Zamaši ušesa, ko se tlak spremeni: zakaj in kako ravnati s tem?

Uho je organ zaznavanja, ki je najbolj dovzeten za zunanje vplive. Znižanje ali zvišanje intrakranialnega tlaka, vaskularna patologija, vnetje, vdor vode v sluhovod, tujki so glavni vzroki zastoja ušesa. Med najpogostejšimi neinfekcijskimi dejavniki zamašenosti ušes sta hipertenzija in hipotenzija.

Med napadom lahko bolnika poleg slabega sluha spremlja tudi bolečina.

Ta pojav je precej pogost in ga v večini primerov izzovejo vplivi okoljskih dejavnikov. Poleg tega po odpravi njihovega delovanja zastoji izginejo brez sledu. Prav tako se morate spomniti, da je stanje lahko simptom številnih patoloških stanj in se izravna po zdravljenju vzročne bolezni.

Kateri so razlogi za občutek zamašenih ušes in kakšen je mehanizem razvoja simptomov?

Bolnikova zamašena ušesa se kaže v številnih subjektivnih občutkih:

Popačenje fonacijske samozaznave (ne prepozna lastnega glasu);
Zmanjšanje osnovnega zvočnega ozadja (eno- in dvostranskega), kar lahko prisili bolnika v poslušanje;
Občutek teže v glavi ("lito železo");
Pritrjevanje hrupa v ozadju tretjih oseb, brenčanje, ki ni povezano z zunanjimi zvoki ("tinitus");
Odmev lastnega glasu;
Iluzija tujega telesa v ušesu.

Mehanizmi razvoja simptomov:

Razlika v tlaku na obeh straneh bobnične membrane. Za normalno slušno zaznavo je potrebno vzdrževati tlak v srednjem ušesu enak atmosferskemu tlaku. To funkcijo opravlja Evstahijeva cev, ki se običajno odpre pri vsakem zaužitju. Z različnimi vrstami obstrukcije lumena cevi se tlak v votlini srednjega ušesa dvigne (klinično - polaga ušesa).
Popačenje zaznavanja zvoka in prenos impulzov vzdolž poti "receptorji notranjega ušesa - ušesni živec - slušna skorja možganov."

Vzroki za zamašenost ušes:

Naravno - močan padec atmosferskega tlaka (premikanje s hitrim dvigalom, letalom, metrojem, plezanje v gore, potapljanje v globino);
žilne bolezni (anevrizma, vertebrobazilarna insuficienca, migrena); - padci krvnega tlaka (pogosto hipertenzija);
razširjena ateroskleroza;
žveplovi čepi;
holesteatom;
posledice TBI, možganske kapi, tumorji temporalnega režnja;
Menierova bolezen, otoskleroza;
disfunkcija temporomandibularnega sklepa (navaden izpah, zlom).

Kateri je najpogostejši pritisk za zamašitev ušes: visok ali nizek?

Zamašenost ušes je nesorazmerno pogostejša pri bolnikih z visokim krvnim tlakom.

Ta simptom je pogostejši pri bolnikih z zapletenim potekom hipertenzije (pogoste krize, hipertenzivna encefalopatija), kombinacijo hipertenzije z razširjeno aterosklerozo, osteohondrozo vratne hrbtenice.

Patogenetska osnova ateroskleroze je odlaganje holesterolnih plakov na žilnih stenah, ki zožijo lumen in upočasnijo pretok krvi (tudi do slušnega analizatorja). Celotna struktura možganov trpi zaradi hipoksije in poleg zastojev se bolnik pritožuje zaradi izgube sluha, motenj spomina, vrtoglavice in težav z vidom.

Z osteohondrozo postane odtok iz venskih sinusov otežen, kar poveča intrakranialni tlak. V kombinaciji s spremembami krvnega tlaka to povzroča zamašenost ušes. Poleg tega se lahko bolniki pritožujejo nad topimi razpokanimi bolečinami v zadnjem delu glave, vratu, škrtanjem pri obračanju in nagibanju glave.

