Kako ozdraviti adenoide 1, 2 in 3 stopnje pri otroku

Adenoidi pri otrocih so pogosta težava mnogih staršev, saj simptomi ne zadevajo samo otroka, ampak motijo ​​tudi miren spanec odraslih. Adenoidi se pojavijo zaradi proliferacije limfoidnega tkiva faringealnih tonzil pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov. V predelu nazofarinksa in žrela je več tonzil, ki skupaj tvorijo žrelni obroč. Nanaša se na zaščitne formacije imunskega sistema.

Pod določenimi pogoji se limfoidno tkivo faringealne tonzile začne povečevati zaradi hiperplazije tkiva. Mnenje, da izrastki zagotavljajo močnejšo obrambo telesa, je zmotno, saj so celice nezrele in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.

Kateri od otrok najpogosteje trpi zaradi adenoidov?

• z limfno-hipoplastično diatezo;
• z nagnjenostjo k alergijam;
• s pogostimi ARVI in tonzilitisom;
• v neugodnem okolju;
• z nepravilno prehrano;
• z vdihavanjem onesnaženega zraka.

Limfoidne izrastke se v glavnem diagnosticirajo pred 8. letom starosti. Bližje 10. letu začne limfoidno tkivo amigdale atrofirati in doživi sklerotične spremembe.

Običajno se povečanje tonzil pojavi kot odziv na napad okužbe. Ko so patogeni mikrobi premagani, se limfoidne celice skrčijo in amigdala se vrne v normalno velikost. S pogostimi napadi patogenov, zlasti pri kroničnih boleznih (sinusitis, tonzilitis), se vnetje v tonzilah ohranja, zato njihova velikost ostaja povečana.

Vnetje adenoidov se imenuje adenoiditis. Kaže se s simptomi angine, ki so nam znani, s hudo bolečino pri požiranju in vročino.

Pogosto adenoiditis lahko postane indikacija za operacijo za odstranitev adenoidov.

Stopnje rasti in simptomi adenoidov

Pri otrocih obstajajo tri stopnje adenoidov. Glede na obseg hipertrofičnega tkiva imajo tudi klinični znaki svoje značilnosti.

Če želite prvič posumiti na adenoide, morajo starši biti pozorni na otrokovo dihanje. Če otrok diha skozi nos, ponoči pa ne spi dobro, zjutraj je zaspan in razpoložen, se je lahko žrelni tonzil povečal do prve stopnje.

Ko se pri otroku diagnosticirajo adenoidi druge stopnje, organi trpijo zaradi hipoksije zaradi nezadostne oskrbe telesa s kisikom. Starši opazijo, da ima otrok rdeča krila nosu zaradi njegovega pogostega drgnjenja, ki briše sluzni izcedek.

Kronični vnetje srednjega ušesa se razvije zaradi zožitve lumena slušne cevi zaradi rasti limfoidnega tkiva.

Adenoidi 3. stopnje pri otrocih vodijo do sprememb v obraznem skeletu (adenoidnem obrazu). Otrokova usta so nenehno odprta, zgornja čeljust je podaljšana, ugriz je moten, izraz na obrazu postane potrt.

Diagnostični ukrepi

Za diagnosticiranje adenoidov otolaringolog vpraša simptome, ki motijo ​​otroka in starše, analizira značilnosti videza kliničnih znakov. Iz instrumentalnih študij zdravnik predpiše:

• faringoskopska diagnostika, s pomočjo katere specialist pregleda stanje sluznice žrela. Običajno najdemo sluz, gnojni izcedek na površini. Pri kroničnem poteku faringitisa se lahko sluznica zgosti ali atrofije;
• sprednja rinoskopija - za pregled nosnih poti z otečenimi sluznicami in sluznicami. Za boljšo vizualizacijo je potrebno kapljati kapljice z vazokonstriktorskim učinkom. Med študijo lahko zdravnik od otroka zahteva, da pogoltne slino, da oceni gibanje hipertrofiranega tkiva;
• zadnja rinoskopija, za katero se uporablja posebno spekulum za pregled adenoidov. Navzven so videti kot hemisferične formacije z utori. V nekaterih primerih so izrastki videti kot izrastki, ki visijo s površine nazofarinksa;
• tretjo diagnostično metodo predstavlja rentgenski pregled v stranski projekciji. V procesu diagnoze mora otrok odpreti usta. Pregled vam omogoča, da ugotovite stopnjo patološke rasti;
• endoskopski pregled se izvaja v splošni anesteziji (pri majhnih otrocih). Metoda je zelo informativna.

