Katere tablete za glavobol piti pri visokem krvnem tlaku?

Zakaj glava boli, ko se pritisk dvigne?

Arterijska hipertenzija (AH) je trajno in dolgotrajno zvišanje tlaka (> 135/85 mm Hg), ki se pojavi v ozadju povečanja perifernega žilnega upora.

Pri 90 % hipertenzije ni jasnega vzroka (esencialna ali primarna hipertenzija), v preostalih 10 % je zvišanje krvnega tlaka posledica ledvičnih, endokrinih in drugih patologij (simptomatskih ali sekundarnih).

Na seznamu mednarodne klasifikacije glavobola je cefalalgija pri arterijski hipertenziji uvrščena v 10. razred (povezana z moteno homeostazo). To pomeni, da je ta simptom sekundaren glede na osnovno bolezen. Pravilno zdravljenje povzročitelja zmanjša pogostost in intenzivnost bolečine.

Mehanizem glavobola pri bolnikih s hipertenzijo je odvisen od številnih razlogov, zato obstaja več vrst cefalalgije:

1. Povzroča zvišanje intrakranialnega tlaka zaradi oviranega odtoka krvi skozi vene (likvorodinamično)... Pojavi se z nezadostno odpornostjo žilne stene. Visok tlak razširi lumen posode, kri pa "stagnira" v venski postelji.
2. Vaskularni (kršitev tonusa intrakranialnih arteriol). Če je GB posledica vazodilatacije, se bo njegova moč zmanjšala med pritiskom na vratne vene. V primeru vazospazma bo bolečina lajšana z obojestranskim pritiskom na karotidne arterije.
3. Povezan s cerebralno ishemijo (hipoksičen)... Dolgotrajen krč intakranialnih arteriol oteži dovajanje kisika v tkiva in razvije se perivaskularni edem.
4. Mišičasta... Prekomerna napetost mišic lasišča zaradi čustvenega ali fizičnega stresa. Bolniki z nevrasteničnimi in depresivnimi nagnjenji, osteohondrozo, motnjami drže, zmanjšano ostrino vida so nagnjeni k tej vrsti bolečine.

Velja zapomniti: glavobol ni v vseh primerih enak zvišanju krvnega tlaka!

Z dolgotrajnim potekom bolezni pri hipertenzivnih bolnikih je nemogoče ugotoviti jasno povezavo med zvišanjem tlaka in razvojem cefalalgije. Sčasoma pride do neke prilagoditve žilne stene povečanemu krvnemu pretoku in bolečinski občutki postanejo topi ali pa popolnoma izginejo. Pri takšnih bolnikih le povečanje številk na tonometru za več kot 25% "delavcev" izzove napad cefalalgije.

Upoštevati je treba tudi, da sam glavobol drugačnega izvora posredno zvišuje krvni tlak.

Dejavniki, ki izzovejo pojav GB:

• čustveni šok;
• težko fizično delo;
• vremenske spremembe;
• zloraba alkohola;
• velike odmerke kofeina;
• nekatere zdravilne učinkovine ("Nitroglicerin", "Rinatidin", antagonisti kalcijevih kanalčkov, "Dipiridamol", "Indometacin", "Acetilsalicilna kislina", "Eufilin", peroralni kontraceptivi itd.).

Vzročno zvezo med cefalalgijo in visokim krvnim tlakom je mogoče izslediti le v naslednjih primerih:

1. Zvišanje diastoličnega (nižjega) krvnega tlaka > 25 % bolnikovega povprečja. Takšen napad izgine v 24 urah po znižanju tlaka.
2. Če je diastolični krvni tlak > 120 mm Hg. Umetnost. Nato se zjutraj, po spanju, pojavi cefalalgija, ima pritisk, pokajoč značaj. Prednostna lokalizacija: zatilnica, časovna regija. Poleg tega se pojavi slabost, redko bruhanje.
3. GB, ki se razvije med napadom hipertenzivne encefalopatije (nujno stanje, ki ga spremlja zvišanje diastoličnega krvnega tlaka> 130 mm Hg, edem glave vidnega živca, zmedenost, lahko povzroči hemoragično možgansko kap).
4. Če se GB razvije z eklampsijo (smrtno nevarno stanje nosečnic s povišanim krvnim tlakom, generaliziranim edemom, beljakovinami v urinu, konvulzijami). Po normalizaciji tlaka ali porodu cefalalgije izginejo.

