Uporaba ušesnih kapljic za vnetje ušes je pomembna metoda zdravljenja te patologije, saj gre za to obliko zdravila:
- zagotavlja pretok zdravilne snovi neposredno v poškodovani organ, torej ima namensko delovanje;
- za katero je značilna hitrost delovanja, saj zdravila, ki se uporabljajo v tabletah, začnejo delovati po določenem času;
- za katero je značilna preprostost in razpoložljivost dajanja, kar pacientu omogoča samostojno uporabo, v nasprotju z injekcijskimi oblikami;
- razlikuje po varnosti, v nasprotju z zdravili, za katera je značilno sistemsko delovanje.
Značilnosti ušesnih kapljic
Kapljice za ušesa za vnetje srednjega ušesa so razdeljene na:
- sredstva z analgetičnim, antiseptičnim, protivnetnim delovanjem;
- antibakterijska sredstva;
- kombinirani pripravki, ki vsebujejo snovi z različnimi terapevtskimi učinki, vključno s kortikosteroidi.
Uporaba ušesnih kapljic za vnetje srednjega ušesa sledi določenim pravilom:
- Pred vkapanjem je treba uho očistiti vsebine zunanjega sluhovoda, sluzi, krvi, gnoja;
- Temperatura vkapanih raztopin mora ustrezati telesni temperaturi bolnika, za kar je treba steklenico držati v roki ali segreti tako, da jo damo v toplo vodo;
- Vkapanje je treba izvajati v bočnem položaju, izmenično obračati eno ali drugo stran.
Indikacije za uporabo
Uho je sestavljeno iz več oddelkov, zato se lahko narava kliničnih manifestacij, potek bolezni in prognoza močno razlikujejo. Ima svoje značilnosti in terapevtsko taktiko zaradi lokalizacije patološkega procesa.
Glavni simptom vnetja srednjega ušesa, tako zunanjega kot srednjega, je izrazit sindrom bolečine.
Zato so izjemnega pomena zdravila, ki delujejo protibolečinsko ali vsebujejo lokalne anestetike.
Za zdravljenje zunanjega otitisa, ki se kaže z razpršenim vnetjem kože celotnega zunanjega sluhovoda ali omejenega območja, je pomembno, da kapljice iz vnetja srednjega ušesa vsebujejo antiseptično in protivnetno komponento. Prisotnost antibiotika je neobvezna, saj se z ohranjeno imuniteto telo zlahka spopada s to težavo več dni. O antibiotični terapiji lahko govorimo šele, ko se splošno stanje poslabša, telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj in je zdravljenje neučinkovito.
Analgetična zdravila
Najbolj priljubljeno sredstvo proti bolečinam je borov alkohol kot antiseptik. Razpoložljivost in učinkovitost tega orodja nam omogočata, da zdravilo štejemo za najboljše kapljice za vnetje srednjega ušesa že več desetletij. Te ušesne kapljice se lahko uporabljajo za vnetje srednjega ušesa pri odraslih tako z zunanjo lokalizacijo procesa kot s poškodbo srednjega ušesa.
Kontraindikacija za njihovo uporabo je prisotnost perforacije timpanične membrane in suppuration. Poškodovana bobnična membrana ne more preprečiti prodiranja 70-odstotnega alkohola v predel srednjega ušesa in s tem razvoja toksičnega učinka. Bolnikova starost do enega leta je še ena omejitev za uporabo tega zdravila.
Sodobnejše zdravilo, ki se uporablja za lajšanje bolečin, so kapljice za ušesa Otipax iz vnetja srednjega ušesa. Poleg nesteroidne vnetne komponente, ki deluje protivnetno in analgetično, vključujejo lokalni anestetik lidokain. Kapljice Otinum za zdravljenje vnetja srednjega ušesa imajo zadosten protivnetni učinek. Odsotnost lokalnega anestetika med njegovimi sestavinami omogoča uporabo zdravila pri bolnikih s nagnjenostjo k razvoju alergijskih reakcij. Vendar teh zdravil tudi ni mogoče uporabiti pri obstoječi perforaciji bobniča, saj so salicilati, ki so v njihovi sestavi, strupene snovi za strukture srednjega ušesa.
