Sinusitis je vnetni proces v maksilarnih sinusih nosu, ki prizadene predvsem sluznico organa. Ena od glavnih nalog sluznice nosnih votlin (vključno z naključnimi) je zaščitna funkcija, ki je sestavljena iz vezave in odstranjevanja patogena iz telesa. Zato je izcedek s sinusitisom povsem razumljiv in celo dober pojav, saj kaže, da povezovalni kanal ni popolnoma blokiran in je možen odtok eksudata iz votlin.
Kaj pomeni barva izcedka pri sinusitisu?
Ker bolezen poteka v zaprtem prostoru maksilarnega sinusa, je po konsistenci in barvi izločenega izločka mogoče določiti stadij bolezni in glavne procese, ki se pojavljajo v organu, pa tudi vzrok bolezni in narava patogena.
Pri postavitvi diagnoze mora zdravnik biti pozoren na zunanje značilnosti sluzi, da postavi začetno diagnozo in razvije režim zdravljenja.
Glede na barvo smrčka s sinusitisom se določi stopnja bolezni:
- Začetna faza. Imenuje se kataralni sinusitis. Glavna značilnost je tekoč, voden, prozoren ali bel izcedek brez vonja. V tej fazi je glavna težava prepoznati bolezen, saj je po simptomih zelo podobna navadnemu rinitisu ob prehladu. Zato mnogi odrasli poskušajo zdraviti prehlad doma, dokler se ne pojavijo značilni znaki resnejše stopnje bolezni.
- Akutna faza. Razlikuje se po kataralnem hujšem poteku in pojavu gnojne komponente v sluzi. Zaradi tega izcedek iz nosu postane rumen, zelenkast ali rjav, ima gosto konsistenco in se pogosto pojavi v celih strdkih. Če je sluz obarvana rumeno, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj je v tej fazi potrebno konzervativno zdravljenje, najpogosteje z uporabo antibiotikov.
- Faza okrevanja. S pravilno in pravočasno terapijo se pod vplivom zdravil simptomi sinusitisa začnejo umirjati: zastoji in glavoboli izginejo. Barva smrčkov sprva ostane rumeno-zelena, nato postane bela, njihovo število se postopoma zmanjšuje, dokler s končnim okrevanjem popolnoma ne izgine.
- Zapostavljena (huda) faza. Zaradi edema anastomoze, ki povezuje maksilarni sinus z nosno votlino, sluz v sinusu stagnira. Prevzame gnilen, neprijeten vonj in sivo-zeleno barvo.
Tudi po kakšnem smrku s sinusitisom lahko izkušeni otolaringolog prepozna vzrok za razvoj bolezni:
- Alergijski sinusitis. Zanj je značilen tanek in bister izcedek v daljšem obdobju. Prisotnost sočasnih simptomov, kot so pogosto kihanje, solzenje, srbenje, omogočajo razlikovanje alergijskega sinusitisa od kataralnega sinusitisa v začetni fazi.
Včasih se lahko alergijskemu sinusitisu pridruži bakterijska okužba, potem skrivnost postane rumeno-zelena. - Zobni sinusitis (odontogeni). Čuti se v obliki redkega sivo-zelenega izcedka z dobro občutenim bolnikom in neprijetnim vonjem okoli. Pogosto gre skupaj z boleznimi zgornjih zob in ustne votline.
- Glivični sinusitis. Sluz ima neprijeten vonj. Njegova barva je sivo-zelena, vključuje lise različnih odtenkov (bele, črne), odvisno od glive, ki je izzvala bolezen.
Včasih se lahko alergijskemu sinusitisu pridruži bakterijska okužba, potem skrivnost postane rumeno-zelena.Včasih s sinusitisom ni izcedka iz nosu. To kaže, da je povezovalni kanal sinusa popolnoma blokiran zaradi močnega edema ali prisotnosti mehanske ovire (polipa, ciste). V takih primerih je zdravljenje z zdravili pogosto neučinkovito, zato zdravniki uporabljajo metodo kirurškega posega - punkcijo votline (punkcijo), ki ji sledi prisilna evakuacija nakopičenega eksudata.
Če se sinusna drenaža ne nadaljuje pravočasno, se okužba lahko razširi na bližnja tkiva.
Prisotnost krvi na skrivaj
Prisotnost krvnih strdkov ali proge krvi v smrčku prestraši številne bolnike, zlasti starše bolnih otrok. Dobijo vtis, da je to zelo nevaren znak, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Vendar najpogosteje to ni tako in v takih primerih se lahko pojavijo sledi krvi:
- tanke žilne stene, najpogosteje je to prirojena lastnost osebe;
- povečana krhkost krvnih žil zaradi različnih bolezni, zlasti virusnih okužb;
- dolgotrajna (več kot nekaj tednov ali mesecev) uporaba kapljic za nos in pršil z vazokonstriktorskim učinkom;
- preintenzivno pihanje nosu, še posebej pri močnem otekanju anastomoze, ki ustvarja veliko napetost v krvnih žilah in jih lahko poškoduje;
- predhodno utrpela poškodbo nosnega mostu, kar je povzročilo krvavitev že v zgodnjih fazah sinusitisa;
mehanske poškodbe sluznice in kapilar zaradi pobiranja v nosnih prehodih s prsti ali tujimi predmeti.
mehanske poškodbe sluznice in kapilar zaradi pobiranja v nosnih prehodih s prsti ali tujimi predmeti.Vzroki za krvavitev s sinusitisom so lahko druge bolezni, za katere je bolnik dovzeten: arterijska hipertenzija, bolezni jeter, sladkorna bolezen. V tem primeru mora zdravnik pri pripravi režima zdravljenja in izbiri potrebnih zdravil upoštevati prisotnost drugih bolezni pri bolniku. Če je krvavitev iz nosu močna in je ni mogoče ustaviti z improviziranimi sredstvi, je treba poklicati rešilca.
