Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija (AF) je absolutna oblika aritmije (odklon od sinusnega ritma). Sinusno vozlišče popolnoma izgubi funkcijo glavnega srčnega spodbujevalnika, v atriju se pojavijo zelo pogosti (350-700 na minuto) kaotični valovi vzbujanja in krčenja posameznih mišičnih vlaken (pojavijo se ektopična žarišča vzbujanja). Večina ustvarjenih impulzov ne doseže ventriklov, le majhen del povzroči nepravilno krčenje ventriklov.
Vzroki za paroksizme MA so številni: bolezni srčno-žilnega sistema v ozadju (ishemična bolezen srca, hipertenzija, kardiomiopatija itd.), hiperprodukcija ščitničnih hormonov, menopavza pri ženskah, preveliko odmerjanje zdravil (diuretiki, atropin, adrenalin), alkohol, zloraba kofeina , neravnovesje elektrolitov, psiho-čustveni stres.
Bolniki z atrijsko fibrilacijo se pritožujejo zaradi hitrega srčnega utripa, kratke sape, omotice, nelagodja v prsnem košu. Klinično se pri človeku določi aritmični pulz.
Bolniki z MA prejemajo kompleksno terapijo z zdravili: "Aspirin" dolgo časa, posredni antikoagulanti pod nadzorom INR ("Varfarin", "Pradaxa"), antiaritmična zdravila (blokatorji beta, "Amiodaron"), "Digoksin". Če je neučinkovita - elektropulzna terapija, implantacija srčnega spodbujevalnika, kateterska ablacija žarišča vzbujanja.
Kakšne so značilnosti prehrane za atrijsko fibrilacijo?
Za vse bolnike, ne glede na starost in vzrok AF, je v kompleksno terapijo vključena posebna prehrana, ki temelji na prevladi rastlinske hrane in živil z nizko vsebnostjo maščob v prehrani.
Po energijski vrednosti, porazdelitvi osnovnih hranil in omejevanju nekaterih živil je dieta za aritmijo čim bližje tabeli številka 10 po Pevznerju.
Osnovna pravila za catering:
- pogosti delni vnos hrane (štiri do šestkrat na dan). Pri prenajedanju otekel želodec in črevesje podpre diafragmo, stimulira korenine vagusnega živca in izzove paroksizmalno MA. Odpravite uživanje živil, ki prispevajo k nastajanju plinov (stročnice, zelje, polnomastno mleko);
- temperatura zaužitega ne sme biti izjemno hladna ali vroča;
- dajte prednost parjenim, kuhanim, dušenim, pečenim jedem;
- med kuhanjem hrane ni priporočljivo soliti. Soljenje pri mizi pomaga nadzorovati celoten vnos soli;
- omejitev kuhinjske soli na šest gramov (čajna žlička);
- nadzor vnosa tekočine;
- povečanje menija živil, bogatih s kalijem, magnezijem, kalcijem, fosforjem;
- povečanje porabe vlaknin, zmanjšanje obrokov z visoko vsebnostjo nenasičenih maščobnih kislin;
- energijska vrednost prehrane je 2600-2800 kcal. Delež ogljikovih hidratov 350-400 g, beljakovin 90-100 g, maščob 80 g;
- zmanjšanje dnevnega odmerka sladkorja na 50 gramov;
- omejitev tekočine na 1,5 l / dan.
Bolniki, ki jemljejo "Varfarin", naj bodo posebno pozorni na nadzor vnosa vitamina K (za več podrobnosti glejte spodnjo tabelo). "Varfarin" je indirektni antikoagulant, ki deluje na strjevanje krvi prek vitamina K. Presežek tega vitamina zmanjša učinek "varfarina" in povzroči nastanek krvnih strdkov. Dnevna količina ne sme presegati 105 mcg / dan. Največjo koncentracijo vitamina K najdemo v listnati zelenjavi, zelenem čaju in zelju. Prav tako ne jemljite multivitaminov brez zdravniškega recepta. Prekomerno uživanje brusnic poveča učinek "varfarina"
Seznam prepovedanih živil
Dieta z atrijsko fibrilacijo izključuje naslednja živila:
- Kofeinske pijače - močna kava, čaj (prekomerna stimulacija srca).
