Ena najpogostejših bolezni ENT je angina. Še posebej pogosto je pri otrocih in mladostnikih, pri odraslih in starejših se diagnosticira veliko manj pogosto. To zahrbtno bolezen je mogoče prepoznati že od prvega dne, še posebej, če poteka v kronični obliki. Obstaja pa tudi kronični tonzilitis, katerega simptomi so lahko nekoliko zamegljeni.
Značilnosti kronične bolezni
V skoraj vseh primerih vzrok kronične oblike tonzilitisa ni popolnoma ozdravljena akutna oblika bolezni. Na samem začetku se angina manifestira zelo jasno, težko jo je zamenjati z drugimi boleznimi. Pacient čuti naslednje simptome:
- glavobol;
- telesne bolečine;
- zvišanje telesne temperature do 40 ° C in več;
- mrzlica;
- suha usta in grlo;
- hude bolečine pri požiranju in govorjenju.
Med osebnim pregledom bolnika zdravnik vidi tudi očitne simptome angine. Palatinske tonzile se vnamejo in povečajo, lahko so prekrite z jamami z gnojno vsebino ali belim cvetom. Bezgavke na vratu in v okcipitalnem predelu se povečajo in postanejo boleče, pri palpaciji so otipljive. Pri jemanju krvnega testa se lahko razkrije, da se poveča število levkocitov, kar kaže na prisotnost bakterijske okužbe v telesu.
Po laboratorijskih študijah brisa iz žrela postane jasno, kaj je sprožilo bolezen: virusi, glive ali bakterije.
Če akutnega tonzilitisa sploh ne zdravimo ali ga naredimo nepravilno, hitro preide v kronično. Bolezen se lahko ponavlja z različno hitrostjo, odvisno od stopnje:
- za kompenzirano stopnjo so značilni redki recidivi;
- dekompenzirana - za katero je značilna kratka remisija in poslabšanja, ki jih bolnik precej težko trpi.
Razlike med akutnimi in kroničnimi oblikami
Angina se prvič pojavi zaradi dejstva, da patogene bakterije napadajo tonzile od zunaj. Tesen stik z okuženo osebo ali uporaba njegovih osebnih stvari lahko povzroči to stanje. Prav tako se kršitev prenaša s kapljicami v zraku.
S pravilnim zdravljenjem se okužba popolnoma odstrani s površine tonzil in telesa.
Če pa bolnik terapije ni v celoti zaključil, je možna manifestacija kronične oblike bolezni. Z njim same tonzile postanejo žarišče okužbe - patogena mikroflora nenehno živi v njih, vendar se aktivira le pod določenimi pogoji. V tem primeru lahko govorimo o samookužbi. Takšni dejavniki ga lahko izzovejo:
- slaba ekologija;
- alergija;
- prisotnost nalezljivih bolezni v bližnjih organih;
- kršitev nosnega dihanja (polipi v nosu, nenormalna struktura septuma in drugih delov organa);
- splošna in lokalna hipotermija;
- kajenje in pitje alkohola;
- zmanjšanje imunosti;
- stres.
Kako prepoznati kronično obliko
Znakov kroničnega tonzilitisa ni enostavno prepoznati takoj. Pacient sam lahko občuti le rahlo poslabšanje svojega stanja, zlasti ko gre za kompenzirano stopnjo bolezni. Hkrati temperatura ostane normalna, ne naraste nad subfebrilno, sindrom bolečine se med poslabšanjem ne čuti močno, v obdobju remisije pa sploh ni nobenih pritožb. To pomeni, da je okužba počasna, ne izgine, vendar mandlji ne dopuščajo nadaljnjega širjenja.
Vendar pa je v dekompenzirani fazi vse veliko bolj zapleteno. Poslabšanja se pojavljajo zelo pogosto, občutijo se z naslednjimi simptomi:
- hudo vneto grlo pri požiranju;
- močno zvišanje telesne temperature;
- občutek suhosti in stiskanja v grlu, nenehna želja po mokrenju;
- kašelj brez izpljunka;
- slab zadah, ki se pojavi zaradi razmnoževanja bakterij;
- motnje spanja;
- zmanjšana delovna sposobnost, utrujenost;
- izguba apetita;
- žeja.
Ko pride bolnik k zdravniku s sumom na kronični tonzilitis v dekompenzirani fazi, se ni težko prepričati o diagnozi. Barva sluznice bo svetla in sijajna. Same tonzile se bodo povečale, na njih se lahko pojavijo vdolbinice z belo ali rumenkasto vsebino.
Tonzile so ohlapne, lokalne bezgavke se med poslabšanjem povečajo, pri palpaciji bolnik čuti bolečino. Laboratorijski testi potrdijo prisotnost okužbe in določijo njeno vrsto.
