Zdravljenje sinusitisa po punkciji

Z vsemi dosežki sodobnih farmakologov, ki razvijajo nove antibiotike, je pogosto edino učinkovito zdravilo, ki lahko pozdravi maksilarni sinusitis, sinusna punkcija. Punkcija vam omogoča, da odstranite debele sluzasto-gnojne akumulacije iz sinusa in preprečite prehod bolezni v kronično obliko. Vendar pa invazivna intervencija sama po sebi ne more popolnoma premagati bolezni, zato je zdravljenje sinusitisa po punkciji zelo pomembno.

Ko je predpisana punkcija maksilarne komore

Mnogi bolniki se zelo bojijo punkcije in potrebujejo le tradicionalno zdravljenje. Zdravnik največkrat prisluhne željam pacientov, v nekaterih primerih pa se operaciji ni mogoče izogniti. Govorimo posebej o akutni gnojni obliki bolezni, saj je kataralna oblika ozdravljiva z zdravili in izpiranjem.

O punkciji pomožne komore se otorinolaringolog odloči glede na simptome in resnost bolnikovega stanja. Glavni cilj operacije je nujna evakuacija gnojnega eksudata iz sinusa v primerih, ki lahko ogrozijo razvoj hudih zapletov, ki lahko ogrozijo zdravje in življenje ljudi. Indikacije za operacijo so:

pomanjkanje pozitivne dinamike pri zdravljenju z zdravili 5 dni;
izrazit sindrom bolečine, pri katerem je bolečina koncentrirana na območju prizadetega sinusa, oči ali se širi po celotni glavi;
visoka temperatura, od 38 stopinj in več, ki se pri jemanju antipiretičnih zdravil ne zmanjša;
močan edem povezovalnega kanala, kar je povzročilo popolno prenehanje drenaže zračnega žepa in povečanje pritiska na njegove stene;
gnojni sinusitis v zanemarjeni obliki, pri katerem so znaki širjenja okuženega izločka v tkivu sosednjih organov;
prisotnost zaraščenih cist in polipov, ki zamašijo anastomozo;
kontraindikacija pri bolniku za peroralno dajanje močnih zdravil v primeru težav z želodcem, črevesjem ali drugimi notranjimi organi;
s težavami pri diagnosticiranju ali določitvi povzročitelja bolezni.

Prisotnost gnoja, ki se dolgo časa ne izloča iz sinusa, negativno vpliva na tkiva, ki obdajajo pomožno komoro od znotraj. V njih potekajo procesi nepopravljive narave, ki ob najmanjših zunanjih vplivih posledično vodijo do ponovitev sinusitisa.

Kako se izvaja punkcija in kakšen je njen učinek

Na kratko se moramo osredotočiti na to, kako poteka kirurški poseg. Vse manipulacije izvaja otorinolaringolog v bolnišnici. Za to ni posebne priprave, včasih zdravnik prosi bolnika, naj ne jedo tesno pred obiskom zdravstvene ustanove. Med celotnim posegom je oseba pri zavesti in lahko vidi vsa dejanja zdravnika.

Mehanizem delovanja je preprost in izdelan z leti prakse. Izkušen zdravnik opravi na desetine takšnih posegov na mesec. Vse se zgodi takole:

Najprej se izvede anemizacija za lajšanje otekline tkiv nosne votline. Za to lahko uporabimo navadne dekongestive ali turundo, namočeno v raztopino adrenalina, ki jo na dolgi lopatici vbrizgamo v nos.
Naslednji korak je lajšanje bolečin. Za to se uporabljajo običajni anestetiki - novokain in lidokain, lahko jih dajemo z injekcijo (filtracijska anestezija) ali v obliki turunde (površinska anestezija). Včasih se v težkih primerih lahko predpiše splošna anestezija.
Z debelo dolgo iglo, vstavljeno skozi nosnico, ORL prebode tanko kostno steno sinusa. Nato se pritrdi brizga, skozi katero se injicira antiseptično raztopino, s pomočjo katere se gnoj izpere iz sinusa. Naslednji korak je infuzija antibiotikov in drugih potrebnih zdravil.
Naredi se več vbodov, najpogosteje so dovolj 2-3 postopki. Včasih, če je bolnik v bolnišnici, da bi se izognili dodatni travmi tkiv, se v luknjo vstavi tanek kateter, skozi katerega se izpere sinus in vanjo vbrizgajo zdravila.