- Prekajene klobase, slanina (odvečne živalske maščobe, sol).
- Kisle kumarice, vložena hrana, konzervirana hrana (presežek soli, izzivanje dodatnega vnosa tekočine).
- Mastno meso in drobovina (presežek holesterola in kalorij).
- Polnomastni mlečni izdelki.
- Maslo in kremasto pecivo, bela čokolada (ognjevzdržne maščobe, odvečni sladkor).
- Polizdelki, nezdrava hitra hrana (prispevajo k povečanju telesne mase).
- Pekoče omake, začimbe, začimbe (refleksno stimulirajo srce).
- Alkohol (povzroča krče koronarnih arterij, poslabša prehrano miokarda).
Meni priporočenih živil
Posebna prehrana vključuje živila, koristna za srce v primeru aritmij in temelji na zagotavljanju pomembnih mikrohranil za prehrano srčne mišice (K, Ca, Mg).
Magnezij najdemo v pšeničnih otrobih, kakavu, oreščkih, soji, rjavem rižu, ovsenih kosmičih, stročnicah, ajdi, žitnem kruhu, trdem siru in kumarah.
Dovolj je kalija v kaljenih žitih, pečenem krompirju, bananah, fižolu, korenju, buči, avokadu, rozinah, suhih marelicah in suhih slivah.
Kalcij najdemo v mleku, skuti, trdem siru, oreščkih, pesi, koruzni kaši, bučnih semenih in morskih sadežih.
Seznam dovoljenih živil in jedi:
- kruh iz polnozrnate moke, otrobov, rži, žita. Dolgotrajni piškoti, neprijetno slano pecivo;
- pusto meso, perutnina (kuhana, dušena ali pečena teletina, piščanec, puran, zajec);
- prepovedane so puste rečne ribe, rjave alge, losos koho in pečena skuša;
- jajca do tri kose na teden, večinoma kuhana, kot del omlet in enolončnic;
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, fermentirani mlečni sir 5% maščobe, dietni neslan sir s siriščem, kisla smetana 10% do 2 žlici;
- olja - dajte prednost zelenjavnemu, uporabite za kuhanje, prelivanje solat (sončnično, olivno, laneno, koruzno);
- kuhana, drobljiva žita, enolončnice; testenine samo iz trde pšenice; fižol, leča, kuhan grah;
- zelenjava v velikih količinah, pripravljena na različne načine, sveža v solatah. Oljčno olje se uporablja kot preliv. Priporočljivo je dodati peteršilj, koper;
- sezonsko sadje in jagode (izven sezone - suho sadje), kompoti;
- omake na osnovi mleka, paradižnika, jagodičja;
- iz pijač - lahki zeliščni čaj, radič z mlekom, razredčeni sokovi (predvsem iz zelenjave), kompoti, odvar iz šipka.
Približno 60 % celotne prehrane predstavlja zelenjava in sadje, 25 % živila z ogljikovimi hidrati in 15 % beljakovinska živila.
Sklepi
Bolezni srčno-žilnega sistema so na prvem mestu na lestvici vzrokov smrti v razvitih državah. Danes se atrijska fibrilacija skupaj z ekstrasistolo vse bolj ugotavlja pri mladih. Možnosti za nepravilen srčni ritem povečajo telesna nedejavnost, debelost, kajenje, alkoholizem in dedna družinska anamneza.
Prehrana za atrijsko fibrilacijo mora v celoti zadostiti energetskim potrebam telesa in biti raznolika, popolna, uravnotežena. Debelim bolnikom svetujemo, da zmanjšajo dnevni vnos kalorij na 2500 kcal. Racionalna prehrana in sistematičen vnos antiaritmičnih zdravil omogočata zmanjšanje celotnega srčnega tveganja, zmanjšanje pogostosti paroksizmov in lajšanje poteka bolezni.