Zdravljenje adenoidov

Zdravljenje limfoidnih izrastkov je potrebno z dogovorom o terapiji z zdravnikom, kar vam omogoča individualno izbiro najučinkovitejših zdravil. Prej je bila operacija predpisana otrokom, starejšim od treh let. Danes so otolaringologi bolj nagnjeni k konzervativni terapiji z uporabo celostnega pristopa.

Zdravljenje z zdravili predvideva imenovanje:

• kapljice za nos ali pršilo z vazokonstriktorskim učinkom (Vibrocil, Otrivin). Trajanje tečaja ne sme presegati 5-7 dni, da ne pride do zasvojenosti. Tudi iz zdravil se uporabljajo zeliščna, protimikrobna in adstrigentna zdravila, na primer Protargol, Sulfacil Sodium in Pinosol;
• izpiranje nosnih poti z raztopino morske soli ali antiseptikov (furacilin, klorheksidin). Postopek izpiranja se izvaja nad umivalnikom ali kadjo. Otrok mora nagniti glavo naprej, nežno vstaviti konico brizge v nosni prehod in počasi vliti raztopino, postopoma povečati tok. Raztopino vlijemo čez jezik skozi odprta usta;
• izpiranje orofarinksa z raztopinami z antiseptičnimi in protivnetnimi lastnostmi. Od zdravil se uporabljajo Miramistin, Klorheksidin, Givalex ali Rotokan. Za namakanje sluznice žrela je predpisan Bioparox ali Tantum Verde.

Neprijeten trenutek zdravljenja je obisk zobozdravnika, ki pa je nujen za odpravo kronične okužbe (kariesa) v ustni votlini.

Adenoidi 2. stopnje pri otrocih se dobro odzivajo na fizioterapijo. Zdravnik lahko uporabi ultravijolično sevanje, elektroforezo ali laser.

V nekaterih primerih lahko specialist predpiše:

• vitaminsko-mineralni kompleksi, ki odpravljajo hipovitaminozo in normalizirajo presnovo. Otroci so dovoljeni Supradin, Abeceda;
• antihistaminiki (Loratadin, Suprastin), ki zmanjšajo otekanje tkiva, kar omogoča obnovitev nosnega dihanja;
• antibakterijska sredstva (Augmentin, Sumamed), za katere je indikacija hipertermija in gnojni izcedek;
• imunomodulatorji (IRS-19, Immunal), ki lahko povečajo imunsko obrambo.

Adenotomija

Kirurško zdravljenje se izvaja, ko se pojavijo zapleti adenoidov (pogosti adenoiditis, izguba sluha, hitro povečanje adenoidov in apneja).

Priprava pred operacijo je treba opraviti previdno, da se izognemo neželenim posledicam. V predoperativnem obdobju je potrebno:

• popoln pregled otroka - za prepoznavanje kontraindikacij, določitev obsega operacije in oceno splošnega zdravja;
• posvet z anesteziologom, med katerim se pogovorimo o načinu anestezije in morebitnih zapletih anestezije. Po potrebi lahko zdravnik bolnika napoti na nadaljnji pregled ali posvet z ozkim specialistom (kardiolog, nefrolog);
• zadnji obrok naj bo najkasneje ob 19.00 na predvečer operacije.

Poleg tega morajo starši vnaprej poskrbeti za izpustitev otroka iz šolskih in športnih oddelkov. To bo obnovilo moč telesa in zaščitilo otroka pred prehladi.

Posebno pozornost je treba posvetiti psihoemocionalnemu stanju otrok pred operacijo.

Strah lahko moti operacijo, zato morajo starši malega pacienta pomiriti in obljubiti, da bodo kupili nekaj (igračo).

Nepravilna priprava lahko privede do odpovedi operacije. Otroka bo drugič zelo težko pripeljati v bolnišnico, starši se lahko takoj pripravijo na histerijo.

