Bolezni srca in ožilja so na prvem mestu na lestvici umrljivosti zaradi nenalezljivih bolezni. Široka razširjenost srčno-žilnih bolezni med mlado populacijo je posledica načina življenja, nenehnega stresa in uživanja alkohola. Značilnost te patologije je veliko tveganje zapletov, ki zahtevajo zgodnjo diagnozo in zdravljenje. Poznavanje glavnih simptomov srčnih težav bo preprečilo razvoj nevarnih posledic in izboljšalo kakovost življenja bolnikov.
Glavne skupine simptomov bolezni srca in njihove osnovne značilnosti
Ishemična bolezen srca in arterijska hipertenzija sta najpogostejši vrsti srčne patologije, ki se pojavljata tako pri mladih kot pri starejših ljudeh. Klinična slika bolezni je polimorfna in vključuje naslednje znake bolnega srca:
- Bolečina v levem delu prsnega koša, ki je lahko različne narave (zbadanje, pritiskanje), intenzivnosti (zmerne do neznosne) in trajanja.Za bolečino pri miokardnem infarktu je na primer značilno močno stiskanje, ki traja več kot 20 minut in brez učinka nitroglicerina.
- Aritmije (aritmije), bolniki se pritožujejo zaradi občutkov motenj v delovanju srca, kratkotrajnih postankov,
- Zasoplost (visoka hitrost dihanja)
- Hiter srčni utrip (tahikardija)
Poleg tega pri bolnikih opazimo vegetativno-žilne motnje: povečano potenje, omotico, šibkost, labilnost krvnega tlaka, občasno pordelost in bledico kože.
Algoritem bolnikovih dejanj ob prisotnosti srčnih težav
Pojavljajoči se znaki srčnih težav so resen razlog za obisk zdravnika. Diagnostična taktika je namenjena razjasnitvi morfološkega substrata patologije in določitvi resnosti. Klinični pregled pri kardiologu pomeni:
- pregled prsnega koša;
- ocena pulzacije perifernih arterij (simetrija, frekvenca, amplituda, napetost in polnjenje);
- tolkala - določanje meja relativne srčne otopelosti. Uporablja se za diagnosticiranje širjenja posameznih prekatov, kar je normalna varianta pri športnikih (hipertrofija levega prekata);
- auskultacija - poslušanje srčnih tonov s fonendoskopom.
Za potrditev diagnoze se uporabljajo naslednje instrumentalne metode:
- elektrokardiogram (EKG) - metoda snemanja električnih impulzov v prevodnem sistemu, ki se uporablja za diagnosticiranje motenj ritma (ekstrasistola, blokada, fibrilacija in drugo);
- ultrazvočni pregled (ehokardiografija - Echo-KG) - metoda vizualizacije stanja miokarda, srčnih komor in velikih žil med sistolo in diastolo;
- funkcionalni testi (kolesarska ergometrija, test na tekalni stezi) - snemanje kardiograma med dozirano telesno aktivnostjo, ki se uporablja za diagnosticiranje ishemične bolezni srca, angine pektoris;
- koronarna angiografija je invazivna metoda vizualizacije kontrastnega lumna koronarnih žil z uporabo rentgenskega sevanja. Metoda velja za zlati standard pri diagnostiki miokardnega infarkta, predvsem pri starejših bolnikih z izbrisano klinično sliko;
- ventrikulografija je študija intrakardialne hemodinamike z uporabo radiotransparentne snovi.
Poleg tega se v praksi uporabljajo laboratorijske preiskave krvi za ugotavljanje aktivnosti vnetnega procesa (miokarditis, endokarditis), pa tudi markerjev miokardne nekroze (troponini, CPK-MB, AST).
Sodobni pristopi k zdravljenju
Tradicionalna terapija
Zdravljenje srčnih patologij je v veliki meri odvisno od značilnosti kliničnega poteka pri vsakem posameznem bolniku. Aktivno se uporabljajo metode tako konzervativne terapije kot kirurških posegov.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:
- antitrombocitna zdravila in antikoagulanti (zmanjšajo tveganje za nastanek krvnih strdkov, zlasti pri bolnikih z rakom, ki prejemajo kemoterapijo);
- antiaritmična zdravila;
- antiaterosklerotične - so predpisane za preprečevanje razvoja plakov kot glavnega vzroka bolezni koronarnih arterij;
- antihipertenzivna zdravila, katerih delovanje je namenjeno zniževanju krvnega tlaka in ohranjanju njegove normalne ravni dolgo časa;
- pomirjevala - najpogosteje se predpisujejo bolnikom z nespečnostjo, nevrozami, ki so vzrok za pojav simptomov.
Kirurško zdravljenje vključuje srčno kirurgijo pri bolnikih s prirojenimi ali pridobljenimi okvarami (ligacija patoloških šantov, namestitev umetnih zaklopk). Poleg tega se za hude motnje ritma (blokade) uporablja srčni spodbujevalnik.
»Zlati standard« pri zdravljenju akutnega koronarnega sindroma je perkutana intervencija z namestitvijo kovinskega okvirja v zoženi lumen koronarne žile (stenting).
Po prebolelih akutnih patologijah (srčni infarkt, miokarditis in druge) je priporočljivo opraviti rehabilitacijo v sanatorijih za utrjevanje terapevtskega učinka.
Alternativna medicina
Uporaba metod tradicionalne medicine, pa tudi drugih možnosti zdravljenja, katerih učinkovitost ni dokazana, spremlja veliko tveganje za zdravje bolnika. Recepti z uporabo česna ali gloga za bolečine v prsnem košu lahko poslabšajo stanje in razvijejo zaplete.
Kardiologi priporočajo pravilno prehrano, vadbo in zdrav spanec kot glavne metode zdravljenja in krepitve srčno-žilnega sistema brez zdravil.
Za izboljšanje ravnotežja elektrolitov in nasičenost telesa s kalijem se uporablja tako imenovana "srčna mešanica": med, naribana limona in suho sadje (rozine in suhe marelice). Nastali izbor shranimo v hladilniku in ga jemljemo 1 žlico enkrat na dan.
Sklepi
Široka razširjenost srčno-žilnih bolezni z visokim tveganjem smrti in invalidnosti zahteva odgovoren odnos bolnikov. V ta namen morajo vsi nastali simptomi obolelega srca (bolečina, zasoplost, motnje ritma) motivirati osebo, da se posvetuje z zdravnikom za diagnozo in predpisovanje ustrezne terapije, ki bo preprečila nadaljnje napredovanje.
