Bolezni človeškega ušesa so precej raznolike in so lahko posledica vnetnih procesov, okužb, prirojenih patologij, gliv. Nevarni so zaradi lege slušnih organov in možnosti, da v primeru zapletov prizadenejo možgane in centralni živčni sistem. Najpogostejše bolezni ušesa pri ljudeh je treba podrobneje obravnavati.
Erysipelas
Erysipelas ušesa je v svetu razširjena nalezljiva bolezen, za katero je značilno eksudativno-serozno vnetje kože, redkeje sluznice. Povzročitelj je streptokok skupine A.
Pred erizipelo se pogosto pojavijo streptokokne okužbe v akutni (katar zgornjih dihalnih poti, tonzilitis) ali kronični (parodontitis, karies, gnojni sinusitis) obliki. Od bolne osebe se lahko okužite s stikom preko sluznice ali poškodovane kože, pa tudi s kapljicami v zraku.
Simptomi erizipela, za katere je diagnosticirana bolezen:
- huda bolečina pri palpaciji;
- otekanje celotnega zunanjega ušesa, vključno z režnjem;
- močno zvišanje telesne temperature (do 40 stopinj);
- mrzlica;
- gorenje;
- videz mehurčkov, napolnjenih s serozno tekočino (bulozna oblika).
Za ozdravitev se izvaja obvezno antibiotično zdravljenje 8-10 dni s pomočjo zdravil, kot so amoksicilin, cefadroksil, cefuroksim. Če bolnik ne prenaša beta-laktatov, so predpisani alternativni antibiotiki - eritromicin, spiramicin, azitromicin.
Lokalno zdravljenje vključuje nanašanje 2% mazila z mupirocinom na prizadeto območje, mazanje s protivnetnimi ali indiferentnimi mazili, obsevanje z eritemskim odmerkom ultravijoličnih žarkov. Z ustrezno terapijo v blagih primerih pride do okrevanja v 3-4 dneh.
V hudih primerih se lahko odloži in spremljajo procesi poslabšanja in remisije.
Perihondritis
Perihondritis je vnetje ušesa, katerega zdravljenje je treba izvesti, da se prepreči taljenje hrustanca. Začne se z okužbo v perihondriju, najpogostejši povzročitelji so:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Zlati stafilokok;
- zeleni streptokok.
Ko se razvije, bolezen prekriva kožo in membranski del zunanjega sluhovoda. V začetni fazi je bolezen serozna, sčasoma se spremeni v gnojno.
Bakterije vstopijo v telo s poškodbami organa sluha, praskami, piki žuželk, odrgninami, ozeblinami in opeklinami.
V nevarnosti so ljudje s šibko imuniteto, ki jemljejo kortikosteroidna zdravila, sladkorno bolezen.
Najbolj značilni znaki perihondritisa:
- nelagodje in bolečina v ušesnem kanalu;
- pordelost in otekanje ušes;
- gorenje;
- manifestacija žarišča gnojenja;
- dvig temperature na 38-39 stopinj;
- šibkost;
- izguba apetita;
- povečana bolečina pri palpaciji.
Med pregledom mora specialist razlikovati perihondritis od erizipela in gnojnega hematoma.
Konzervativno zdravljenje je učinkovito le pri serozni obliki bolezni: antibiotiki, sulfonamidi, makrolidi (josamicin, kleitromicin), fizioterapija (laserska terapija, mikrovalovna pečica, ultravijolično sevanje). Pri gnojnem perihondritisu odpremo empiem, odstranimo gnoj, rano speremo z raztopinami antibiotikov, izsušimo in previjemo.
Nodozni hondrodermatitis
Nodozni hondrodermatitis ušesa je bolezen hrustanca, pri kateri se na robu antiheliksa ali kodra oblikuje izjemno boleča papula. Bolezen je značilna za ljudi, starejše od 40 let, s starostjo se pogostost pojavljanja povečuje. Pri moških je pogosteje prizadeto območje kodra, pri ženskah pa antihelix. Natančen vzrok ni jasen, verjetno zaradi ponavljajoče se travme.
Začetna lezija je rdeča boleča trda papula s premerom 3-4 mm.
V središču je točka keratinizacije, prekrita s skorjo. Okoliška koža kaže znake atrofije in aktiničnih lezij. Pogosteje je fokus ena, redkeje - več, zelo redko - na obeh straneh. Glavni simptom je ostra zbadajoča bolečina in občutljivost pri palpaciji.
Laboratorijska diagnostika:
- Biopsija razkrije vnetni proces (akutni in kronični), katerega znaki so tanka povrhnjica, erozija in parakeratoza.
