Eufilin je antispazmodik, povezan s ksantini. Široko se uporabljamo v številnih vejah medicine, predvsem v kardiologiji in pulmologiji. Odprt je bil v 80. letih 19. stoletja. Naravni viri te snovi: čajni listi, kavna zrna, lupine kakavovih zrn. Mednarodno ime je aminofilin. Obstaja zdravilo na recept.
Mehanizem delovanja in fizikalno-kemijske lastnosti aminofilina
Aktivna sestavina aminofilina je aminofilin, katerega molekularna sestava vključuje teofilin (80%) in 1,2-etilendiamin (20%).
Fizikalno-kemijske lastnosti:
- belkast ali rumenkast prah;
- šibek vonj amoniaka;
- se raztopi v vodi.
Opis spektra učinkov in mehanizma delovanja:
- blokira receptorje za adenozin in zavira delovanje fosfodiesteraze, ki prispeva k kopičenju cikličnega adenozin monofosfata;
- zmanjša dotok kalcijevih ionov v celične membrane in s tem zmanjša krčenje gladkih mišic;
- učinek je predvsem posledica teofilina;
- lajša bronhospazem (bronhodilatacijski učinek);
- izboljša krvni obtok v ledvicah;
- šibek diuretični učinek;
- upočasni oprijem trombocitov;
- izboljša delovanje diafragme;
- stimulira dihalni center, kar posledično izboljša izmenjavo plinov in zmanjša pogostost apneje;
- normalizira dihanje, kar poveča nasičenost krvi s kisikom in zmanjša raven ogljikovega dioksida v njej;
- spodbuja delo srca, povečuje pogostost kontrakcij in njihovo moč ter izboljša koronarni pretok krvi;
- sprošča krvne žile;
- lajša krče perifernih in pljučnih ven, kar pomaga zmanjšati pritisk v "majhnem" krogu krvnega obtoka.
- lajša krče žolčevodov;
- redči kri;
- zmanjša ton maternice;
- zvišuje kislost želodčnega soka.
Indikacije za uporabo aminofilina
Indikacije za peroralno uporabo
Tablete Euphyllin se uporabljajo v naslednjih primerih:
- kronična obstruktivna pljučna bolezen;
- emfizem;
- astma;
- spalna apneja ponoči;
- povečan pritisk v pljučni arteriji;
- Pljučno srce.
Indikacije za parenteralno dajanje
Intravenski aminofilin se uporablja za naslednje bolezni:
motnje cirkulacije zaradi cerebralne ishemije;
- kronična obstruktivna pljučna bolezen med poslabšanjem;
- edem ledvičnega izvora;
- bronhialna in srčna astma;
- povečan pritisk v pljučnem obtoku;
- odpoved levega prekata z bronhospazmom (po Cheyne-Stokesovem tipu je moteno dihanje).
Posebna navodila
V času terapije je treba omejiti uporabo alkohola, pa tudi živil in pijač, ki vsebujejo kofein. Treba se je vzdržati vožnje avtomobila in opravljanja dela, ki zahteva pozornost in natančnost gibanja. Nosečnice morajo razmisliti, kako močna je potreba po zdravilih, saj obstaja nevarnost škode za plod. Med dojenjem je prepovedano uporabljati zdravilo ali ne dojiti med zdravljenjem otroka.
Kontraindikacije in značilnosti uporabe
Kontraindikacije za uporabo zdravila:
- pljučni edem;
- zelo visok ali nizek krvni tlak;
- hemoragična možganska kap;
- aritmija v ozadju pogostega srčnega utripa;
- kronično srčno popuščanje v obdobju dekompenzacije;
- epilepsija;
- alergija na to zdravilo;
- razjede na želodcu in dvanajstniku;
- hiperacidni gastritis;
- hemoragična možganska kap;
otrok, mlajši od 3 let;
- krvavitev v mrežnici.
Previdni morate biti tudi v takih primerih:
- akutno obdobje miokardnega infarkta;
- angina pektoris;
- razširjena ateroskleroza;
- kardiomiopatija;
- ekstrasistole;
- odpoved ledvic, jeter;
- razjeda v katerem koli delu prebavnega trakta;
- nedavna notranja krvavitev;
- tirotoksikoza ali hipotiroidizem, ki se ne odziva na zdravljenje;
- gastroezofagealna refluksna bolezen;
- toplota;
- povečana prostata;
- starejši ljudje;
- jemanje antikoagulantov.
Navodila za uporabo tablet aminofilina:
- Oblika sproščanja - okrogle tablete 150 mg.
- Vzemite interno.
- Za odrasle predpišite: 1 zavihek. 1-3 krat na dan.
- Otroci: 7-10 mg / kg na dan v štirih deljenih odmerkih.
- Tečaj traja v povprečju več dni - mesecev, odvisno od bolezni.
- Največji odmerek za odrasle: enkrat - 0,5 g; na dan - 1,5 g. Za otroke: za en odmerek - 7 mg / kg; na dan - 15 mg / kg.
Navodila za uporabo aminofilina v ampulah (2,4% - 5ml):
Daje se intravensko.
- Odmerek se določi za vsakega bolnika.
- Če bolnik uporablja aminofilin peroralno, je treba odmerek za intravensko dajanje zmanjšati.
- Zdravilo je treba dajati leže in spremljati bolnikovo stanje.