Najpogosteje gre bolnik nekaj ur po posegu domov, včasih pa ga lahko v bolnišnici pod nadzorom pustimo tudi več dni.

Rezultat punkcije je znatno izboljšanje bolnikovega stanja: obnovljeno je nosno dihanje, sindrom bolečine opazno oslabi, eksudat ne pritiska več na stene maksilarnega sinusa, temperatura se zniža, znaki zastrupitve se zmanjšajo.

Kako zdraviti sinusitis po punkciji

Postopek punkcije sploh ne konča zdravljenja bolezni, pomaga le pri lajšanju njenih najbolj akutnih manifestacij in prepreči nevarnost hudih zapletov.

Boj proti okužbi v telesu je treba nadaljevati s pomočjo drugih sredstev. Da bi se prepričali, da je žep za pripomočke očiščen gnojnih mas, se naredi drugi rentgenski posnetek.

Po punkciji maksilarnih sinusov je zdravljenje sestavljeno iz popolnega uničenja patogena, ponovne vzpostavitve normalnega delovanja vseh sluznic, izboljšanja splošnega stanja in lajšanja simptomov bolezni. Uporabljajo se različna zdravila in fizioterapevtski postopki:

Antibiotiki po punkciji so vedno predpisani za popolno zatiranje patogenov, ki so povzročili bolezen. Včasih se uporabljajo injekcije, pogosteje pa tablete, ki jih je priročno jemati doma.
Za razkuževanje nosnih poti in mesta prodiranja sinusa je predpisano izpiranje nosne votline z raztopinami farmacevtskih antiseptikov (miramistin, klorheksidin ali furacilin) nekaj tednov po operaciji. Dobro pomagajo tudi kapljice za nos z antibakterijskim delovanjem (Polydexa, Isofra).
Po punkciji je lahko temperatura subfebrilna, včasih zvečer in ponoči lahko rahlo naraste. To je posledica dejstva, da so v komorah še vedno ostanki gnoja, ki ohranja zastrupitev telesa. Pod delovanjem antibiotikov bodo ti simptomi izginili v nekaj dneh, sprva pa lahko s hipertermijo jemljete tradicionalna antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Če se zvišana telesna temperatura poslabša, se lahko uporabijo injekcijski antibiotiki (ceftriakson).
Preostalo zastoje ustavimo s pomočjo vazokonstriktorskih razpršil in kapljic (Galazolin, Naphtizin, Lazolvan rino, Nazol). Včasih zdravniki priporočajo kortikosteroide, ki imajo tudi antihistaminike (Avamis).
Izboljšati odtok izločanja, zmehčati sluznico in preprečiti njeno izsušitev je mogoče z uporabo fizioloških raztopin za namakanje in kapljic na oljni osnovi, na primer slavnega Pinosola.

Trajanje pooperativne terapije je odvisno od stopnje zanemarjenosti bolezni, njenega specifičnega patogena in stopnje odpornosti telesa. Popolna obnova vseh funkcij zgornjega dela dihal pride po nekaj tednih, včasih pa se lahko odloži tudi za daljše obdobje.

Vsekakor je nemogoče predčasno prekiniti zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, saj ne povsem ozdravljeni akutni sinusitis običajno postane vzrok za razvoj njegove počasne oblike, ki jo je veliko težje ozdraviti, včasih pa celo nemogoče.

Alternativne metode zdravljenja po punkciji sinusa

Poleg farmacevtskih pripravkov k izboljšanju pozitivne dinamike pri premagovanju bolezni pripomore tudi tradicionalna medicina, ki v bolj nežnem načinu pomaga premagati posledice vnetnega procesa in odpraviti simptome. Zeliščna zdravila z gnojno obliko lahko opravljajo le pomožno funkcijo, v fazi okrevanja po punkciji pa lahko pride do izraza.