Narava glavobola, odvisno od mehanizma nastanka:

1. Liquorodinamic. Občutek polnosti v zatilju, včasih z utripanjem. Intenzivira se v jutranjih urah, v ležečem položaju, nagnjena glava. Poleg tega se lahko pojavijo slabost, šibkost, zamegljen vid, otekanje vek.
2. Vaskularni. Ritmična utripajoča bolečina ("udarci v zadnji del glave in templje"), ki se poslabša pri hoji, obračanju glave, kašljanju. Včasih ga spremljajo hrup v glavi, zamašenost ušes, bliski pred očmi.
3. Ishemična. Topa, boleča bolečina v temporo-okcipitalnem predelu, ki jo spremljajo omotica, slabost, zvezdice pred očmi, zmanjšana pozornost, spomin.
4. Mišičasta. Zoženje od zatilja do čela (obroč, čelada). Pojavi se po čustvenem stresu, intenzivnost ima valovit značaj.

Arterijska hipertenzija je glavni vzrok za nastanek cerebrovaskularnih bolezni (prehodni ishemični napad, možganska kap), intrakranialnih krvavitev in subarahnoidnih hematomov. Zato je treba posebno pozornost nameniti cefalgiji pri hipertenziji.

Glavobol pri hipertenzivnem bolniku včasih povzročijo drugi vzroki, ki zvišajo krvni tlak:

• migrena;
• napetostni glavobol;
• intrakranialna krvavitev;
• možganski tumorji;
• feokromacitom;
• intrakranialna anevrizma;
• glavkom.

Tenzijski glavoboli so pogosto prisotni pri bolnikih z blagim visokim krvnim tlakom. Zanje je značilno:

• provokacijski dejavniki v obliki čustvenega in duševnega stresa;
• blage do zmerne bolečine;
• omejevalna narava bolečine;
• brez slabosti, omotice, motenj vida;
• napad izgine v eni do dveh urah po jemanju običajnih nesteroidnih protivnetnih zdravil ali sam.

Seznam zdravil za lajšanje stanja

Učinkovitost odpravljanja glavobola je odvisna od določitve mehanizma razvoja simptoma in točkovnega vpliva nanj s primernim zdravilom.

Najpogostejše tablete za lajšanje cefalalgije so različna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Zdravila iz te skupine imajo podoben mehanizem delovanja in povzročene učinke: analgetično, antispazmodično in antipiretično. Toda vsako zdravilo v različni meri vpliva na telo. Odprava bolečine po jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil se običajno pojavi v 0,5-2 urah zaradi zmanjšanja proizvodnje vnetnih sredstev, edema tkiva in zaviranja impulzov bolečine v možganski skorji.

Nenadzorovan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil vodi do številnih zapletov:

• alergijske reakcije;
• bronhospazem pri bolnikih, občutljivih na aspirin;
• ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta;
• zmanjšano delovanje jeter in ledvic;
• abusealni glavobol (v primeru nenadne umika po dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila).

Tudi pri zdravljenju in preprečevanju glavobola, povezanega z visokim diastoličnim krvnim tlakom, so se dobro izkazali zaviralci beta. Ta zdravila se uporabljajo za ishemično bolezen srca, angino pektoris in hipertenzijo. Z normalizacijo žilnega tonusa in zniževanjem krvnega tlaka zdravila dodatno pomagajo pri cefalgiji pri bolnikih s hipertenzijo in migreno.

