Tonzilitis pri otrocih je ena najpogostejših bolezni. Otroci, mlajši od 4-5 mesecev, ne morejo zboleti za njim, saj se njihovi tonzile šele začenjajo oblikovati. Do 8 let vneto grlo prizadene predvsem otroke z oslabljeno imuniteto. Vrhunec otroških bolezni s tonzilitisom se pojavi v adolescenci - 12-15 let, ko je oblikovanje imunskega sistema končano in tonzile začnejo redno opravljati svojo glavno funkcijo - ustvariti zaščitno oviro pred kakršnimi koli okužbami.
Razvojni mehanizem
Tonzilitis je akutno ali kronično vnetje tonzil, v večini primerov nalezljive narave in se le včasih razvije v ozadju drugih bolezni dihal (sinusitis, rinitis) ali pod vplivom sistemskih virusov (sifilis, herpes itd.).
Tonzile so glavna ovira, ki ščiti otrokove dihalne poti pred negativnimi vplivi zunanjega okolja. So fizična ovira, ki uspe ogreti hladno vodo ali zrak, ki je padel v grlo, s čimer reši bronhije in grlo pred hipotermijo. Poleg tega so tonzile sestavljene iz limfoidnega tkiva in so del imunskega sistema telesa.
Vdor patogenov v ustno votlino spodbudi takojšen odziv - tonzile začnejo proizvajati celice, ki lahko nevtralizirajo nepovabljene goste. Če je otrokova imuniteta močna, potem telo s to nalogo odlično opravi in vse se zaobide z rahlim pordelostjo grla.
Toda z nezadostno zanesljivo notranjo zaščito se tonzile ne morejo spopasti, patogena mikroflora pa se aktivno množi na njihovi površini. Poleg tega so nekatere bakterije sposobne proizvajati beljakovine, ki jih ščitijo pred uničenjem in so toksini za otroka.
Zato se vnetni proces v žlezah pojavi v ozadju splošne zastrupitve telesa, kar dodatno zmanjša imuniteto.
Dejavniki provokatorji
Z rednim upoštevanjem pravil osebne higiene in preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni dihal otroci redko zbolijo. Vendar pa obstajajo številni provokativni dejavniki, v prisotnosti katerih, ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v ustno votlino, postane razvoj tonzilitisa skoraj neizogiben. V bistvu je to vse, kar oslabi imunski sistem in poškoduje sluznico nosu in ust:
huda hipotermija: splošna ali lokalna (zelo hladne pijače, sladoled);- močan ali dolgotrajen stres, pomanjkanje spanja, neustrezen starostni režim;
- prevelika obremenitev v šoli in zunaj nje, kronično preobremenjenost;
- okoljski problemi: onesnažen ali zaplinjen zrak, voda;
- slaba kakovost prehrane: presežek kemikalij v izdelkih, pomanjkanje vitaminov;
- nedavne operacije ali bolezni: prehladi, akutne respiratorne virusne okužbe, bronhitis itd.;
- kronične bolezni notranjih organov: sinusitis, gastritis z visoko kislostjo, refluks, endokrine motnje.
huda hipotermija: splošna ali lokalna (zelo hladne pijače, sladoled);Toda najpogosteje je sprožilec neposreden stik otroka z nosilcem bolezni.
Vneto grlo lahko dobite s kapljicami v zraku ali skozi posodo, običajne predmete. V 90 % primerov otrok vneto grlo »prinese« domov iz otroškega doma.
Glavni simptomi
Tonzilitis pri otrocih se začne manifestirati že prvi dan po okužbi. Poleg tega se otrokovo stanje močno poslabša in ne postopoma, kot pri ARVI ali prehladu. In prvi značilni simptom, ki daje razlog za sum na vneto grlo, je vneto grlo, ki ga spremljajo pekoč občutek, mravljinčenje, bolečina. V nekaj urah so očitni drugi znaki vnetja grla:
spazmatično zvišanje telesne temperature do 38,5OC in več;- močno povečanje tonzil, njihova pordelost, ohlapnost;
- vneto grlo otežuje požiranje in enakomerno dihanje;
- otrok postane letargičen, opazna je telesna šibkost;
- vztrajen glavobol in / ali bolečina v ušesih (včasih se ob zaužitju seva v uho);
- bezgavke so opazno povečane in bolne tudi pri rahlem pritisku;
- znaki splošne zastrupitve: slabost, bruhanje, omotica.
