Uporaba zdravila "Concor" med nosečnostjo

Značilnosti zdravila

Zdravilna učinkovina zdravila "Concor" je bisoprolol, ki spada v farmakološko skupino selektivnih (tj. selektivnih) zaviralcev beta-1. Orodje se pogosto uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije, angine pektoris, različnih aritmij in srčnega popuščanja.

Glavni učinki zdravila, ki se uresničijo z blokado receptorjev v miokardu:

• zmanjšana moč in srčni utrip;
• antianginalno delovanje (odprava sindroma bolečine);
• antiaritmično;
• hipotenzivna;
• antifibrilatorno.

Prav tako zdravilo zmanjša aktivnost renin-angiotenzin-aldosteronskega sistema (RAAS), kar vodi do normalizacije visokega krvnega tlaka.

Ali lahko jemljem zdravilo med nosečnostjo in v katerih primerih?

Arterijska hipertenzija je pogosta motnja v obdobju poroda. Statistični podatki Svetovne zdravstvene organizacije kažejo, da se ta patologija razvije pri skoraj četrtini nosečnic. Hipertenzija je pomemben dejavnik tveganja za umrljivost mater, zapletene in prezgodnje porode ter motnje v razvoju ploda (zaradi zmanjšane oskrbe posteljice s krvjo). Zato je potrebno zdravljenje patologije.

Značilnost arterijske hipertenzije pri nosečnicah se šteje za omejeno število zdravil, ki so varna za plod. V takšni situaciji se je bolje zateči k metodam brez zdravil, kot so fizioterapevtske vaje, fizioterapija, zeliščna zdravila, ki so učinkovita v zgodnjih fazah.

Stalno visoke vrednosti tlaka zahtevajo korekcijo zdravila. Trenutno ni dovolj dokazov, ki bi podprli varnost uporabe bisoprolola pri bodočih materah. Zato je zdravilo dovoljeno uporabljati le v primerih, ko bo možna korist presegla verjetnost negativnih posledic za plod.

Navodilo za "Concor" med nosečnostjo vsebuje naslednje indikacije:

• zvišan krvni tlak nad 140/90 mm Hg;
• hipertenzivna kriza;
• znaki poškodbe ciljnih organov (ledvice, oči, možgani, srce);
• ob prisotnosti simptomov gestoze ali lezije fetoplacentarnega sistema - zdravilo je priporočljivo za vse kazalnike krvnega tlaka nad normalnimi;
• druge izjemne primere se določi posamično.

Natančne odčitke lahko določi le specialist kardiolog, katerega posvetovanje je potrebno za vse simptome visokega krvnega tlaka.

Značilnosti uporabe

Če je nosečnici predpisan Concor, se morate držati naslednjih priporočil:

• natančno vzemite predpisani odmerek ob pravem času sprejema, da ne pride do prevelikega odmerjanja;
• če se pojavijo nenavadni simptomi, se posvetujte z zdravnikom;
• nenehno spremljajte pritisk in obvestite zdravnika o znatnih nihanjih;
• občasno izvajati klinične preglede hemodinamike maternice, posteljice in splošnega stanja ploda.

Dojenje

Zanesljivih kliničnih študij o sproščanju bisoprolola v mleku ni, zato je med dojenjem bolje zavrniti uporabo zdravila. Če zdravila ni mogoče preklicati, je treba prenehati z dojenjem in začasno preiti na umetne prehranske mešanice.

Druge kontraindikacije

Zdravilo je absolutno kontraindicirano v naslednjih primerih:

• šok katerega koli izvora;
• nekatere srčne aritmije: bradikardija (počasen srčni utrip), AV blok 2. in 3. stopnje, sindrom šibkega sinusa;
• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• individualna preobčutljivost;
• obliteracijske bolezni spodnjih okončin v terminalnih fazah;
• diabetično stopalo;
• bronhialna astma;
• dekompenzirano srčno popuščanje.

Zdravilo je indicirano previdno v naslednjih primerih:

• endokrine bolezni: diabetes mellitus (nevarnost hipoglikemije), tirotoksikoza;
• nestabilna Prinzmetalova angina;
• luskavica (vključno z remisijo);
• feokromocitom;
• odpoved ledvic.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek zdravila Concor presežen, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• aritmije (atrioventrikularni blok);
• huda arterijska hipotenzija;
• krč bronhijev (ki se kaže v kratkem dihanju, težavah pri izdihu);
• hipoglikemija (ki se kaže kot šibkost, tresenje rok, močno znojenje).

Če se pojavijo takšni znaki, morate nemudoma prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

Kako bisoprolol vpliva na plod?

Zaenkrat še ni popolnega razumevanja učinkov selektivnih zaviralcev beta na razvoj zarodka. Nekatere študije opisujejo zaplete, kot so:

• poslabšanje krvnega obtoka v posteljici;
• zmanjšanje volumna krvi v obtoku in perfuzije ploda;
• hipoksija (stradanje s kisikom) tkiv, kar lahko privede do prenatalnih motenj. Ta učinek je še posebej nevaren v zgodnjih fazah nosečnosti.

Če ženska uporablja bisoprolol v zadnjem trimesečju, potem je tri dni pred pričakovanim začetkom poroda priporočljivo prenehati jemati zdravilo. Po rojstvu je treba otroka dodatno pregledati glede prisotnosti:

• bradikardija;
• znaki hipoglikemije;
• motnje dihalne funkcije.

Alternativna zdravila

Če je uporaba zdravila Concor iz enega ali drugega razloga nemogoča, lahko zdravnik predpiše alternativna zdravila za znižanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo. Najpogosteje se uporabljajo zdravila naslednjih farmakoloških skupin:

• selektivni antagonisti počasnih kalcijevih kanalčkov (verapamil, nifedipin, diltiazem);
• periferni vazodilatatorji (Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
• diuretiki ("hipotiazid").

Preden predpišete katero koli zdravilo, se je nujno posvetovati z ginekologom porodničarjem.

Sklepi

Ni očitnih podatkov, ki bi kazali na varnost predpisovanja bisoprolola med nosečnostjo. V takih spornih primerih zdravniki priporočajo, da se vzdržite jemanja tega zdravila. Kljub temu se lahko Concor ob prisotnosti določenih indikacij in ocene možnih koristi za mater in škode za plod uporablja za zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah.