Ultrazvočna preiskava je metoda, ki temelji na analizi razlik v odboju ultrazvočnih valov od tkiv različne gostote in strukture. Ultrazvok je postal nepogrešljiv za zgodnjo diagnozo nosečnosti in spremljanje normalne rasti in razvoja ploda, odkrivanje okvar ali genetskih nepravilnosti. Po potrebi uporabite dodatne ultrazvočne načine: doplerografijo, ehokardiografijo plodovega srca.
Ultrazvok ima v nasprotju z drugimi minimalno invazivnimi tehnikami številne prednosti:
- enostavnost izvajanja in razpoložljivost metode;
- varnost za žensko in plod;
- popolnoma neboleč postopek, za katerega ni potrebna predhodna priprava;
- hitro pridobivanje objektivnih podatkov o stanju materinih organov in razvoju ploda.
Ko se opravi ultrazvok ploda
Ker ultrazvok nima kontraindikacij, se lahko število izvajanj razlikuje glede na potek nosečnosti in zdravstveno stanje. V povprečju ženska opravi 3-4 preglede med nosečnostjo.
1. trimesečje
Priporočljivo je izvesti prvo študijo, ko menstruacija zamuja, 5-6 tednov po zadnji menstruaciji. Ultrazvok v tem času bo pomagal potrditi prisotnost zarodka v maternični votlini in izključiti tubalno nosečnost, poslušati srčni utrip ploda. Ultrazvočni pregled je obvezen pri 11-13 tednih. V teh obdobjih je mogoče pridobiti zanesljive podatke o prisotnosti grobih deformacij ploda, anomalij genetskega izvora. Ta presejalni pregled naj gre najprej za ženske, starejše od 35 let, ki so imele v preteklosti spontane splave, zamrznjeno nosečnost, dedne bolezni tako pri sami pacientki kot prek moža, rojstvu otrok z razvojnimi patologijami ali kromosomskimi nepravilnostmi.
Patologije, ki jih je mogoče odkriti z ultrazvočnim pregledom:
- napaka v razvoju nevralne cevi;
- omfalokela (patologija sprednje trebušne stene);
- triploidija (trojni niz kromosomov s številnimi malformacijami);
- genetski sindromi trisomije: Down (21 kromosomov), Edwards (18 kromosomov), Patau (13 kromosomov).
2. trimesečje
Drugi pregled je najbolje opraviti v 18-20 tednu nosečnosti, ko so organi in sistemi ploda že dovolj oblikovani. Med to študijo se določi:
- velikost in teža plodov;
- stanje hrbtenice, okončin, kosti lobanje;
- količina in stanje amnijske tekočine;
- pravilnost razvoja notranjih organov;
- ocena položaja in stopnje zrelosti posteljice.
Dodatna metoda je lahko doplerometrija - metoda za določanje pretoka krvi, njegove hitrosti, tlaka v arterijah in venah. Doppler se uporablja za preučevanje žil popkovine ploda, pomaga oceniti učinkovitost njegove oskrbe s krvjo, diagnosticirati zaplet ali placentno insuficienco.
Če sumite na prisotnost okvar srčno-žilnega sistema, je treba opraviti dodatne študije. Ultrazvok plodovega srca med nosečnostjo je predpisan, če ima mati prirojeno malformacijo srčno-žilnega sistema ali druge resne bolezni, okužbe v zgodnjih fazah, prisotnost motenj srčnega ritma ploda. Po potrebi se uporablja ehokardiogram - bolj zapletena metoda kot ultrazvok z uporabo posebnega senzorja. Posledično lahko dobite popolno sliko o strukturi srca, krvnih žil in oskrbe s krvjo. Podatki so shranjeni v elektronski obliki, tako da jih je mogoče ponovno pregledati.
Ultrazvok plodovega srca med nosečnostjo se izvaja pri 11 tednih. Ker je organ v prvem trimesečju majhen, je mogoče odkriti le zelo resne patologije in motnje ritma. Za pridobitev bolj objektivnih podatkov je ehokardiografijo priporočljivo izvajati od 18. do 28. tedna.
3. trimesečje
V tem času je naloga študije oceniti velikost ploda, njegov položaj v maternici, stanje notranjih sistemov, prisotnost in stopnjo možne razvojne zamude. V kasnejših fazah bo ultrazvok pomagal prepoznati okvare organov (na primer hidronefroza, megaureter), da bi odpravili te težave neposredno v maternični votlini.
Te študije pomagajo določiti taktiko poroda: potrebo po carskem rezu z nepravilnim (noga, prečnim) položajem ploda, prednjo posteljico.
Tehnika izvedbe in interpretacija rezultatov
Izvedba ultrazvoka je tehnično zelo preprosta, a dešifriranje in vrednotenje rezultatov zahteva izkušnje in spretnosti. Za poseg se uporabljajo različni senzorji, ki omogočajo pregled skozi trebušno steno (transabdominalno) ali znotraj (transvaginalno). Za najboljši prehod ultrazvočnih žarkov se uporablja poseben gel.
Za pridobitev zanesljivih rezultatov ultrazvoka zdravnik opravi meritve ploda in primerja podatke z normami za vsak teden. Določiti je treba velikost kokciksno-parietalne (CTE) in biparietalne velikosti (BPD). V prvem trimesečju vam bodo te vrednosti pomagale natančno določiti dolžino nosečnosti. V naslednjih študijah se dodatno merijo obseg glave (OH), trebuha (OB), dolžina kosti okončin in njihova skladnost s tednom nosečnosti.
Merjenje srčnega utripa ploda je obvezno: v 1. trimesečju je parameter lahko 160-190 utripov, od 11. tedna - 140-160 utripov / min. V zaključku je treba navesti količino amnijske tekočine, lokacijo posteljice, dolžino materničnega vratu.
Sodobne diagnostične metode so sposobne odkriti genetske nepravilnosti v zgodnji fazi. S pomočjo ehokardiografije lahko spoznate srčne napake in hitro operirate otroka. Ultrazvok bo pomagal natančno določiti spol otroka, tehnike, kot sta 3D in 4D, pa bodo na fotografiji ali videoposnetku celo prikazale poteze obraza otroka.
Čeprav o varnosti metode potekajo različne debate, študija prinaša veliko koristnih informacij o zdravju bodoče matere in ploda.