spazmatično zvišanje telesne temperature do 38,5OC in več;Dojenčki, mlajši od 1,5 let, se ne morejo pritoževati zaradi vnetja grla, čeprav imajo tudi zgoraj navedene simptome vnetja grla. Pogosto začnejo jokati, biti muhasti, se obnašajo nenavadno nemirno ali obratno - postanejo letargični, izgubijo zanimanje za igre. Otroku iz ust teče veliko sline, saj je zaradi vnetja grla ne more pogoltniti. Otrok iz istega razloga skoraj popolnoma noče jesti.
Samozdravljenje v tem primeru ni le neuporabno, ampak tudi nevarno. Najprej je treba ugotoviti vzrok in povzročitelja bolezni, kar je mogoče zagotovo storiti le s pomočjo laboratorijskih preiskav.
Samo zdravnik ima pravico otroku predpisati antibiotike – nekateri od njih lahko povzročijo resne stranske učinke in celo povzročijo okvare vida ali sluha.
Kronični tonzilitis pri otrocih ni tako očiten, vendar lahko brez zdravljenja povzroči zelo neželene posledice. Glavni simptom te oblike bolezni je stalna prisotnost majhne količine gnoja na tonzilah, pogosti prehladi in vneto grlo 3-4 krat na leto. Izzovejo jih žarišče okužbe, ki ostane po nepravilnem ali nedokončanem zdravljenju.
Situacijo še poslabša dejstvo, da mikrobi hitro mutirajo in se prenehajo odzivati na predhodno uporabljena antibakterijska zdravila. Zato je zelo pomembno, da potek antibiotikov zaključimo in ga ne prekinemo takoj, ko so opazne izboljšave.
Režim zdravljenja
Splošna shema za zdravljenje akutne angine obstaja, vendar ima bolezen več oblik, od katerih ima vsaka svoje značilnosti. Zato mora zdravnik izbrati zdravila in slikati celoten tečaj ob upoštevanju starosti, stanja in posameznih značilnosti otroka.
Glavni elementi terapevtskega tečaja so:
redno izpiranje grla ali umivanje tonzil, ki se ob velikem nabiranju gnoja ali večkratnih vreh na tonzilah opravi v ordinaciji ORL;- zdravljenje tonzil in ust z antiseptičnimi raztopinami za preprečevanje širjenja okužbe;
- uporaba lokalnih pripravkov: pršila ali pastile z antibiotiki;
- parne inhalacije z raztopino sode, gotovimi farmacevtskimi pripravki ali zeliščnimi decokcijami;
- ogrevanje doma: obkladki, drgnjenje, gorčični ometi, modra svetilka, solux itd.;
- fizioterapevtski postopki: elektroforeza, UHF, kvarčna cev, sonoforeza, laserska terapija, darsonval, bioptron itd.
redno izpiranje grla ali umivanje tonzil, ki se ob velikem nabiranju gnoja ali večkratnih vreh na tonzilah opravi v ordinaciji ORL;Običajno je otroku poleg antibiotikov (ali protivirusnih zdravil, odvisno od ugotovljenega patogena) predpisana protivnetna, antipiretična zdravila (samo pri temperaturah nad 38OC), antihistaminiki in druga zdravila. In glavna naloga staršev je strogo upoštevati pravila za njihovo kombinacijo, pogostost sprejema in predpisane odmerke.
S pravilno organiziranim potekom terapije se lahko otroški tonzilitis popolnoma pozdravi v 10-14 dneh.
Če pa ga poskušate zdraviti samo z ljudskimi zdravili ali ne upoštevate zdravniških priporočil, se lahko bolezen odloži ali postane kronična, kar sčasoma vodi v razvoj resnih zapletov.
Možni zapleti
Kronični tonzilitis lahko povzroči zaplete že v prvem letu bolezni. Poleg tega mlajši kot je otrok, hitreje se pojavijo. To je razumljivo - v zgodnji mladosti se še vedno oblikujejo nekateri organi in sistemi, katerih okužba moti proces njihovega naravnega razvoja.