- Način priprave raztopine: enkratni odmerek zdravila razredčimo v 10-20 ml 0,9% NaCl (injiciranje, vbrizgavanje 5 minut) in v 100-150 ml 0,9% NaCl, če je potrebna kapalka. , kapajte 30-50 kapljic na minuto.
- Dnevni odmerek za brizgalno dajanje: za odrasle - 10 mg / kg (povprečno 600-800 mg), porazdeljeno 3-krat. S kaheksijo 400-500 mg (prvi volumen ni večji od 200-250 mg).
- Otroci, starejši od 14 let: 2-3 mg / kg po kapljicah. Največji dnevni odmerek je 3 mg / kg.
- Terapija običajno traja več dni - dva tedna. Vse je odvisno od resnosti bolezni, občutljivosti in tolerance zdravila za bolnike.
Možni neželeni učinki
Opazovano s strani različnih sistemov.
živčen:
- anksioznost;
- motnje spanja;
- glavobol;
vrtoglavica;
- drgetanje;
- konvulzije;
- halucinacije.
srčno-žilni:
- hiter srčni utrip;
- ventrikularne aritmije, ki so lahko usodne;
- ekstrasistola;
- znižanje tlaka;
- akutna odpoved levega prekata;
- angina pektoris;
- kolaps.
Urogenitalni:
- povečano izločanje urina;
- občutek obstrukcije pri uriniranju (pri starejših).
Alergijske reakcije:
- izpuščaj;
- srbenje;
- Quinckejev edem.
Prebavni trakt:
- driska;
- zmanjšan tonus črevesja.
Drugo:
- temperatura;
- pordelost kože.
Interakcija z drugimi zdravili
Poveča tveganje za neželene učinke hormonskih zdravil (deksametazon, kortizol), mineralokortikoidov (povečanje ravni natrija).
- V kombinaciji z zdravili za splošno anestezijo obstaja verjetnost smrtno nevarnih ventrikularnih aritmij.
- Lahko podaljša delovanje zaviralcev beta in diuretikov.
- Poveča toksični učinek zdravil, ki vzbujajo živčni sistem.
- Pri jemanju rifampicina, fenobarbitala, fenitoina, izoniazida, karbamazepina, sulfinpirazona, jazza je vredno povečati odmerek aminofilina, saj zgoraj našteta sredstva prispevajo k njegovemu izločanju.
- V kombinaciji z makrolidi, linkomicinom, alopurinolom, fluorokinoloni, metotreksatom, propafenonom, verapamilom se učinek zdravila poveča, zato morate biti previdni in zmanjšati odmerek.
- Ne uporabljajte skupaj s ksantini.
Simptomi prevelikega odmerjanja in njegove posledice
Preveliko odmerjanje se pojavi, ko je nasičenost aminofilina v krvi nad 20 mg / kg. Pogosteje pri starejših ljudeh. Koma - pri 40 mg / kg.
Opaženi so naslednji simptomi:
- Pordelost kože obraza.
tahikardija.
- Nespečnost.
- Motorno navdušenje.
- Anksioznost.
- fotofobija.
- Popolno pomanjkanje apetita.
- driska.
- slabost.
- Bruhanje.
- Bolečina v zgornjem delu trebuha.
- Drgetanje.
- Hitro dihanje.
- Konvulzije.
- Močan padec tlaka.
posledice:
- Gastrointestinalne krvavitve.
- Ventrikularne aritmije.
- Zmanjšanje kisika v krvi.
- Metabolna acidoza.
- Povečan krvni sladkor.
- Zmanjšan kalij v krvi.
- Uničenje skeletnih mišic.
- Mrk zavesti.
- Ledvična odpoved
Zdravljenje prevelikega odmerjanja
Algoritem za pomoč pri prevelikem odmerjanju je odvisen od resnosti simptomov in vključuje:
Preklic zdravila.
- Izpiranje želodca.
- Sprejem sorbentov.
- Normalizacija tlaka.
- Prisilna diureza.
- Hemisorpcija in plazmasorpcija (metoda čiščenja krvi iz strupov).
- Hemo- in peritonealna dializa.
- Kisik.
- Umetno prezračevanje pljuč.
- Simptomatsko zdravljenje (motilium, cerucal).
- V primeru epileptičnega napada mora biti dihalna pot zaščitena; dati kisik; in / in za uvedbo diazepama s hitrostjo 0,1-0,3 mg / kg (ne več kot 10 mg).
Da bi se izognili neželenim učinkom, nasičenost zdravila v krvi ne sme biti višja od 10-15 mg / kg.
Analogi
Podobna zdravila-sinonimi, ki lahko nadomestijo aminofilin, vključujejo: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophylline (uvožen), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injekcija 24% - 1 ml.
Sklepi
Če povzamem, bi rad povedal, da se kljub tako dolgemu obstoju aminofilina v farmakologiji povpraševanje po njem ni zmanjšalo. Je močno zdravilo in se pogosto uporablja za lajšanje nujnih stanj, saj daje zelo dober rezultat. Toda poleg injekcij se uporablja tudi v tabletah, izvaja se elektroforeza s tekočino (v nevrologiji za osteohondrozo in različne bolezni hrbtenice), vdihavanje pa se izvaja z nebulatorjem. Pri jemanju se morate držati zdravniških predpisov in ne samostojno prilagajati odmerka in trajanja tečaja, saj ima to zdravilo številne resne stranske učinke za telo, kar lahko povzroči številne težave.