Lajšanje bolečin izbere anesteziolog na podlagi rezultatov diagnostike, bolnikove starosti in duševnih značilnosti. Danes se uporabljata dve vrsti anestezije:

• pri starejših otrocih se izvaja lokalna anestezija. Sluznico nazofarinksa namakamo z raztopino lokalnih anestetikov, kot je lidokain. Lokalna anestezija se danes redko uporablja. Pomanjkljivost metode je pomanjkanje zaščite za psihoemotionalno stanje otrok, ohranjanje telesne aktivnosti, kar bistveno ovira kirurga pri kakovostnem odstranjevanju adenoidov. Ohranjanje koščkov hiperplastičnega tkiva kasneje postane osnova za ponovno proliferacijo limfoidnega tkiva. Poleg tega, če otrok začne uhajati iz rok medicinskega osebja, lahko kirurg po nesreči poškoduje krvne žile, kar vodi v razvoj krvavitve;
• splošna anestezija je bolj sprejemljiva za adenotomijo. Prednosti vključujejo nepremičnost bolnika, popolno odsotnost bolečine, strahu in tesnobe. Po operaciji se otrok ne spomni neprijetnih trenutkov posega, zato operacijo lažje prenaša. Mali pacient zaspi in se nemoteno zbudi, kar omogoča udobje otroka in duševni mir staršev.

Kirurško zdravljenje se izvaja na več načinov:

• klasična metoda vključuje uporabo noža v obliki obroča - adenotoma;
• laser - ima minimalno tveganje okužbe, natančnost in nebolečnost;
• endoskopija - vključuje uporabo posebnih instrumentov, vključno z videoskopom. Med operacijo kirurgu uspe dobro vizualizirati operacijsko polje, kar omogoča kakovostno odstranitev limfoidnega hiperplastičnega tkiva.

V pooperativnem obdobju je prepovedano jemati antipiretična zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline, ker vpliva na koagulacijski sistem krvi in ​​povečuje tveganje za krvavitev. Prav tako niso priporočljive vroče kopeli, trda, začinjena in vroča hrana.

Tradicionalna terapija

Zdravljenje z ljudskimi zdravili se izvaja na vseh stopnjah adenoidov. Osnova terapije je izpiranje nosu, grla in kapanje nosnih poti. Za to se uporabljajo preizkušeni ljudski recepti.

Postopek izpiranja se izvaja za odstranitev kronične okužbe, ko se mikrobi naselijo v gubah in luknjah sluznice, kar ohranja vnetje. Prav tako raztopine zmanjšajo vnetje in zavirajo proliferacijo limfoidnega tkiva. Sredstva za izpiranje:

• najpogosteje uporabljena rešitev je morska sol. Za pripravo raztopite 3 g morske soli v topli vodi (220 ml). Če se ne želite obremenjevati s pripravo raztopine, lahko v lekarni kupite že pripravljene izdelke, na primer Aqua Maris ali Humer;
• thuja, hrastovo lubje in listi evkaliptusa vzamemo v enakem volumnu, drobno sesekljamo in premešamo. 15 g zbirke je treba preliti s 190 ml vrele vode in nato vzdrževati temperaturo v vodni kopeli 4 minute. Nato po filtriranju raztopine lahko začnete izpirati in postopek ponovite dvakrat na dan;
• poleg čiščenja lahko izpiranje uporabljamo za zdravljenje vnetja. Za to je priporočljiv odvarek zelišč žajblja, kamilice in hrastovega lubja. Recept vključuje kuhanje 15 g mešanice v 230 ml vrele vode četrt ure. Po filtriranju raztopine jo je treba uporabiti za izpiranje nosu;
• liste kamilice, evkaliptusa in breze je treba preliti z 250 ml vrele vode in vztrajati pod pokrovom približno pol ure. Po filtriranju raztopine jo uporabite za izpiranje votlin.

Po čiščenju nosnih poti je treba nos kapljati z zdravilnimi raztopinami ali sredstvi:

• Kalanchoejev sok je že dolgo dokazal svoj učinek. Za pripravo zdravilnega zdravila je dovolj, da sok razredčite s pitno vodo pri sobni temperaturi. Razmerje je 1:1. V vsak nosni prehod morate kapati 2 kapljici;
• pesni sok ima adstringenten učinek. Za kuhanje vzemite sok sveže pese in ga razredčite s toplo vodo 1: 1. V vsak nosni prehod morate kapati 3 kapljice. Pripravljenemu zdravilu lahko dodate tudi malo medu, nato pa z njim vkapate nos;
• olje rakitovca, evkaliptusa ali čajevca.

Poleg zdravljenja z zdravili mora zdravljenje vključevati postopke za krepitev imunskega sistema.

Za to se izvaja kaljenje, normalizira se hranljiva prehrana, telesna aktivnost je omejena in se izvaja sanacija kroničnih žarišč okužbe (sinusitis, faringitis).

Posebej pomemben je oddih v sanatorijih v krajih z morsko, gorsko ali gozdno klimo. Redni obiski ekološko čistih regij ugodno vplivajo na imuniteto.