Pravilno pihanje nosu s sinusitisom
Redno odstranjevanje izcedka iz maksilarnih sinusov je potrebno, da skrivnost ne stagnira v komorah in da lahko ciliarne celice sluznice opravljajo svojo funkcijo odstranjevanja eksudata v nosno votlino.
Najlažji način evakuacije smrkljev je tako, da izpihate nos.
Vendar pa tudi v tako na videz preprosti zadevi obstajajo tankosti:
- Izpihati ga je treba izmenično vsako nosnico, brez nepotrebnega napora. Če sluz ne izgine, je fistula otekla in izstop tekočine je zapleten. Nato lahko uporabite lokalno ali splošno zdravilo z vazokonstriktorsko komponento in po njegovem delovanju poskusite znova izpihati nos.
- Ne morete izpihati nosu hkrati v dve nosnici, saj lahko pride do vstopa izločka v slušno cev in razvoja vnetja notranjega ušesa. To še posebej velja za otroke, pri katerih je Evstahijeva cev široka in kratka, kar prispeva k metanju okužene sluzi v sluhovod pri nepravilnem pihanju nosu.
- Skrivnost je treba odstraniti skozi nosne poti. Vlečenje smrkljev skozi nazofarinks v ustno votlino in nato pljuvanje ogroža prodiranje okužbe v spodnja dihala in razvoj faringitisa ali laringitisa.
- Redno morate menjati robčke ali uporabljati papirnate prtičke za enkratno uporabo. Pri dolgotrajni uporabi robčka se v njem začne aktivno razvijati patogena mikroflora. Prav tako je nezaželeno uporabljati šale, ki vsebujejo sintetična vlakna v svoji sestavi, to lahko povzroči draženje na predvečer nosu in na robovih nosnic.
Izpiranje nosu s sinusitisom
Izpiranje nosnih poti pri vnetju maksilarnih votlin je priljubljen, učinkovit in preprost način za boj proti bolezni. Uporablja se lahko tako v bolnišnici kot doma.
Rezultat izpiranja je:
- utekočinjanje izcedka z olajšanjem njegove nadaljnje odstranitve iz sinusov;
- izboljšanje odvajanja tekočine na naraven način;
- zmanjšanje otekline sluznice;
- vzdrževanje imunske funkcije epitelija;
- toniranje kapilarnega sistema lokalnega krvnega obtoka.
Za namakanje nosu se uporabljajo fiziološke raztopine, zdravila in zeliščne tinkture. Najbolj priljubljeni in učinkoviti so:
- Furacilin je protimikrobno sredstvo, ki se je izkazalo pri zdravljenju vnetnih in gnojnih bolezni. Praktično nima stranskih učinkov, vendar ga morajo bolniki z ledvično boleznijo uporabljati previdno.
- Raztopina joda (1-2 kapljici na kozarec vode). Je poceni in lahko dostopno zdravilo, vendar lahko pri nekaterih ljudeh povzroči alergijske reakcije. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 6 let, nosečnicah in ljudeh, ki trpijo zaradi resnih bolezni.
- Aqua Maris je prečiščena morska voda, ki vsebuje naravne minerale. Lahko se uporablja za majhne otroke.
- Dolphin je kompleksna raztopina na osnovi soli, mineralov, organskih elementov in zeliščnih izvlečkov. Priložena je priročna naprava za namakanje. Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 4 let, in ljudeh z ukrivljenostjo nosnega septuma.
- Solne raztopine. Lahko ga pripravite doma s toplo kuhano vodo in namizno ali morsko soljo (pol čajne žličke soli v kozarcu vode). Pred pranjem je priporočljivo, da raztopino precedite skozi več plasti gaze, da odstranite morebitne mehanske nečistoče.
- dioksidin. Močno protimikrobno sredstvo, ki ga lahko uporabljajo samo odrasli, po možnosti po predhodnem namakanju z običajno fiziološko raztopino.
Tradicionalna medicina priporoča izpiranje nosu z raztopinami na osnovi kamilice, celandina, propolisa, hrastovega lubja, žajblja, evkaliptusa, ognjiča, soka nekaterih zelenjave.
Za izpiranje lahko uporabite brizgo brez igle, majhno brizgo ali posebne pripomočke, ki so priloženi nekaterim izdelkom. Namakanje nosne votline se izvaja na naslednji način:
- Pred začetkom postopka nos temeljito očistimo, pomembno je, da ni zamašen. Če želite to narediti, lahko uporabite vazokonstriktorske kapljice (Nazivin, Rinazolin) in začnete namakati šele po 15 minutah.
- Pacient rahlo nagne glavo na eno stran nad kadjo, umivalnikom ali skledo. Tekočina se vbrizga v nosnico, ki se nahaja zgoraj, ni treba ustvarjati močnega pritiska, zlasti za otroke.
- Pacient počasi nagne glavo na drugo stran, tekočina pa po naravni poti priteče iz nosnice. Nato se postopek ponovi z drugo nosnico.
