Posamezne značilnosti vsake osebe vplivajo na potek bolezni, učinkovitost zdravljenja in prognozo. Razširjenost srčno-žilne patologije zahteva temeljito oceno stanja z izračunom možnih tveganj in zapletov pri bolnikih obeh spolov. Klinična praksa potrjuje, da so moški bolj dovzetni za srčno-žilne motnje z nastankom nepopravljivih posledic in hudim potekom.
Za katere srčne bolezni moški najpogosteje trpijo in zakaj?
Najpogostejša kardiološka patologija pri moških je ishemična srčna bolezen (IBS) in arterijska hipertenzija. Prvi se razvije zaradi motnje ustrezne prekrvavitve miokarda (srčne mišice). Glavni razlogi so krvni strdki (trombi) ali aterosklerotični plaki (s kršitvijo presnove maščob).
Za hipertenzijo je značilno vztrajno zvišanje krvnega tlaka z znaki poškodbe ciljnih organov brez organskega vzroka (bistvenega, primarnega) ali v ozadju patologije drugih sistemov.
Razlogi za pogost razvoj simptomov bolezni srca pri moških:
pogosta in visoka poraba alkohola;- kajenje;
- nagnjenost k debelosti. Najnovejši podatki trdijo, da se prekomerna telesna teža pogosteje oblikuje pri moških (več kot 30 let se je pogostost patologije povečala s 30% na 38% celotne moške populacije planeta);
- nizka telesna aktivnost. Večina pisarniških delavcev se ne drži ustreznega motoričnega režima;
- negativni vpliv stresnih dejavnikov. Znanstveno je dokazano, da imajo moški v kriznih časih manj izrazito čustveno, vedenjsko in socialno prilagajanje;
- pomanjkanje kardioprotektivnega učinka estrogenov. Ženski hormoni služijo kot zaščita krvnih žil v celotnem obdobju reproduktivne starosti.
pogosta in visoka poraba alkohola;Kombinirani učinek teh dejavnikov prispeva k poškodbi strukture žilne stene in lastnosti krvi. V lumnu arterij nastanejo krvni strdki, motena je avtonomna (avtonomna) regulacija tonusa, na prizadetih območjih se razvijejo aterosklerotični plaki. Manifestacije kardiovaskularne patologije (na splošno) so bolj značilne za moške v delovni dobi z visoko stopnjo aktivnosti in odgovornosti.
Pri ženskah se pogosteje diagnosticira vegetativno-vaskularna distonija (funkcionalna motnja). Takatsubo kardiomiopatija (sindrom zlomljenega srca), ki se pojavi v starosti po močni čustveni izkušnji, velja za izključno žensko patologijo.
Ali obstajajo posebni simptomi bolezni srca pri moških?
Simptomi srčno-žilnih bolezni nimajo zadostne specifičnosti in pogosto posnemajo druge patologije. Akutna stanja, ki jih spremlja nevarnost za življenje bolnika, zahtevajo pravilno diagnozo in pravočasno začetek zdravljenja. Izvedene študije so odkrile glavne razlike v poteku srčne patologije pri moških in ženskah (na primer IHD).
| Merilo | moški | ženske |
|---|---|---|
| Prvenec patologije | 45-55 let | 60-70 let |
| Glavni znaki | Značilen napad anginozne bolečine za prsnico. Pri srčnem infarktu ga spremljajo motnje zavesti, aritmija in kratka sapa | Pogosto najdemo zamegljeno sliko z nizko intenzivnostjo bolečine ali "nebolečo" različico angine pektoris. Z miokardnim infarktom - pogosto znojenje, kožne spremembe |
| Učinkovitost zdravljenja | Visoko | Nizka, s potrebo po kombinaciji številnih skupin zdravil |
| Smrtnost (v 1 letu po miokardnem infarktu) | do 10 % | 19% |
S psihološkega vidika so moški bolj odgovorni in pozorni na svoje zdravje, zato pogosto opazijo spremembe.
Najpogostejši simptomi bolezni srca pri moških so:
- povečan srčni utrip;
- občutek prekinitev ali začasnih ustavitev v delovanju srca;
- pojav znakov pri nizkih vrednostih tlaka (zgornji 150-160 mm. člen). Za primerjavo - ženske se pritožujejo nad glavoboli in šibkostjo s kazalniki nad 180;
- kratka sapa (visoka frekvenca plitvega dihanja), ki nastane zaradi neuspeha srca, da prenese zadostno količino kisika v tkiva;
- utrujenost pri opravljanju običajnih gospodinjskih opravil;
- močne bolečine v prsih, ki zahtevajo prenehanje običajnih dejavnosti.
Vegetativne spremembe v ozadju napada so bolj značilne za ženski spol zaradi labilnosti živčnega sistema.
Ali zdravljenje moške srčne bolezni zahteva poseben pristop in zakaj?
Terapija srčno-žilne patologije se izvaja po standardiziranih protokolih in kliničnih smernicah, ne glede na starost in spol bolnika. Vendar pa v medicinski praksi obstajajo razlike v učinkovitosti standardnega zdravljenja pri moških in ženskah.
Menijo, da so predstavniki močnejšega spola bolj občutljivi na zdravila prve izbire, zato se predpisovanje korekcije zdravila začne s preprostimi zdravili v majhnih odmerkih.
Najpogosteje se moškim z arterijsko hipertenzijo ali angino pektoris predpiše največ 2 zdravili (če ni indikacij za simptomatsko zdravljenje drugih patologij).
Poleg tega je za razliko od žensk na voljo več sredstev za uporabo, saj ni takšnih kontraindikacij, kot sta nosečnost ali dojenje.
Kako spol vpliva na prognozo in zakaj?
Po vsem svetu so znaki bolezni srca pogostejši pri moških kot pri ženskah. Vendar pa je zaradi vpliva dodatnih dejavnikov napoved bolezni radikalno drugačna:
pojav napada angine pektoris ali razvoj miokardnega infarkta pri moških je pogosteje posledica rupture aterosklerotične plošče, pri ženskah pa sistemske kršitve lastnosti krvi in povečane tvorbe trombov;- razširjenost diabetesa mellitusa, predvsem pri ženskah, vpliva na stanje arterijskih sten, kar prispeva k razvoju patologij in njihovi refraktornosti (pomanjkanje učinka) na zdravljenje;
- tveganje za nastanek ponavljajočega se "koronarnega dogodka" in zgodnje umrljivosti po srčnem napadu pri ženskah je 2-krat večje;
- pravočasna diagnoza, zdravljenje in sprememba življenjskega sloga zmanjšajo tveganje za ponovitev ali zaplete pri moških za več kot 3-krat.
pojav napada angine pektoris ali razvoj miokardnega infarkta pri moških je pogosteje posledica rupture aterosklerotične plošče, pri ženskah pa sistemske kršitve lastnosti krvi in povečane tvorbe trombov;Izguba teže za 10 kg zmanjša kazalnike krvnega tlaka za 15-20 mm Hg.
Sklepi
Stanja, ko se srce potegavščine, lahko povzročijo različni patološki procesi in reakcije. Za posebnost moškega telesa je značilna večja nagnjenost k razvoju kardiovaskularne patologije. Vendar pa enostavna diagnoza (tipična klinična slika), visoka občutljivost na terapijo v kombinaciji s spremembo življenjskega sloga tvorijo ugodnejšo prognozo kot za ženske.
