Kako izmeriti tlak z ročnim tonometrom?

Zelo pomembno je vzdrževati tlak na ravni normalnih vrednosti, zato morajo bolniki, ki so nagnjeni k povečanju kazalnikov, vedeti, kako pravilno izmeriti tlak z avtomatskim tonometrom, polavtomatskim ali ročnim aparatom in ali obstaja razlika v njih.

Splošna pravila za merjenje krvnega tlaka

Številke tlaka se lahko razlikujejo glede na številne dejavnike, zato morate vedeti, kako pravilno izmeriti krvni tlak in upoštevati določene pogoje, vključno z:

• Položaj telesa. Pritisk je dovoljeno meriti leže, sedeče in stoje, pod pogojem, da drža ne povzroča nelagodja, saj bo napet položaj povzročil refleksni vazospazem in zvišanje tlaka.
• Položaj rok. Komolec roke mora biti približno na ravni srca, torej preden izmerite pritisk v sedečem položaju, morate roko položiti na mizo. Hkrati morate paziti, da je roka sproščena.
• Naloži. Nesprejemljivo je meriti krvni tlak takoj po fizičnem naporu, na primer pri plezanju po stopnicah.
• Psihološko vznemirjenje. Za pravilno merjenje tlaka morate poskusiti odstraniti vse izzivalne dejavnike. Na primer, majhen otrok v sobi lahko začne jokati, kar bo povzročilo povečanje števila, zato bi bilo bolje, če bi za otroka skrbel eden od sorodnikov.
• Ročna izbira. Krvni tlak je mogoče meriti z elektronskim tonometrom ali mehanskim na obeh rokah, vendar ob registraciji razpona 10 mm ali več. Hg, izberite roko z velikimi številkami.
• Tkanina. Pred meritvijo se morate prepričati, da vam rokav ne stisne roke. Prav tako ne morete sesati rokava, če je dovolj ozek - številke BP so lahko popačene.
• Čas. Za merjenje tlaka morate izbrati isti čas, po možnosti zjutraj in zvečer, potem bo mogoče zanesljivo oceniti dnevni nivo tlaka.
• Kava. Po pitju kave je pomembno, da si vzamete vsaj eno uro odmora, nato pa opravite meritve.
• Kajenje. Pred merjenjem krvnega tlaka s tonometrom si morate po kajenju vzeti pol ure odmora.
• Manšeta. Prepričajte se, da manšeta ustreza velikosti, ki je navedena na manšeti.
• Ponovno merjenje. Če je potrebnih več določitev, si pred drugim ali tretjim merjenjem tlaka s tonometrom naredite 1-2 minutni odmor z obveznim oslabitvijo manšete.

Omeniti je treba tudi, da mora biti temperatura v prostoru udobna, saj bo prevroče ali hladno podnebje spodbudilo širjenje oziroma krčenje krvnih žil, kar bo vplivalo na pritisk.

To velja za preventivne meritvene situacije. Če je oseba zbolela in je bilo pred merjenjem tlaka odprto okno, ki omogoča vstop svežega zraka v prostor, potem ga ne smemo zapreti, temperaturni faktor pri določanju tlaka pa je mogoče zanemariti.

Kateri tonometer izbrati?

Vrste tonometrov in njihove primerjalne značilnosti so predstavljene v tabeli.

Da bi se odločili, kateri tonometer izbrati za določeno osebo, morate upoštevati več dejavnikov, na primer:

• sposobnost uporabe aparata ali možnost usposabljanja;
• starost;
• živeti skupaj z nekom, ki bo pomagal pri merjenju;
• sočasne bolezni, ki jih spremlja šibkost rok ali njihovo tresenje;
• raven sluha in vida;
• drugi posamezni dejavniki.

Kot je razvidno iz tabele, je krvni tlak lažje izmeriti z elektronskim tonometrom kot z mehanskim, ker ne zahteva posebnih veščin pri poslušanju tonov s fonendoskopom. Ta dejavnik igra pomembno vlogo pri nakupu naprave za starejšo osebo.

Nekaterim bolnikom je morda težko nastaviti zaklopko na trebuhu med napihovanjem in izpuhanjem manšete, zato je bolje uporabiti avtomatski merilnik krvnega tlaka.

Tudi pri izbiri naprave se morate spomniti, kdo jo bo uporabljal: če človek živi sam, je bolje opustiti mehansko in izmeriti tlak s polavtomatskim tonometrom ali avtomatskim.

