dihalnih poti, pa tudi organe živčnega sistema - možgane ali hrbtenjačo.
Kriptokokoza je zahrbtna okužba; dolgo časa je lahko asimptomatsko. Bolezen se začne postopoma manifestirati. Na sluznici prizadetega organa (žrelo, grlo, usta itd.) se pojavijo vozliči, razjede, papilomi. Bolezen napreduje in razjede se poglabljajo, uničujejo mehka tkiva (mandlje, sluznico, mehko nebo) in celo kosti. Značilen znak kriptokokoze je, da bolnikova telesna temperatura ostane normalna, ne glede na resnost poteka. Izolirana kriptokokoza sluznice se dobro odziva na zdravljenje.
Treba je opozoriti, da je kriptokokoza grla redko primarna; pogosteje se pojavi kot posledica širjenja okužbe iz pljuč, možganov ali drugih notranjih organov.
- Histoplazmoza
Sistemska mikoza, ki jo povzroča gliva iz rodu Histoplasm. Okužba se pojavi, ko se spore vdihnejo iz tal. Najprej trpi žrelo, pa tudi dlesni, nebo. Na sluznici se pojavijo velike gručaste razjede. Okužba se lahko razširi na spodnja dihala.
- Zigomikoza
Mukor in Rhizopus sta najpogostejša predstavnika Zygomycetes. Te glive so povsod prisotne - najdemo jih v tleh, pri čemer razgrajujejo hrano. Pri zdravih ljudeh so spore teh gliv prisotne v nazofarinksu skoraj nenehno, ne da bi povzročile bolezen. Če oseba zboli za zigomikozo, se mora testirati na okužbo s HIV (za zigomikozo pogosto trpijo bolniki z imunsko pomanjkljivostjo). Bolezen je težka. Ko je žrelo poškodovano, se uničijo mehka tkiva, nato kosti.
Glivične bolezni grla so nevarne, a redke bolezni. Treba je poudariti, da se razvijejo le pri osebah z močno oslabljeno imuniteto.
Zdravljenje glivičnih bolezni grla
Danes farmacevtska industrija ponuja najširšo paleto protiglivičnih sredstev - mazila, tablete, raztopine za injiciranje. Ne priporočamo, da sami izberete zdravilo za zdravljenje glivic. Dejstvo je, da je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od tega, kako pravilno je postavljena diagnoza. Za natančno določitev vzroka bolezni je treba opraviti pregled - faringoskopijo, bakteriološko kulturo brisa iz žrela (za določitev vrste glive in njene občutljivosti na zdravila), splošni krvni test (za oceno splošnega stanja). zdravstveno stanje bolnika).
Ker se mikoza grla pri odraslih razvije v ozadju zmanjšanja imunosti, je treba ugotoviti, kaj natančno zavira odpornost telesa, in, če je mogoče, izključiti ta dejavnik.
Tako zdravljenje glivičnih okužb grla vključuje:
- jemanje protiglivičnih zdravil splošnega delovanja (tablete Nistatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
- zdravljenje sluznice orofarinksa z lokalnimi protiglivičnimi zdravili (Lugolova raztopina, dekamin ali amfotericinsko mazilo, izpiranje z 2,5% raztopino boraksa, vodna raztopina sode bikarbone, resorpcija tablet nistatina, karameliziran dekamin);
- dobra prehrana, vitamini, izdelki iz mlečne kisline;
- jemanje imunostimulantov (kot je predpisal zdravnik, če zdravljenje ne deluje);
- ker so številni antimikotiki hepato- in hemotoksični, je smiselno jemati zdravila za zaščito jeter in krvi vzporedno.
Odmerki, pogostost dajanja in trajanje tečaja so odvisni od povzročitelja bolezni, resnosti bolnikovega stanja, prisotnosti sočasnih bolezni in jih strogo predpisuje zdravnik.
