Zdravljenje maksilarnega sinusitisa v otroštvu se na splošno malo razlikuje od zdravljenja te bolezni pri odraslih. Razlika se kaže le v odmerkih in jakosti izbranih zdravil, vendar načelo zdravljenja ostaja nespremenjeno. Tako je na primer v primeru bakterijskega sinusitisa otrokom predpisana antibiotična terapija na enak način kot odraslim. Mnogi starši so previdni pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih z antibiotiki, nekateri pa se mu celo poskušajo izogniti, vendar je to edina zanesljiva in učinkovita metoda v boju proti bakterijskemu sinusitisu. Skladnost s pravili uporabe in odmerki ne bo škodovala otrokovemu telesu.
Vendar se morajo starši zavedati, da je samostojna uporaba antibiotikov za sinusitis pri otrocih nesprejemljiva, saj ni enotnega univerzalnega recepta za boj proti tej patologiji. Zdravnik izbere terapijo glede na vrsto bolezni in njeno resnost. Upoštevajo se tudi značilnosti bolnikovega telesa (alergijske reakcije, individualna intoleranca na nekatera zdravila itd.) in predhodni primeri zdravljenja z antibiotiki (če je bil antibiotik že uporabljen, so lahko bakterije nanj odporne).
Vrste sinusitisa
Obstaja veliko različnih klasifikacij sinusitisa glede na različne parametre, vendar nas v okviru posebnosti uporabe antibiotične terapije zanima le nekaj izmed njih. Prvič, odvisno od narave patogena, ki izzove vnetje maksilarnih sinusov, obstajajo virusne in bakterijske vrste sinusitisa. Drugič, glede na značilnosti in hitrost poteka bolezni ločimo akutne in kronične oblike.
Pomembno je, da starši vedo, da v primeru virusnega vnetja sinusov antibiotikov ni mogoče uporabiti. Antibakterijska zdravila so namenjena izključno boju proti bakterijam in bodo popolnoma neučinkovita pri virusnih okužbah. Virusni sinusitis se praviloma pojavi pri otroku v ozadju akutne respiratorne virusne okužbe. Otroci zaradi različnih razlogov (občutljivost na kakovost zraka, nizka moč dihalnih mišic itd.) zlahka dobijo okužbe, predvsem rinoviruse, ki prizadenejo nosno votlino.
Skupaj s tokovi vdihanega zraka virusi pogosto prodrejo v obnosne votline in tam povzročijo vnetje (prične se intenzivna proizvodnja sluzi, pojavi se edem). V tem obdobju je pomembno, da otroci dobijo učinkovito zdravljenje za ARVI. Ko se pravočasno spopade z virusom, se bo otrokovo telo samodejno znebilo simptomov sinusitisa. Pri tej vrsti bolezni ni potrebe po posebnem zdravljenju. Poleg tega ni upravičena uporaba antibiotikov, ki so po mnenju nekaterih staršev namenjeni zaščiti otroka pred resnimi zapleti.
Dokazano je, da antibakterijska zdravila nimajo profilaktičnega učinka, ampak zdravijo vzrok bolezni, odpravljajo patogene, ki ne vključujejo virusov.
Ob odsotnosti bakterij v telesu, na katere je usmerjeno delovanje antibiotikov, povzročajo le stranske učinke. Prav tako ni priporočljiva uporaba antibiotikov v obdobju remisije kroničnega sinusitisa. Na tej stopnji učinkovito deluje fizioterapija (UHF, mikrovalovna pečica, ultrazvok, elektroforeza itd.), Pri poslabšanju bolezni se uporabljajo antibiotiki.
Simptomi sinusitisa
Antibiotiki za sinusitis pri otrocih se uporabljajo le v določenih primerih - če patologijo izzovejo bakterije. Zato morajo starši vedeti, zaradi katerih simptomov se je vredno obrniti na zdravnika za predpisovanje antibiotične terapije in kateri znaki kažejo, da je sinusitis posledica virusa in bo minil z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem ARVI. Običajno virusni maksilarni sinusitis nima posebnih manifestacij in je po simptomatologiji podoben običajnemu rinitisu. Le če otroku naredite rentgen, bodo na sliki vidna zatemnjena območja, ki kažejo na prisotnost eksudata v sinusih.
Če ima sinusitis sprva bakterijsko naravo ali postane to zaradi nepravilnega ali nepravočasnega zdravljenja ARVI, se pri otroku pojavijo naslednji simptomi:
- rumenkast ali zelenkast izcedek iz nosu z neprijetnim vonjem;
- bolečina, občutek pritiska in teže v glavi;
- bolečine v nosnem mostu in maksilarnih sinusih s pritiskom;
- otekanje obrvi ali lic;
- subfebrilna temperatura (37,1-38 stopinj).
Zaradi dejstva, da so pri otrocih, zlasti v starosti od 3 do 7 let, sinusi v procesu oblikovanja in se še niso spremenili v polnopravne votline, simptomi morda niso v celoti izraženi in ne vsi.
Poleg tega je otrokom v mladosti težko razložiti, kaj natančno jih skrbi, zato morajo biti starši pozorni na splošno stanje otroka (pomanjkanje apetita, utrujenost itd.). Tudi o razvoju vnetja maksilarnih sinusov priča bolečina pri pritisku na notranji kot očesa.
