Akutni tonzilitis (tonzilitis) je infekcijsko-alergijsko vnetje s prevladujočo lezijo limfoidnih tvorb, zlasti palatinskih tonzil. Znaki vnetja grla zelo podoben simptomom drugih otolaringoloških bolezni, kar nekoliko otežuje diagnozo. Pogosto razvoj patologije olajšajo gram-pozitivni mikrobi, kot so streptokoki in stafilokoki. Veliko manj pogosto se tonzilitis pojavi kot posledica razvoja virusnih patogenov.
Zapoznela diagnoza in zdravljenje okužba vodi v kronične vnetne procese. Huda zastrupitev, ki jo povzroči zastrupitev telesa z metaboliti bakterij in virusov, je polna resnih posledic. Pogosti poinfekcijski zapleti vključujejo pielonefritis, meningitis, vnetje srednjega ušesa, labirintitis, miokarditis itd.
Značilnosti tonzilitisa
Kako opredeliti vneto grlo? Potek bolezni, kot so akutni tonzilitis, prehladi, faringitis, gripa in laringitis, ima podobne simptome. Tipične manifestacije patologije so:
- akutni začetek;
- vnetje dihalnih poti;
- zvišanje temperature;
- razvoj splošnih znakov zastrupitve.
Posebnost angine je vnetje tkiv limfnega faringealnega obroča. Značilen simptom bolezni je poraz palatinskih tonzil.
Vnetni procesi v organih ENT so posledica razvoja bakterijske ali virusne flore v ciliiranem epiteliju. Provokatorji patoloških sprememb v tkivih so koki, virus herpesa, rinovirus, pa tudi nekatere vrste kvasovk podobnih gliv. Okužba se prenaša s kapljicami v zraku in s stikom pri uporabi običajnih pripomočkov ali higienskih izdelkov.
Primarni simptomi
Inkubacijska doba za razvoj patogene flore je 1-2 dni od trenutka njenega prodiranja v zgornja dihala. Prvi znaki vnetja grla so zvišana telesna temperatura in vneto grlo, ki se poslabša pri požiranju. Vnetje sluznice orofarinksa prispeva k pojavu otekline, zaradi česar se bolniki pritožujejo zaradi občutka cmoka v grlu.
Tipični simptomi bakterijske okužbe so:
- febrilna vročina;
- nelagodje v grlu;
- težave pri požiranju;
- mišična oslabelost;
- pomanjkanje apetita.
Streptokoknega tonzilitisa nikoli ne spremljata rinitis in lajajoč kašelj.
V večini primerov je virusna okužba zaplet ARVI, katerega zdravljenje je bilo neučinkovito. Simptomi angine, ki jih povzroča razvoj patogenih virusov, imajo številne pomembne razlike, in sicer:
- kašelj;
- hud rinitis;
- konjunktivitis;
- hripavost glasu.
Z razvojem bakterijske flore se na stenah žrela oblikuje bela plošča, na palatinskih tonzilah pa točkasti abscesi. Pri virusni leziji ENT organov opazimo hiperemijo sluznice, vendar brez gnojnih oblog na limfoidnih formacijah.
Vrste tonzilitisa
Kako prepoznati vneto grlo? Obstaja več vrst akutnega tonzilitisa, katerih manifestacije imajo številne pomembne razlike. Zato specialist ob odkritju značilnih znakov razvoja ENT bolezni opravi diferencialno diagnostiko. Zdravljenje določene vrste patologije zahteva jemanje določenih skupin antibakterijskih ali protivirusnih zdravil.
V otolaringologiji je akutni tonzilitis običajno razdeljen na tri vrste:
- primarno - akutno vnetje, za katerega je značilna poškodba glavnih delov limfoidnega obroča žrela;
- simptomatska (sekundarna) - bolezen, ki je posledica razvoja vnetnih procesov v palatinskih tonzilah, ki jih izzovejo agranulocitoza, levkemija in druge patologije v krvnem sistemu;
- specifična - otolaringološka patologija, ki se kaže v ozadju razvoja okužbe s kandidozo ali vnetja grla Simanovsky-Plaut-Vincent.
Nepravočasno zdravljenje bolezni vodi do hematogenega širjenja okužbe, kar je polno razvoja sepse tonzilitisa.
V vseh navedenih primerih terapijo z zdravili spremlja jemanje zdravil, ki se razlikujejo po principu delovanja. Za zdravljenje gnojnega vnetja se uporabljajo antibiotiki, protiglivična in virusna protivirusna zdravila.