- Nekroza kože z granulacijskim tkivom.
- Degeneracija hrustanca z globoko biopsijo.
- V mnogih pogledih je nodozni hondrodermatitis podoben skvamoznemu ali bazalnoceličnemu karcinomu.
Zdravljenje bolezni je precej zapleteno, lokalno zdravljenje je le redko učinkovito. Sestoji iz zmanjšanja pritiska na prizadeto območje (zlasti med spanjem) in injiciranja steroidov. Za ozdravitev je potrebno odstraniti vnetni del hrustanca skupaj z lezijo. Vendar pa je po vsakem zdravljenju stopnja recidivov visoka.
Hipertrihoza
Hipertrihoza je prekomerna rast dlak na različnih delih telesa, še posebej na tistih, kjer rast las ni predhodno določena s hormoni. V takšne primere spada hipertrihoza ušesa. Bolezen lahko prizadene moške, ženske in otroke.
Vzroki bolezni:
- Prirojena patologija, ko se epitelijske celice spremenijo v celice, ki vsebujejo lasne mešičke. Mutacije se pojavijo zaradi neugodne nosečnosti ali nalezljivih bolezni v prvem trimesečju nosečnosti. Mutirani gen je lahko podedovan.
- Pridobljena lastnost pod vplivom različnih dejavnikov. To je lahko na primer aktivnost tumorskih markerjev ali klimakterične spremembe pri ženskah.
- Zdravilna. Včasih se pojavi po dolgotrajni uporabi nekaterih protimikrobnih zdravil, kot so penicilin, streptomicin, kortikosteroidi.
- Tudi hipertrihoza lahko izzove glivične lezije, travmatsko poškodbo možganov, anoreksijo, brazgotine in opekline.
Pri endokrinem vzroku bolezni je terapija v spremembi jemanih zdravil. Če je hipertrihoza prirojena, se kozmetološko in estetsko zdravljenje uporablja z metodami foto- in elektrolize, to so dragi in dolgotrajni postopki. Pri otrocih se lasje posvetlijo z vodikovim peroksidom in odstranijo s posebnimi kremami.
Deformacija
Pogosto imajo ljudje deformacijo ušes, katerih vzroki so lahko prirojeni in pridobljeni. Poškodbe lahko znatno zmanjšajo funkcionalnost organa. Pogosto se dojemajo kot kozmetični problem, nato pa se razvijejo v izgubo sluha ali vnetje srednjega ušesa.
Vzroki za prirojeno deformacijo so lahko prenesene intrauterine okužbe in poškodbe, genetska dednost, anomalije obraza. Pridobljene deformacije so običajno povezane z aktivnim športom (boks, rokoborba) ali domačimi poškodbami.
Ni izrazitih simptomov, najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi poslabšanja zvočne prehodnosti.
Otorinolaringolog ali travmatolog lahko ugotovi škodo, po potrebi se uporablja računalniška tomografija.
Zdravljenje poteka na celovit način in je sestavljeno iz poravnave hrustančnega tkiva in sprostitve sluhovoda. Okužbe se odstranijo z zdravili, po kateri se izvede kirurška korekcija (otoplastika ušes).
Otohematom
Hematom ušesa pri ljudeh je predvsem posledica podplutb, travm ali udarca. Izgleda kot votlina, napolnjena s tekočo ali strjeno krvjo, ki se nahaja med hrustancem in kožo ali med hrustancem in perihondrijem. Pojavi se kot posledica poškodbe arterije ali vene v ušesu.
Simptomi so:
- otekanje in pordelost prizadetega območja;
- bolečina pri pritisku s prsti;
- zvišanje lokalne ali splošne temperature;
- kopičenje krvi v votlini pod kožo slušnega organa.
Hematom se lahko hitro poveča v 2-3 dneh s povečano bolečino. Nato rdečina in bolečina izgineta, hematom pa se spremeni v zadebelitev fibrina in vezivnega tkiva. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik naredi punkcijo in vzame del vsebine za analizo. Če tega ni mogoče storiti, lahko govorimo o abscesu.
Majhne krvavitve se lahko odpravijo same, dovolj je, da nanesete tesen povoj in mraz. Če se počutite neprijetno, vzemite analgetik ali protivnetno zdravilo. V težjih primerih, ko na primer nastane hematom na sprednjem delu ušesa, v lokalni anesteziji naredimo punkcijo, odsesamo zbrano kri, izperemo in odcedimo votlino ter predpišemo protimikrobna zdravila. Brez pravočasnega zdravljenja se lahko velik hematom zagnoji in razvije v perihondritis.
