Otitis media je bolezen ORL, pri kateri se vname labirint, srednje ali zunanje uho. Resnost simptomatske slike določa virulenca patogenov, ki so povzročili vnetje, pa tudi odpornost organizma. Patologija ušes je veliko pogostejša pri otrocih, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi Evstahijeve cevi in nizko reaktivnostjo telesa.
Po statističnih podatkih je več kot 30% vseh ORL bolezni posledica vnetja ušes. Pri starosti 5 let skoraj vsak otrok trpi za akutnim vnetjem srednjega ušesa, ki se pogosto pojavi v ozadju razvoja običajne okužbe. Vsak vnetni proces v ušesu lahko izzove razvoj resnejših zapletov, ki vključujejo meningitis, možganski absces, hidroencefalitis, izgubo sluha, avtofonijo itd.
Vrste bolezni
Kaj je vnetje srednjega ušesa? Za patologijo ušesa so značilni kataralni procesi v sluznicah slušnega organa in zunanjega ušesa. Glede na lokacijo lezij ločimo naslednje vrste vnetja srednjega ušesa:
- zunanje - žarišča vnetja, ki nastanejo v zunanjem sluhovodu, ušesu in membrani;
- srednje - vnetje v Evstahijevi cevi, ušesni votlini in celičnem procesu za ušesom (mastoidni proces);
- notranji (labirintitis) - poškodba polža in polkrožnih kanalov, ki so del slušnega aparata, t.j. ušesni labirint.
Najpogosteje se pri otrocih in odraslih diagnosticira vnetje srednjega ušesa. To je povezano s povečanim tveganjem za vstop patogenov v bobnič skozi Evstahijevo cev, ki povezuje srednje uho in nazofarinks.
Glede na intenzivnost vnetja ušes in hitrost razvoja patoloških procesov je ušesna patologija razdeljena na dve vrsti:
- akutna - za katero je značilna izrazita resnost lokalnih in splošnih simptomov bolezni, ki se razvijejo več dni;
- kronična - spremljajo jo počasne vnetne reakcije v ušesu, ki lahko trajajo več let.
Poti okužbe
Ali je vnetje srednjega ušesa nalezljiva bolezen? V 85% primerov se patologija ušesa pojavi kot posledica poškodbe sluznice ušesa s patogeno floro. Veliko manj pogosto se bolezen pojavi sama zaradi disfunkcije Evstahijeve cevi, travme, prirojenih nepravilnosti itd. Kataralni provokatorji
procesi so nespecifični patogeni, kot so Pseudomonas aeruginosa, meningokoki, streptokoki, Proteus, Haemophilus influenzae, stafilokoki itd.
Praviloma se vnetje ušesa pojavi kot zaplet okužb, ki prizadenejo sluznico zgornjih dihal: tonzilitis, faringitis, rinitis, laringitis. Glavni načini prodiranja patogene flore v ušesno votlino so:
- tubogeni - prodiranje patogenov v organ sluha skozi Eustahijevo cev, katere ustje se nahaja v nazofarinksu;
- hematogeni - širjenje okužbe s krvnim obtokom, zaradi česar patogeni povzročitelji prodrejo v uho in tam tvorijo žarišča vnetja;
- meningogena - okužba notranjega ali srednjega ušesa, ki nastane zaradi prodiranja patogenov v ušesno sluznico iz lobanje.
V 25% primerov se okužba pojavi kot posledica travmatične lezije bobniča, ki je ena ključnih ovir za vstop patogenov v srednje uho.
Strokovnjaki ne priporočajo samostojnega čiščenja zunanjega sluhovoda pred žveplovim izločkom, ki ima baktericidne lastnosti in preprečuje okužbo slušnega organa.
Etiologija bolezni
Otitis media - kaj je to? Patologija ušesa je vnetje kože in sluznic slušnega organa. Njegov razvoj je poln izjemnih zapletov, zato, če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, obiska otolaringologa ni mogoče odložiti.
Bolezen nastane kot posledica zmanjšanja odpornosti telesa, kar ustvarja ustrezne pogoje za razvoj patogenov v ušesu. Glavni razlogi za pojav kataralnih procesov vključujejo:
- virusne in bakterijske okužbe;
- pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih;
- endokrine motnje;
- motnje v delovanju imunosti;
- disfunkcija prebavnega trakta;
- nenadni padec tlaka;
- intrakranialna poškodba;
- patologija nosu in ušes.