Antibakterijska sredstva
Kapljice z antibiotikom se uporabljajo pri zdravljenju otitisa zunanjega ušesa v primerih, ko so klinični simptomi izraziti, ko se bolnikovo stanje poslabša in je zdravljenje neučinkovito. Potrebni so tudi pri gnojnem vnetju srednjega ušesa, ko pride do perforacije bobnične membrane. Vendar pa je treba upoštevati, da imajo nekateri antibiotiki ototoksični učinek, ki se lahko pokaže po prodiranju sredstva v srednje uho. V literaturi so opisani primeri, ko je že ena sama uporaba antibiotikov, kot so gentamicin, kanamicin, neomicin, povzročila izgubo sluha.
Antibiotiki, ki so del ušesnih kapljic iz srednjega ušesa, bi morali delovati proti najpogostejšim povzročiteljem te bolezni. Najpogosteje akutno vnetje srednjega ušesa povzročajo pnevmokoki, moraksela in Haemophilus influenzae. Kar zadeva kronično vnetje srednjega ušesa, je spekter možnih povzročiteljev te bolezni veliko širši. Tej skupini so dodani Proteus, Pseudomonas aeruginosa, kar otežuje izbiro učinkovitega zdravila.
Seznam kapljic v ušesih za vnetje srednjega ušesa, ki vsebujejo antibiotik:
- Otofa;
- Tsipromed;
- Normax.
Otof vsebuje antibiotik rifamicin. Cipromed temelji na ciprofloksacinu. Kapljice Normax je antibiotik norfloksacin. Vsa ta zdravila se lahko uporabljajo za katero koli lokalizacijo vnetnega procesa v ušesu.
Med kombiniranimi pripravki, ki vključujejo antibiotik, je Candibiotic zelo priljubljen. Svojo široko razširjenost dolguje svojim komponentam. Poleg dveh protibakterijskih učinkovin, lokalnega anestetika, je ena od sestavin tudi protiglivično sredstvo. Tako se zdravilo aktivno uporablja pri kroničnem poteku vnetja srednjega ušesa, ko je flora odporna na druga antibakterijska sredstva. Veliko se uporablja tudi za vnetje zunanjega ušesa, ki ga lahko povzročijo različni mikroorganizmi, vključno z glivicami.
Uporaba združenih sredstev
Sofradex kapljice za ušesa so zelo priljubljene pri vnetju srednjega ušesa. To kombinirano zdravilo je sestavljeno iz antibiotika, protivnetnega sredstva in kortikosteroida, kar omogoča uporabo pri zunanjem otitisu, pa tudi povprečnem, ki ga ne spremlja perforacija bobnične membrane. Ista skupina ušesnih kapljic za vnetje vključuje zdravila Anauran, Dekson, Polydex, v katerih je obvezna sestavina kortikosteroid, ki je močno protivnetno sredstvo.
Kombinirana zdravila je treba pri vnetju ušes uporabljati zelo previdno, saj je prisotnost perforirane bobnične membrane kontraindikacija za uporabo ne le ototoksičnih antibiotikov, ampak tudi
- izdelki, ki vsebujejo alkohol;
- zdravila, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne sestavine.
V zvezi s prisotnostjo tako resnih omejitev mora predpisovanje kapljice v ušesu za vnetje srednjega ušesa opraviti otolaringolog. Specialist lahko zanesljivo oceni klinično sliko na podlagi rezultatov objektivnega pregleda. Precej pogosto, ko je pri uporabi Otipaxa že opažena pozitivna dinamika, se vprašanje uporabe antibakterijskih sredstev niti ne postavlja.
V primerih, ko toplotni postopki, uporaba antiseptičnih in protivnetnih raztopin ne dajejo pričakovanega učinka, lahko zdravnik ne le predpiše antibiotično terapijo, temveč tudi priporoči paracentezo.
Zato morate pri izbiri kapljic v ušesu za vnetje srednjega ušesa pri odraslih zaupati specialistu.