Značilnosti uporabe ročnega tonometra

Mehanski ali ročni tonometer velja za najtežjega, vendar je s pomočjo takšnega aparata mogoče dobiti najbolj zanesljive številke krvnega tlaka. Značilnosti uporabe ročne naprave in kako meriti krvni tlak s tonometrom te vrste:

• Manšeta se namesti 2 cm nad komolcem, tako da je glava fonendoskopa nameščena nekoliko pod njo.
• Potrebno je črpati zrak do približno 200 mm Hg. čl., pa bi morali najprej razjasniti, na katere številke se je pritisk dvignil prej.
• Zrak je treba sproščati počasi, hkrati pa poslušati tone, s pomočjo fonendoskopa in z očmi slediti puščici manometra.
• Številka na manometru, pri kateri so se začeli slišati jasni, glasni toni, bo pomenila sistolični tlak.
• Številka na merilniku tlaka, ko so toni prenehali, pomeni diastolični tlak.

V večini primerov se mehanski tonometer opraviči, ko več sorodnikov, ki živijo skupaj, zna izmeriti tlak z ročnim tonometrom in lahko drug drugemu določi kazalnike.

Algoritem merjenja tlaka

Uporaba ročnih, polmehanskih in mehanskih merilnikov krvnega tlaka je nekoliko drugačna, zato bomo v nadaljevanju obravnavali stopnje merjenja tlaka z različnimi napravami.

Ročni tonometer

Po sproščenem položaju in počitku 5-10 minut, da izmerite pritisk, morate:

1. Manšeto položite na ramo tako, da se cev, skozi katero bo pretakal zrak, nahaja nad komolčnim pregibom.
2. Prst se mora udobno prilegati med manšeto in roko, torej ne sme biti pretesno pritrjen.
3. Ušesne čepke fonendoskopa vstavimo v ušesa, z membrano pa njegovo glavo nanesemo na kožo komolca in jo držimo z levo roko.
4. V desno roko vzamemo hruško, zapremo njen ventil in začnemo črpati zrak v manšeto ter opazujemo gibanje puščice na manometru.
5. Ko številka doseže 200 mm Hg. ventil hruške postopoma odprite do te mere, da zagotovite počasen izpust zraka.
6. Sledimo puščici na napravi, ki kaže postopno znižanje tlaka v manšeti, hkrati pa poslušamo tone.
7. Po določitvi začetka tonov, njihovega konca in fiksiranju številk na manometru se zrak popolnoma sprosti in manšeta se odstrani.

Po nekaj meritvah postopek ni več težak.

Polavtomatski tonometer

Pojav polavtomatske naprave je poenostavil postopek merjenja, vendar so tu tudi nianse in razlike od tega, kako pravilno meriti tlak z elektronskim tonometrom:

1. Vklopimo napravo.
2. Manšeto si nadenemo na enak način kot pri uporabi ročnega aparata.
3. Vzamemo hruško in začnemo črpati zrak v manšeto.
4. Ko dosežete določeno številko, ki se prikaže na elektronskem zaslonu naprave, odprite hruškovi ventil in začnite postopoma spuščati zrak iz manšete.
5. Naprava samostojno določa in beleži številke sistoličnega in diastoličnega tlaka ter izračunava tudi utrip.
6. Izklopite napravo.

Pri uporabi polavtomatske naprave zdravniki svetujejo vsaj tri meritve in določitev povprečne vrednosti tlaka.

Elektronski tonometer

Najlažji za uporabo so tovrstni tonometri, vendar je tudi tukaj potrebno znanje, kako pravilno meriti tlak z elektronskim tonometrom:

1. Vklopimo napravo.
2. Nadenite manšeto, kot je opisano zgoraj.
3. Pritisnite gumb za začetek merjenja in počakajte, da se naprava samostojno napihne in sprosti manšeto.
4. Pogledamo na zaslon naprave, kjer vidimo tlak in pulz.
5. Odstranite manšeto in izklopite napravo.

Značilnost polavtomatskih in avtomatskih naprav je potreba po spremljanju stanja baterij, saj bo naprava, ko se izpraznijo, pokazala netočne podatke.

Znanje pravilnega merjenja krvnega tlaka bo vsakomur vedno prav prišlo v življenju. Glavobol, vrtoglavica in slabost so lahko znaki tako visokega kot nizkega krvnega tlaka, njihovo zdravljenje pa je bistveno drugačno. Povsem druga stvar je, ko je po samomerjenju postalo jasno, da je skodelica aromatične kave dovolj za normalizacijo krvnega tlaka in lajšanje dobrega počutja.