Značilnosti antibiotične terapije
Obstajata dve vrsti antibiotikov: baktericidni in bakteriostatski. Naloga prvih je uničenje patogenih mikroorganizmov, medtem ko so drugi namenjeni upočasnitvi rasti in razmnoževanja bakterij. Pri zdravljenju sinusitisa se običajno uporabljajo baktericidni antibiotiki, ki imajo takojšen učinek. Običajno približno 12 ur po začetku jemanja zdravila otrok občuti opazno izboljšanje svojega stanja. Kljub temu je treba tečaj opraviti v celoti, sicer se poveča tveganje za ponovitev ali kroničnost bolezni.
Če čez dan v bolnikovem stanju ne opazimo pozitivne dinamike, potem zdravljenje najverjetneje ne bo dalo želenega rezultata. Razlogi za neučinkovitost zdravila so lahko različni, od odpornosti bakterij na to zdravilo in konča z dejstvom, da je za boj proti patologiji potrebno močnejše zdravilo. V tem primeru lahko zdravnik spremeni sestanek. Poleg tega se v posebej hudih primerih za diagnostične namene uporablja punkcija stene sinusa. Punkcija se opravi, da se pošlje vzorec vsebine sinusov za kulturo. Sejanje je povezano z gojenjem bakterij in izbiro pravega zdravljenja. Vendar pa je pomanjkljivost te metode dolgotrajnost postopka pridobivanja podatkov (približno 7 dni).
Pri zdravljenju maksilarnega sinusitisa z antibiotiki se je treba nujno držati odmerkov, ki jih priporoča zdravnik. Nekateri starši se bojijo škodovati svojim otrokom in sami zmanjšajo odmerek, saj verjamejo, da bo to dovolj za boj proti bolezni, hkrati pa bo tak odmerek rešil otroka pred disbiozo. Vendar je sposobnost antibiotika, da uniči črevesno floro, zelo pretirana, glavna nevarnost pa so le majhni odmerki. Prvič, zdravilo ne daje v celoti želenega učinka. Drugič, nekateri povzročitelji bolezni lahko preživijo in pridobijo odpornost na ta antibiotik.
Običajno se pri zdravljenju sinusitisa pri otrocih uporabljajo nizko toksična zdravila. Po mnenju nekaterih strokovnjakov je povečanje odmerka takšnih zdravil 2-3 krat manj tvegano kot zmanjšanje za 10%. Zato morate biti pozorni na zdravnikove recepte in z njim pojasniti pravila sprejema (pred ali po obroku, število obrokov na dan, trajanje celotnega tečaja itd.).Pomembno je tudi vedeti, da z antibiotikom, ki je enkrat dal rezultat, ne morete ponovno zdraviti otroka z naslednjim vnetnim procesom v 
sinusi:
- prvič, tveganje za alergijsko reakcijo telesa se večkrat poveča,
- drugič, bakterije so lahko odporne na predhodno uporabljena zdravila.
V tem primeru se je treba ponovno posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal zdravilo drugačnega spektra delovanja.
Edina kontraindikacija za jemanje antibiotikov je individualna nestrpnost do posameznih sestavin zdravila. Poleg tega je treba biti previden pri izbiri zdravil za bolnike, ki trpijo za kroničnimi boleznimi jeter, ledvic in organov prebavnega sistema.
Skupine in oblike antibiotikov
Antibiotiki so razvrščeni v skupine glede na njihovo kemično strukturo. Pri zdravljenju sinusitisa praviloma uporabljajo:
- Penicilin. Otroško telo jih relativno zlahka prenaša in praktično ne povzročajo stranskih učinkov. Njihova pomanjkljivost pa je, da je veliko število bakterij že odpornih nanje. V to skupino spadajo Amoxiclav, Flemoxin solutab itd.
- Makrolidi. Običajno se uporablja v primeru intolerance na penicilinske antibiotike. Ta skupina vključuje Macropen, Sumamed, Clarithromycin itd.
- Cefalosporini. Močnejši antibiotiki, ki so predpisani pri hudih vnetjih. To vključuje cefuroksim, cefotaksim, ceftriakson itd.
Antibakterijska zdravila so na voljo v različnih oblikah: tablete, suspenzije, injekcije, kapljice, razpršila, sirupi, supozitorije. Če resnost bolezni dopušča, se otrokom običajno predpišejo lokalni antibiotiki v obliki pršila ali kapljic. Ta zdravila niso zelo agresivna in povzročajo malo stranskih učinkov. Vendar pa je pred dajanjem zdravil potrebno uporabiti vazokonstriktorske kapljice, da očistimo nosne poti sluzasto-gnojnih izločkov in pošljemo zdravilo na mesto okužbe. V takih primerih se najpogosteje predpišejo razpršila Isofra ali Bioparox. LoveHub.ch
Če zdravljenje ne uspe, se predpišejo splošni antibiotiki, v večini primerov v tabletah.
Včasih je pri zapletenih oblikah bolezni možna kompleksna uporaba tablet in razpršil. Če se patologija dlje časa ne odziva na zdravljenje in se otrokovo stanje še naprej slabša, potem preidejo na injekcijsko obliko dajanja zdravila. Tako hitreje vstopi v krvni obtok, mimo želodčnega trakta. Vendar pa se pri otrocih lahko pojavijo hude alergijske reakcije, zato se injekcije dajejo izključno ambulantno. Tudi antibiotiki (najpogosteje dioksidin) so pogosto vključeni v kompleksne kapljice, ki so pripravljene iz 3-5 sestavin. Vendar pa so takšne kapljice običajno kontraindicirane pri majhnih otrocih.