Po opažanjih strokovnjakov je vnetje ušesa pri 3 letih pogostejše pri otrocih, mlajših od 12 let. To je posledica zmanjšane reaktivnosti imunskega sistema in strukturnih značilnosti organa sluha. Evstahijeva cev pri dojenčkih je veliko širša in krajša kot pri odraslih. To večkrat poveča tveganje za tubulno širjenje okužbe v ušesno votlino. Poleg tega je sluznica srednjega in notranjega ušesa pri otrocih ohlapna in zato bolj dovzetna za prodiranje patogenov.
Zaradi povečane moči bobnične membrane pri otrocih z razvojem gnojnega ali eksudativnega vnetja srednjega ušesa ni opaziti njegove perforacije in s tem evakuacije tekoče vsebine. To poveča tveganje za razvoj labirintitisa zaradi širjenja eksudata v uho.
Klinična slika
Glavni znak razvoja bolezni ENT je zamašenost ušes in bolečina. Kako boli uho pri vnetju srednjega ušesa pri odraslih? Resnost simptomov je odvisna od vrste bolezni in značilnosti poteka kataralnih ali gnojnih procesov. Z razvojem akutnega vnetja opazimo naslednje klinične manifestacije:
- boleče ali streljajoče bolečine v ušesih;
- opazna izguba sluha;
- hrup in pokanje v ušesih;
- serozni ali gnojni izcedek;
- vrtoglavica;
- hipertermija;
- izguba apetita;
- splošno slabo počutje.
Počasno vnetje srednjega ušesa pri odraslih spremljajo manj izrazite klinične manifestacije. Kronično vnetje praviloma nastane zaradi nepravočasnega ali neučinkovitega zdravljenja akutne oblike bolezni ENT. Kako dolgo traja vnetje srednjega ušesa? V odsotnosti terapije lahko patološki procesi v tkivih trajajo več let.
Razvoj kronične patologije kažejo naslednji simptomi:
- še večja izguba sluha;
- blage bolečine v ušesu in temporalni kosti;
- občutek zastojev v ušesih;
- nenehno zvonjenje v ušesih;
- izcedek gnojnega eksudata.
Kronično vnetje tkiv vodi do njihove razgradnje, kar vpliva na delovanje komponent slušnega analizatorja. Nepovratni procesi so preobremenjeni z razvojem delne ali popolne gluhosti.
Zunanji otitis
Ključni vzrok za vnetje zunanjega ušesa so mikrobni ali virusni patogeni, ki vdrejo v zunanji sluhovod, uho ali bobnič. Povzročitelji infekcijskega srednjega ušesa so lahko stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa, aspergillus, virus gripe itd. Nepravočasna terapija patologije vodi v razvoj zapletov, kot so vnetje srednjega ušesa, mumps in furunkuloza.
Glede na lokalizacijo lezij je zunanji otitis pri odraslih razdeljen na več vrst:
- omejena - poškodba majhne površine kože zunanjega sluhovoda, na kateri se kasneje razvije furuncle;
- perihondritis - vnetje kože in hrustančnega tkiva ušesa;
- difuzno vnetje srednjega ušesa - pogosto vnetje, ki prizadene vse večje dele zunanjega ušesa;
- otomikoza je glivična okužba sluhovoda in ušesa, za katero je značilen pojav ekcematoznih izbruhov.
V naprednih fazah razvoja patologije so prizadete parotidne žleze slinavke, zaradi česar bolnik doživlja obilno slinjenje.
Otitis media
Otitis media - kaj je to? Otorinolaringološko bolezen je značilna poškodba sluznice ušesne votline, Evstahijeve cevi in celic mastoidnega izrastka. Splošne infekcijske lezije nazofarinksa imajo ključno vlogo pri razvoju patologije, od koder patogeni skozi Evstahijevo cev vstopijo v srednje uho.