Manifestacija bolezni pri otrocih
Simptomi kroničnega tonzilitisa pri odraslih so veliko manj izraziti kot pri otrocih. Dojenčki še posebej težko prenesejo recidiv, v hudih primerih je njihova hospitalizacija indicirana za zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnikov. Strahovi bi morali povzročiti takšne manifestacije bolezni:
- Zamaši vrzeli. Otroške žleze so pokrite z luknjami, v katerih se nabira pluta. To so usedline bele, rumene ali celo sive barve in so sestavljene iz sluzi, epitelija in mikrobov. Imajo specifičen neprijeten vonj, pri polnjenju praznin povzročajo vnetje v sosednjih tkivih. Čepi vodijo do nastanka fizioloških ran, saj prispevajo k luščenju epitelija lukenj in njihovemu povečanju. Včasih lahko tvorijo cele "tunele", če vnesete sondo v eno vrzel, bo zlahka padla v drugo. Stalna prisotnost zastojev lahko povzroči srbenje in žgečkanje v grlu, kašelj, razbijanje srca in bolečine v ušesih.
Gnojne mase v vrzeli. Poleg čepov se lahko v lakunah kopičijo gnojne mase, imajo tekočo konsistenco in jih zlahka zaznamo, ko amigdalo obrnemo s posebnim orodjem. To stanje je še posebej nevarno, saj povzroča ne le vnetje, ampak tudi zastrupitev.- Fuzija tonzil z loki. Najpogosteje so tonzile spojene s sprednjim lokom. To se zgodi, ko je otrok utrpel hudo vnetje. Kršitev lahko privede do razvoja adhezij.
- Spremembe v bezgavkah. Regionalne bezgavke otroka s kroničnim tonzilitisom postanejo gostejše, postanejo trde in jih je mogoče zlahka otipati. Med pregledom je mogoče občutiti vsako vozlišče posebej, povečajo se v volumnu in pogosto povzročajo bolečino.
- Spreminjanje barve sprednjega loka. Ob pregledu pri otorinolaringologu je močna pordelost sprednjega loka. V bližini nje nenehno poteka vnetni proces, zato se pojavijo spremembe v barvi.
- Dolgotrajno zvišanje telesne temperature. Jasen znak, da je okužba "zajela" tonzile, je subfebrilna telesna temperatura (37-37,5 ° C). Ne izgine zelo dolgo in se le redko odzove na običajna antipiretična zdravila. Hkrati pride do splošnega poslabšanja otrokovega stanja, postane letargičen, apetit se zmanjša, spanje je moteno.
Gnojne mase v vrzeli. Poleg čepov se lahko v lakunah kopičijo gnojne mase, imajo tekočo konsistenco in jih zlahka zaznamo, ko amigdalo obrnemo s posebnim orodjem. To stanje je še posebej nevarno, saj povzroča ne le vnetje, ampak tudi zastrupitev.Kako odpraviti simptome
Simptomi kroničnega tonzilitisa so lahko moteči za bolnike, še posebej, če so izraziti. Če želite razumeti, kako jih odpraviti, morate prepoznati vzrok kršitve. Samo sistemsko zdravljenje, katerega cilj je uničenje patogene mikroflore, lahko prinese želeni rezultat. To dosežemo s prehodom dolgotrajne sistemske terapije, vanj lahko vključimo antibiotike, imunomodulatorje in druga močna sredstva.
Za hitro lajšanje bolnikovega stanja se lahko uporabljajo lokalna sredstva v kombinaciji s sistemskimi zdravili. Skoraj ne prodrejo v splošni krvni obtok, neposredno vplivajo na tonzile in ustavijo neprijetne manifestacije bolezni.
Zdravila imajo lahko naslednje lastnosti:
- lajšanje vnetja in draženja;
- razkužiti sluznico;
- odpraviti sindrom bolečine;
- lajšanje otekline;
- vlaži sluznico;
- ovijte poškodovano tkivo z zaščitno folijo;
- spodbujajo regeneracijo celic;
- izboljša lokalno imuniteto.
Zdravila lokalnega in sistemskega delovanja mora predpisati le zdravnik. Močne antibiotike lahko dajemo intramuskularno, peroralno ali intravensko.
Lokalni pripravki so na voljo v najrazličnejših oblikah. To so lahko pastile, pastile ali pastile, raztopine za inhalacijo ali zdravljenje tonzil, razpršila.
Zelo majhnim bolnikom se sproščajo kapljice, pri zelo visoki telesni temperaturi pa jim lahko predpišemo tudi antipiretične supozitorije. Terapija je izbrana individualno za vsakega bolnika.
V zaključku
Včasih je težko takoj prepoznati simptome kroničnega tonzilitisa. Odraslim je težje razumeti, kakšno motnjo imajo, saj poslabšanja prenašajo manj boleče kot otroci. Vsaka, tudi manjša sprememba pa bi morala pri bolniku vzbujati strah in je neposredna indikacija za obisk pri ORL. Pri pregledu in študiju laboratorijskih testov lahko zdravnik natančno določi vrsto angine in njeno stopnjo. Po postavitvi diagnoze se predpišejo zdravila za zdravljenje bolezni in lajšanje bolnikovega stanja.