Beta blokatorjev ne smete jemati brez posvetovanja z zdravnikom, saj imajo številne kontraindikacije:

• bronhialna astma, obstruktivna pljučna bolezen;
• kršitev intrakardialne prevodnosti;
• nenadzorovan diabetes mellitus;
• periferna žilna bolezen s trofičnimi spremembami kože.

Kot dodatno zdravljenje glavobola, povezanega z oslabljenim venskim vračanjem iz lobanjske votline, zdravnik včasih doda diuretike ("Furosemide", "Veroshpiron" ali "Diacarb").

Kombinirana zdravila z antispazmodiki bodo pomagala lajšati žilni glavobol s povečanim tlakom.

Zdravila za glavobole z visokim krvnim tlakom:

V lekarni imajo nesteroidna protivnetna zdravila z isto učinkovino različna imena, proizvajalca in ceno (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Ta sorta vam omogoča, da izberete poceni zdravilo za glavobole z visokim krvnim tlakom.

Tablete niso priporočljive za glavobole z visokim krvnim tlakom:

• "nimesulid";
• ketorolac;
• veliki odmerki "paracetamola" (starejši bolniki z zmanjšanim delovanjem jeter in ledvic);
• kombinirani pripravki, ki vsebujejo kodein v kombinaciji s kofeinom - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Prav tako ljudje s hipertenzijo ne smejo uživati ​​različnih adaptogenov (korenina ginsenga, ekstrakt eleuterokoka, zelišča limonske trave, "Pantokrin").

Pri jemanju tablet za glavobole z visokim krvnim tlakom upoštevajte varnostna pravila:

• ne jemljite dolgotrajnih zdravil proti bolečinam, ki so na voljo brez recepta;
• ne predpisujte zdravila sami, ob upoštevanju nasvetov in pregledov prijateljev;
• začeti zdravljenje z manjšimi odmerki lažjih zdravil (Ibuprofen, Paracetamol);
• ne jemljite več zdravil hkrati;
• vzdržati se alkoholnih pijač;
• poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo hudi simptomi.

Dodatne manifestacije, pri katerih morate obiskati zdravnika:

• vztrajen glavobol, ki ga ne lajšajo različne vrste analgetikov;
• potreba po pitju protibolečinskih sredstev več kot 15 dni v prejšnjem mesecu;
• bolečina pri dotiku predelov kože na obrazu in glavi;
• jutranji glavobol, ki ga spremlja vztrajna slabost in bruhanje;
• stalna vrtoglavica;
• zmanjšana ostrina vida, sluh, dvojni vid;
• mišični krči;
• odrevenelost delov telesa;
• parestezija ("gosja koža");
• vztrajna vrtoglavica;
• otekle bezgavke, dolgotrajna vročina.

Pri lajšanju glavobola bodo pomagale tudi metode brez zdravil:

1. Prezračevanje prostorov, sprehod na svežem zraku.
2. Samomasaža temporalne, okcipitalne regije, zadnjega dela vratu.
3. Kozarec vode.
4. Dihalne vaje.
5. Aromaterapija (sivka, pomaranča, limona, meta).
6. Sprostitev. Ležite v tišini in temi z zaprtimi očmi 15-30 minut.
7. Kamilični čaj.
8. Hladen obkladek na frontotemporalni regiji.

Sklepi

Glavobol ni vedno neposredno povezan z visokim krvnim tlakom! Vzroki za cefalalgijo so različni.

Hipertenzivne bolnike s pogostimi napadi cefalalgije, ki jih konvencionalni analgetiki slabo nadzorujejo, je treba temeljito pregledati, da ugotovimo vzrok in izberemo ustrezno zdravljenje.

Ljudje s hipertenzijo se morajo pred uporabo katerega koli zdravila posvetovati s strokovnjakom. Zdravnik bo izbral najprimernejše tablete proti glavobolu, ki ne zvišujejo krvnega tlaka, ki bodo kompatibilne z zdravili za zdravljenje osnovne bolezni.