Poleg glavnih vrst bolezni ENT obstaja več podvrst vnetja srednjega ušesa:
- bulozni - zaplet po gripi, pri katerem se na sluznici bobnične votline oblikujejo hemoragični vezikli (biki). Spontano odpiranje veziklov vodi do pojava krvavega izcedka iz sluhovoda;
- alergijski - edem sluznice evstahijeve cevi in ušesne votline, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa na delovanje zdravil, metabolitov patogenov, hrane itd.;
- lepilo - nastanek adhezij na površini slušnih koščkov in ušesne votline, kar je posledica mineralizacije fibrinskih filamentov.
- eksudativno - neinfekcijsko vnetje, ki nastane zaradi kopičenja tekočih izločkov v ušesni votlini. Transudat je pogosto sterilen, vendar se zaradi zmanjšanja reaktivnosti telesa lahko spremeni v gnojni izcedek;
- gnojno - hudo vnetje srednjega ušesa, ki je posledica bakterijske ali glivične poškodbe tkiva.
Najhujše oblike patologov se štejejo za gnojno in adhezivno vnetje srednjega ušesa. Njihovo napredovanje moti trofizem tkiva, kar ima za posledico razvoj nepopravljive izgube sluha. Z generalizacijo gnojnih procesov se poveča tveganje za otogeno sepso.
Otitis media brez bolečin
Ali lahko uho ne boli pri vnetju srednjega ušesa? Za eksudativno obliko patologije je značilna praktična odsotnost sindroma bolečine in s tem povezanih lokalnih manifestacij. To je posledica odsotnosti vnetnih procesov v tkivih, ki bi izzvali draženje bolečinskih receptorjev.
V 80 % primerov se neboleče vnetje srednjega ušesa pojavi kot posledica razvoja tubootitisa, ki je vnetje Evstahijeve cevi. Otekanje tkiv vodi do zamašitve sluhovoda, zaradi česar je motena drenaža ušesne votline. V njem se ustvari nizek vakuum, ki spodbuja nastajanje sterilnih izločkov s strani žlez.
Otitis media brez bolečin v ušesih je zelo težko diagnosticirati in to je njegova zahrbtnost. Razvoj patologije je lahko signaliziran z zamašenostjo ušes, povečano izgubo sluha in avtofonijo. Bolezen je mogoče odpraviti s povečanjem notranjega premera Evstahijeve cevi, kar bi privedlo do ponovne vzpostavitve njene drenažne funkcije.
Trajanje bolezni
Kako dolgo traja vnetje srednjega ušesa pri odraslih? Obdobje vnetnih procesov v organu sluha je neposredno odvisno od vrste patologije. Če je človeku vneto uho, kar je povzročilo pojav vrenja, se bo vnetje nadaljevalo, dokler se vrenje ne odpre. To lahko traja od 4 dni do 1,5 tedna.
Mnogi bolniki si postavljajo vprašanje: "Koliko dni mine vnetje srednjega ušesa?" V primeru nezapletenega vnetja gre za vnetje srednjega ušesa skozi več stopenj razvoja: začetno, predperforativno, perforirano in reparativno. V odsotnosti gnojnih procesov in posebnega zdravljenja se vnetje umiri v 7-10 dneh.
Infekcijska patologija redko mine sama brez ustreznega zdravljenja z zdravili. Ignoriranje težave vodi v prehod akutnega vnetja v počasno obliko.
Kako hitro mine vnetje srednjega ušesa z ustreznim zdravljenjem? V primeru razvoja kataralne oblike ENT bolezni vnetni procesi popolnoma izginejo v 5 dneh. Kako dolgo traja vnetje srednjega ušesa z gnojnim izcedkom?
Pravočasen prehod antibiotične terapije zagotavlja odpravo kliničnih manifestacij bolezni v 7 dneh.
Zaključek
Otitis media je bolezen ušes, ki povzroča resne zaplete in posledice. Glede na vzrok je lahko bolezen nalezljiva ali neinfekcijska. Praviloma se patologija ušesa razvije kot zaplet pogostih nalezljivih bolezni, kot so tonzilitis, faringitis, tonzilitis, škrlatinka, ošpice itd.
Ključni simptomi bolezni so zamašenost ušes, izguba sluha in strelne bolečine. Vendar pa obstajajo oblike bolezni ORL, ki jih ne spremlja bolečina, kar lahko odloži diagnozo in posledično zdravljenje. Nepravočasna terapija lahko privede do zapletov, ki vključujejo mastoiditis, izgubo sluha, avtofonijo, meningitis, sepso.