V praksi so se za svojo učinkovitost izkazale naslednje metode:

Izpiranje z odvarki zelišč je koristno za lajšanje oteklin in vnetja, čiščenje mesta vboda in celotne nosne votline. Preostala skrivnost se kakovostno izpere iz vseh vogalov in odstrani iz nosu. Glavna stvar je, da to storite previdno, ne da bi ustvarili močan pritisk, da ne bi povzročili bolečih občutkov in ne razširili preostale okužbe na druge organe dihalnih poti. Za namakanje so primerne decokcije rmana, šentjanževke, žajblja, hrastovega lubja, kamilice. Za pripravo juhe morate 2 žlici suhih sesekljanih zelišč preliti z litrom vrele vode, pustiti pol ure in precediti.
Decokcije in zeliščne infuzije, ki se uporabljajo za izpiranje, se lahko jemlje peroralno. Najbolje je, da to storite zvečer pred spanjem. S to obliko sprejema se okrepi celoten organizem in poveča splošna imuniteta.
Inhalacije nad paro regenerirajo sluznico in dobro očistijo nosne poti. Za to metodo lahko uporabite kuhan krompir, zeliščne raztopine, eterična olja, med, tinkturo propolisa. Dihajte 1-2 krat na dan, glavo pokrijte z brisačo.
Losjoni in obkladki pomagajo segreti sinuse, izboljšati mikrocirkulacijo krvi in obnoviti normalno aktivnost epitelijskih celic. Receptov je veliko, zanje se uporabljajo glina, parafin, decokcija lovorjevih listov, čebula.
Kapljice za nos iz sveže stisnjenih sokov korenja, čebule, pese, črne redkvice, ribeza, brusnic so učinkovite v fazi okrevanja in se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi ljudskimi in zdravili.
Uporaba suhe toplote za ciljanje zračnih žepov. Najbolj znani načini ogrevanja so vrečke kamene soli ali žitaric, trdo kuhana piščančja jajca, Mininov reflektor, bolj znan kot modra svetilka.

Pogosto po punkciji je predpisano homeopatsko zdravljenje s pomočjo zdravil, kot so Cinnabsin, Delufen, Euphorbium compositum, pa tudi zdravil na osnovi kalijevega dikromata, živega srebra, belladone, arsenicuma.

Preventivni ukrepi po punkciji

Govori se, da ima punkcija precej zlovešč lastnost: menda bo oseba po njeni izvedbi redno trpela za sinusitisom in jo bo treba zdraviti izključno s kirurškim posegom. Pravzaprav, da bi se izognili ponovitvi maksilarnega sinusitisa, morate le sprejeti določene preventivne ukrepe, ki ne zahtevajo velikih stroškov in truda.

Najpomembnejša je preventiva v času sezonskih vrhuncev bolezni dihal in gripe, po podhladju, pri poslabšanju kroničnih obolenj in po punkciji.

Glavni načini za preprečevanje sinusitisa v našem času so:

Takojšnja reakcija na najmanjše znake prehlada (mrzlica, izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, šibkost). Izprati si morate nos z raztopino soli ali zeliščnega odvarka, kapljati dekongestiv, piti topel čaj in takoj iti na kliniko.
Če je delo osebe povezano s stalnim bivanjem v prostoru s plinastim ali onesnaženim (prah, hlapne kemikalije) zrakom, bi moralo izpiranje nosu postati vsakodnevni postopek. Za povečanje učinka lahko raztopini dodate sodo, jod, alkoholne tinkture kalendula ali evkaliptusa. Pomaga izpiranje z naravno mineralno vodo.
Vlaženje zraka v bivalnih prostorih za optimizacijo delovanja ciliranega epitelija v nosni votlini in pomožnih komorah. V trgovinah z gospodinjskimi aparati in na spletnih straneh ponujajo veliko izbiro gospodinjskih vlažilcev zraka, njihovo delovanje temelji na sproščanju hladne pare z ultrazvokom.
Skrb za zobe, njihovo pravočasno zdravljenje in redni pregledi pri zobozdravniku pomagajo preprečiti razvoj odontogenega (zobnega) sinusitisa, pri katerem je vbod skoraj neizogibna.
Izogibati se je treba vsakodnevnim športom brez pretiranega fizičnega napora, kopanje v bazenih, kjer je voda klorirana.
Uravnotežena prehrana, ki telesu zagotavlja zadostno količino ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in mikroelementov.