Vrste in simptomi tonzilitisa
Glede na globino lezije limfoidnih formacij in naravo vnetja ločimo več vrst akutnega tonzilitisa. Za vsakega od njih je značilen določen nabor kliničnih manifestacij, ki jih je mogoče uporabiti za določitev vrste patologije:
- kataralna - ena najpreprostejših oblik bolezni ENT, z razvojem katere pride do površinske lezije palatinskih tonzil. Pozno zdravljenje angine lahko privede do razvoja težjih oblik patologije, zlasti lakunarne angine. Tipične manifestacije bolezni so zvišana telesna temperatura (do 39-40 stopinj), vneto grlo, hiperemija lokov sluznice žrela in rahlo povečanje submandibularnih bezgavk;
- folikularni - kataralni procesi v folikularnem aparatu limfoidnih formacij. Poleg zvišanja temperature je za bolezen značilna hipertrofija tonzil, edem sluznice žrela in tvorba majhnih vbodnih abscesov na jajčevih, žrelnih in palatinskih tonzilah;
- lacunar - akutno vnetje sluznice orofarinksa, za katero je značilna poškodba lacun tonzil. Z razvojem bolezni se močno dvigne temperatura do 40 stopinj, povečajo se cervikalne in mandibularne bezgavke, poveča se slinjenje, mialgija in vneto grlo;
- fibrinozno - akutno vnetje v dihalnih poteh, ki ga spremlja nastanek vlaknaste rumenkaste plošče na tonzilah. Praviloma nepravočasno zdravljenje lakunarnega tonzilitisa vodi do razvoja te oblike patologije. Če se vnetje ne ustavi pravočasno, bo vse večja zastrupitev telesa povzročila poškodbe možganskih membran;
- herpetična - resna nalezljiva bolezen, ki se pojavi med razvojem virusa Coxsackie. Zanj je značilno kritično zvišanje temperature, vse večja bolečina v žrelu, slabost in nastanek vezikularnega izpuščaja na faringealnih tonzilah;
- ulcerozna membrana je nevarna bolezen ORL, ki nastane kot posledica razvoja Vincentove spirohete in Plaut-Vincentovega vretenastega bacila. Vnetje sluznice žrela spremlja stabilno zvišanje temperature in pojav gnilega vonja iz ustne votline, ki je posledica nastanka gnojnih površinskih razjed na tonzilah;
- flegmonozni - ena najredkejših oblik tonzilitisa, za katero je značilno taljenje tkiv v limfoidnih formacijah. Pogosto je poškodovana le ena amigdala, zato lahko zdravnik ob vizualnem pregledu zlahka ugotovi asimetrijo žrela. Značilni znaki bolezni so zvišana telesna temperatura, omejena gibljivost mehkega neba, otekanje sluznice žrela, glavoboli in huda mialgija.
Pravočasno zdravljenje vnetja preprečuje razvoj hudih oblik patologije. Za določitev optimalne smeri zdravljenja bolezni je treba opraviti diferencialno diagnozo pri specialistu.
Načela zdravljenja
Ena najnevarnejših manifestacij akutnega tonzilitisa je močan dvig temperature. Spremembe v termoregulaciji telesa so posledica razvoja patogene flore, ki slabo "prenaša" hipertermijo.Vendar pa vročina zavira delovanje osrednjega živčnega sistema, kar je preobremenjeno s pojavom avdioloških in vizualnih halucinacij.
Zdravljenje infekcijsko-alergijskega vnetja mora spremljati jemanje zdravil s simptomatskim in patogenetskim delovanjem. Kot del zdravljenja z zdravili se lahko za lajšanje simptomov tonzilitisa uporabljajo naslednje vrste zdravil:
- protivirusno (Ingavirin, Arbidol) - zavira aktivnost virusov v žariščih vnetja, kar vodi do odprave kliničnih manifestacij virusnega tonzilitisa;
- antipiretiki (Panadol, Ibuprofen) - pomagajo znižati temperaturo in odpraviti vnetne reakcije v prizadetih tkivih;
- antibakterijski ("Penodil", "Augmentin") - zavirajo sintezo patogene RNA, kar preprečuje nadaljnji razvoj mikrobne flore;
- lokalni antiseptiki ("Klorheksidin", "Novosept Forte") - uničijo patogene neposredno v žariščih vnetja;
- raztopine za izpiranje (Miramistin, Hexoral) - lajšajo vnetje in spodbujajo regeneracijo sluznice, kar vodi do povečanja reaktivnosti tkiva.
Pomembno! Dolgotrajno zdravljenje angine z antibakterijskimi zdravili pomaga zatreti aktivnost zaščitnih celic, kar je preobremenjeno z zmanjšanjem lokalne imunosti.
Simptomatsko zdravljenje vnetega grla vključuje uporabo razpršil, pastil in pastil za mehčanje grla. Zdravila praktično nimajo kontraindikacij, zato se izdajajo brez recepta. Vendar pa je treba upoštevati, da lajšanje kliničnih manifestacij bolezni ne vodi do odstranitve patogenov. Da bi preprečili zaplete in odpravili vzrok bolezni, se morate obrniti na specialista, ki lahko določi optimalen potek terapije.
