Kaj je ortostatska hipotenzija: njeni simptomi, vzroki in zdravljenje?

Kaj je ortostatska hipotenzija?

Ortostatska hipotenzija je patološki sindrom, za katerega je značilen nenaden padec krvnega tlaka zaradi spremembe položaja telesa – dvig iz vodoravnega (ležanje ali sedenje) v navpični (stoječi). Neposredno povezan z zmanjšanjem tonusa ven spodnjih okončin.

V tem primeru se pod vplivom gravitacije kri kopiči v žilah spodnjih okončin. Venski povratek v srce, nato pa se zmanjša udarni volumen, kar vodi do znižanja tlaka. Zaradi tega pojava se cerebralni pretok krvi znatno zmanjša, kar pojasnjuje simptome ortostatske hipotenzije:

• huda huda šibkost;
• utripajoče muhe, meglene in temne v očeh;
• vrtoglavica;
• sinkopa (omedlevica);
• hrup, utripanje v ušesih;
• slabost;
• palpitacije srca (tahikardija).

Pri dolgotrajni omedlevici se zaradi kisikovega stradanja možganov lahko pojavijo konvulzije, disfunkcija medeničnih organov. Pogosto zaradi padca oseba dobi poškodbo glave. V tem primeru tudi po vrnitvi zavesti nekateri simptomi ne izginejo (glavobol, slabost). Pri bolnikih z ishemično boleznijo srca lahko ortostatski kolaps izzove napad angine pektoris, ki je povezan tudi z moteno oskrbo miokarda s krvjo.

Navzven lahko pri pregledu najdete znake, kot so bledica kože, povečano potenje. Najpogosteje se stanje pojavi zjutraj, po spanju, med dolgotrajnim stanjem v zatohlem prostoru ali v transportu v vročini. Če je oseba izgubila zavest, lahko doživi kratkotrajno amnezijo.

Glede na resnost in pogostost napadov ločimo tri stopnje ortostatske hipotenzije:

• I Art. (blage) - redke epizode s popolno odsotnostjo omedlevice;
• ІІ čl. (zmerno) - epizode so pogostejše, lahko pride do omedlevice;
• III čl. (hudo) - skoraj vsak primer se konča z izgubo zavesti.

Če to stanje hitro mine in se zgodi le občasno, se to šteje za različico norme. To se pogosto zgodi v adolescenci, ko se različni organski sistemi neenakomerno razvijajo.

Če pa se ta sindrom pojavlja pogosto, manifestacije ne izginejo po 1-2 minutah, kar je lahko znak patoloških motenj v telesu.

Kateri so vzroki za stanje?

V fizioloških pogojih se pojav pojavi zaradi dolgega bivanja v ležečem položaju, stradanja, v razmerah na visoki nadmorski višini med plezalci. Ortostatski kolaps se pogosto razvije med nosečnostjo, zlasti v poznejših fazah. Po porodu se normalno stanje povrne.

Kar zadeva patološke vzroke ortostatske hipotenzije, so lahko naslednji:

Kako zdraviti?

Če ste priča napadu ortostatske hipotenzije, morate ponesrečencu zagotoviti prvo pomoč, ki je naslednja:

1. Če človek omedli, ga poškropite s hladno vodo ali uporabite amoniak (le zelo previdno, na primer z nekaj kapljicami raztopine navlažite prtiček, da ne opečete nosne sluznice).
2. Ko bolnik okreva, mu dajte topel čaj s sladkorjem.
3. Če se zavest ne vrne v eni ali dveh minutah, pokličite rešilca.

Za zdravljenje manifestacij ortostatske hipotenzije se uporabljajo naslednja zdravila:

• psihostimulansi (kofeinski pripravki);
• alfa-adrenergični agonist (midodrin, etileprin) - hipertenzivno sredstvo z vazokonstriktorskim učinkom;
• mineralokortikoid (hidrokortizon) - poveča volumen krožeče krvi, zoži periferne žile.
• zaviralci beta (metoprolol, propranolol) - okrepijo učinek hormonov skorje nadledvične žleze;
• zeliščni adaptogeni (ginseng, eleutherococcus, limonska trava) - imajo splošni tonični in krepilni učinek na telo, zvišujejo krvni tlak.

Prav tako se posebna terapija uporablja za določeno bolezen, ki je povzročila ta sindrom.

Preprečevanje napadov

Pomemben del boja proti temu sindromu je preventiva, ki močno zmanjša pogostost in resnost simptomov.

Zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila:

• Izogibajte se nenadnim spremembam položaja telesa. Zjutraj se zbudite, lezite nekaj časa in nato počasi vstanite.
• Če vam je indiciran počitek v postelji, sprejmete ukrepe za boj proti telesni nedejavnosti. Naredite vaje kar v postelji, občasno spremenite položaj.
• V prisotnosti krčnih žil je priporočljivo uporabiti kompresijske povoje na nogah ali posebno spodnje perilo;
• Ohranite normalno vodno ravnovesje - pijte vsaj 1,5-2 litra tekočine na dan. Prav tako morate zaužiti zadostno količino soli.
• Več hodite na svežem zraku, izvajajte fizične vaje (zlasti za treniranje mišic nog in trebuha).
• Poskusite se ne prenajedati - to izzove tudi ortostatski kolaps.

Ali prisotnost tega stanja vpliva na bolnikovo splošno prognozo?

Treba je razumeti, da sindrom ortostatske hipertenzije ni ločena bolezen, ampak se običajno razvije v ozadju določene patologije in bo vedno oteževalni dejavnik.

To stanje lahko izzove razvoj nekaterih nevarnih zapletov. Najpogostejše so poškodbe glave zaradi padcev. Druga negativna posledica je lahko encefalopatija, ki nastane zaradi dolgotrajne omedlevice, ki lahko povzroči nepopravljive spremembe v možganski skorji, vse do demence (demence).

S pravilnim zdravljenjem in izvajanjem preventivnih priporočil je napoved v večini primerov ugodna.

Sklepi

Ortostatska hipotenzija lahko kljub navidezni neškodljivosti povzroči razvoj nevarnih zapletov, kar zahteva resen odnos do sebe. Če hitro spremembo položaja telesa poleg rahle vrtoglavice ali zatemnitve v očeh spremlja tudi omedlevica, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za popoln pregled.

Takšno stanje lahko kaže na prisotnost bolezni, kot so patologije srčno-žilnega sistema ali endokrine motnje.