Hipotenzija

Pojavi arterijske hipotenzije večinoma spremljajo VVD v hipokinetičnem tipu (s prevlado parasimpatične stimulacije).

Vzrok zamašenosti ušes je upočasnitev odtoka krvi skozi vene zaradi kršitve samoregulacije tona žilne stene, kar izzove zvišanje intrakranialnega tlaka.

Dodatni znaki hipotenzije:

Izguba moči, kronična utrujenost, zaspanost;
Oslabitev koncentracije, pomnjenja;
meteosenzitivnost;
Motnje vida (temne lise, muhe pred očmi) zaradi ortostatske hipotenzije;
Nagnjenost k depresiji, apatija.

Hipertenzija

Esencialna hipertenzija je dolgotrajno zvišanje tlaka (sistoličnega in / ali diastoličnega), ki ga povzročajo prevladujoči mehanizmi pritiska in nezadostnost depresivnih reakcij, ki jo spremlja sekundarna patologija ciljnih organov (srce, možgani, ledvice, mrežnica).

Pri visokem pritisku zamaši ušesa zaradi:

Vpliv patoloških impulzov hipotalamusa, ki nastanejo zaradi stresa, na simpatične pleksuse žilne stene, ki povečajo motorično komponento arteriolnega tonusa;
Ledvični faktor - sinteza angiotenzina II z jukstaglomerularnim aparatom ledvic kot odgovor na vazokonstrikcijo, ki povzroči še večjo vazokonstrikcijo, kopičenje natrija in tekočine v njihovi steni, kar vodi do edema in zožitve lumena arteriol.

Kongestija v ušesih zaradi krča možganskih arteriol je lahko prvi simptom za sum na hipertenzijo.

Nadalje se pridružijo naslednji znaki:

Vrtoglavica, slabost, nespečnost;
Patognomonični glavoboli - dolgočasni, razpokani v zatilju, templjih, predvsem zjutraj;
Hrup v ušesih;
Otekanje spodnjih okončin;
Motnje vida (dvojni vid, muhe);
Nelagodje v perikardialni regiji;
Otrplost v rokah ali nogah.

Če je bolnik omotičen in so ušesa zamašena pri visokem tlaku, je verjeten razvoj strašnega zapleta - hipertenzivne encefalopatije.

Kaj mora bolnik storiti, ko se pojavijo ti simptomi?

Občasna zamašenost ušes, ki jo povzročajo nenadni skoki atmosferskega tlaka, ne zahteva zdravniške pomoči. Ob odpravljanju dejavnika, ki vpliva, se sluh popolnoma obnovi sam.

Razlog za takojšnjo zdravniško pomoč je tinitus, ki ga spremljajo:

Trajna mono- ali biauralna izguba sluha;
Vrtoglavica z moteno koordinacijo gibov, epizode dezorientacije;
Napadi glavobola z motnjami vida;
Bolečina v perikardialni regiji, pod lopatico, palpitacije, motnje ritma;
Povišanje telesne temperature, ki ga spremljajo slabost, hudi glavoboli;
Epizode izgube zavesti, konvulzije;

Najprej se je vredno obrniti na terapevta, ki bo po ugotovitvi zgodovine in pregledu bolnika predpisal dodatne preglede:

klinični krvni test, koagulogram;
Dnevno spremljanje krvnega tlaka, EKG, posvet s kardiologom;
EEG, REG;
CT, MRI možganov, vratne hrbtenice;
posvet z ORL, avdiogram;
Pregled pri nevrologu ali nevrokirurgu, angiografija možganskih žil.

Sklepi

Trajni pojavi zamašenosti ušes zahtevajo temeljito diagnostično iskanje, da bi ugotovili vzročno patologijo, ki povzroča ta simptom. V nekaterih primerih zamašenost ušes povzročijo ototoksična zdravila (diuretiki zanke, nekateri antibiotiki) ali pretirana izpostavljenost hrupu, zlasti prek slušalk. Po ugotovitvi osnovnega vzroka bo specialist lahko izbral učinkovit režim zdravljenja ob upoštevanju bolnikove starosti in prisotnosti sočasnih bolezni.