Kronični tonzilitis, če se ne zdravi, običajno povzroči:
- pridobljena srčna bolezen;
- odpoved ledvic;
- revmatizem, revmatična bolezen srca;
- artroza, artritis;
- kronični bronhitis;
- poslabšanja ekcema in luskavice;
- vključitev avtoimunskih bolezni.
Hkrati je mogoče kronični tonzilitis pozdraviti, če se k temu lotite sistematično in namensko, v samo 2-3 letih. In odsotnost poslabšanj v naslednjih 5 letih bo dokaz, da je bil problem popolnoma rešen.
Kirurška odstranitev
Če bolezni ni mogoče obvladati s konzervativnimi metodami in še naprej napreduje, pri čemer se poslabšanja pogosteje pojavljajo 4-5 krat na leto, kljub vsem sprejetim preventivnim ukrepom, potem morate ukrepati radikalno. Tonzile, ki jih je prizadela okužba, preprosto odstranimo kirurško.
Operacija zdaj velja za skrajni ukrep, saj je otroku prikrajšana naravna zaščita dihal. Imenuje se v takih primerih:
- močno zmanjšanje imunosti, otrok je nenehno bolan z nečim;
- začeli so se razvijati zapleti, ki jih povzroča tonzilitis;
- zaraščene tonzile ovirajo normalno požiranje hrane in izzovejo apnejo.
Pred operacijo se opravi dodatni pregled za ugotavljanje kontraindikacij, ki so motnje strjevanja krvi, tuberkuloza in druge sistemske okužbe, aktivni vnetni procesi v telesu.
Sodobne metode odstranjevanja tonzil z uporabo visokotehnoloških naprav (laserskih, ultrazvočnih, kriogenih) zagotavljajo visoko natančnost in popolno varnost operacije. Traja le nekaj minut in se izvaja v lokalni anesteziji.
Čez nekaj ur lahko otrok odide domov in nadaljuje zdravljenje ambulantno. Prvi dan je veliko omejitev pri vnosu hrane, v dveh tednih pa se telo popolnoma obnovi.
O imenovanju operacije se lahko odloči le lečeči zdravnik, ki stalno spremlja otroka. Dejstvo, da ste utrujeni od nenehnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa, ni razlog za odstranitev tonzil. Za otroka bo veliko bolje, če jih bo mogoče obdržati. Zato se morate za operacijo obrniti na komercialne klinike le, če vam jo je zdravnik predpisal izključno iz zdravstvenih razlogov.
Profilaksa
Preprečevanje tonzilitisa pri otrocih se zmanjša predvsem na krepitev imunskega sistema. Če so tonzile sposobne samostojno uničiti mikrobe, ki so padli na njihovo površino, bo otrok prenehal imeti vneto grlo. In sami imunomodulatorji, ki so danes postali tako modni za uporabo, so popolnoma nezadostni.
Da bi se obramba otrokovega telesa okrepila naravno in ne bi bila odvisna samo od vnosa stimulativnih zdravil, je potrebna cela vrsta ukrepov: fizioterapevtske vaje, dihalne vaje, utrjevanje, vitaminska terapija, kakovostna prehrana in pravilna prehrana. organiziran dnevni režim.
Enako pomembno je, da otroka naučite, da se dosledno drži pravil osebne higiene: umivanje rok po vsakem sprehodu in pred jedjo, uporaba samo lastne brisače in zobne ščetke itd.
Če se v hiši pojavi bolnik, čim bolj omejite njegov stik z dojenčkom. V obdobjih izbruhov množičnih bolezni dihal se izogibajte obisku krajev z velikim številom ljudi.
Svež zrak je najboljši zdravilec! Z otrokom je treba hoditi v vsakem vremenu, razen v preveč meglenem ali vetrovnem. V slabih vremenskih razmerah se lahko čas hoje skrajša. Otroka je vedno treba obleči glede na temperaturne razmere - pregrevanje zanj ni nič manj škodljivo kot hipotermija.
Ljudska zdravila: med, zeliščni čaji, limonini, zelenjavni in sadni sokovi niso le naravni zdravilci, ampak tudi odlično, in kar je najpomembneje, koristno sredstvo za preprečevanje kakršne koli bolezni. Če pa je dojenček še vedno okužen ali se je začelo drugo poslabšanje, takoj pojdite k zdravniku in brez samozdravljenja!
