Vnetni procesi v nosnih prehodih se zdravijo precej enostavno, saj je vedno dostop neposredno do prizadetega območja. Če pa se bolezen razširi globlje, se vnetje razvije že v obnosnih sinusih. To se kaže v veliko hujšem stanju bolnika in tudi znatno oteži zdravljenje. In glavna naloga kakršnih koli terapevtskih manipulacij v tem primeru je izpiranje sinusov, najbolj popolna odstranitev sluzi in gnojnega izcedka iz njih.
Kaj so sinusi?
Paranazalni sinusi ali sinusi so votline v telesu kosti na sprednjem delu lobanje.
Z notranje strani so obložene s sluznico, ki običajno proizvaja sluz, ki počasi teče v nosne votline.
Sinusi niso zrakotesne tvorbe, ampak komunicirajo z zunanjim okoljem le skozi nekaj majhnih lukenj – anastomoze.
Premer teh lukenj ne presega 1-2 mm in se nahajajo globoko v nosnih votlinah.
Obstajajo 4 skupine takšnih sinusov:
- maksilarna ali maksilarna, ki se nahaja v čeljustni kosti pod vsako od orbit;
- čelni, ki se nahaja nad očesnimi vtičnicami v telesu čelne kosti;
- mrežasti, ki se nahajajo za nosnim mostom;
- sfenoid, ki se nahaja globoko v lobanji v telesu sfenoidne kosti.
Zaradi takšne anatomske lokacije in ozkosti izločilnih kanalov, strogo gledano, ni zanesljivih načinov za čiščenje sinusov doma. Neposredno v sinuse je mogoče prodreti le s pomočjo medicinskih manipulacij. Vendar je povsem mogoče sami olajšati odstranjevanje gnoja ali sluzi.
Vazokonstriktorska zdravila
Prva naloga, ki jo je treba rešiti, da zagotovimo izpiranje sinusov, je sprostitev izločilnih poti. Otekanje sluznice tako obnosnih sinusov kot nazofarinksa vodi v dejstvo, da so te že tako majhne odprtine popolnoma blokirane. Zato nobena druga metoda čiščenja ne bo učinkovita, če se gnojna in sluzna vsebina ne bo nikamor izločila in zdravilne snovi ne bodo mogle prodreti v sinus.
Najlažji način za odstranitev edema je uporaba običajnih farmacevtskih sredstev z vazokonstriktorskim učinkom. To so lahko zdravila, kot so naftizin, galazolin itd. Z zožitvijo premera žil zmanjšajo njihovo prepustnost za tekočino, kar vodi do hitrega zmanjšanja otekline okoliških tkiv.
Vdihavanje zelišč
To je eden od posrednih načinov za čiščenje sinusov. Toda učinkovit bo le, če je bila vsa sluz predhodno odstranjena iz nosnih poti in so sinusi odprti.
Pomembno! Ta zelišča se lahko uporabljajo le, če nanje ni alergijske reakcije.
Za pripravo poparka zmešajte 2 žlici suhe lekarniške kamilice, žajblja, evkaliptusa, šentjanževke in sivke ter 1 žlico rmana in sukcesije.
Vzemite 3 žlice nastale mešanice, dajte v emajlirano ali stekleno posodo in prelijte z 2 litra vrele vode. Posodo pokrijemo s pokrovom, zavijemo v veliko brisačo in pustimo stati 15 minut. Nato glavo pokrijte z brisačo, se nagnite nad posodo in skozi nos vdihnite hlape zeliščnega poparka.
Poleg tega lahko vdihnete tudi hlape tinkture ognjiča, katere nekaj kapljic je treba raztopiti v vreli vodi. Pri izvajanju takšnih postopkov bo par zdravilnih zelišč prodrlo v nos in naprej v obnosne sinuse. Pri ohlajanju se para kondenzira na notranji površini sinusov in redči sluz in gnoj, kar olajša in lažje odstrani skozi fistulo. In farmakološko delovanje fitopreparatov pomaga pri lajšanju vnetja in uničevanju patogenov, ki najpogosteje povzročajo pojav gnoja.
Vdihavanje s propolisom
Učinek tega postopka pri izpiranju sinusov doma temelji na učinku hlapnih sestavin propolisa, ki lahko prodrejo v sinuse. Potrebovali boste 2 žlički alkoholne raztopine propolisa, ki se prodaja v lekarnah. Nalijte jih v 2 litra vrele vode, nato pa takoj pokrijte glavo z brisačo, se upognite nad ponev in vdihnite hlape. Drug način izvajanja inhalacije s propolisom je, da vate namočite z mazilom, ki ga nato za 5 minut vstavite v obe nosnici.
Ne pozabite, da je bolje, da te metode ne uporabljate pri majhnih otrocih, saj imajo skoraj vsi čebelarski izdelki povečan alergenski učinek in lahko izzovejo neželene reakcije fiziološko nezrelega imunskega sistema otroka.
Izpiranje s solno raztopino
Solne raztopine se pogosto uporabljajo za čiščenje nosnih votlin, lahko pa so uporabne tudi pri odstranjevanju vsebine iz obnosnih sinusov.
Njihovo delovanje v tem primeru bo temeljilo na higroskopskih lastnostih soli - njeni sposobnosti, da absorbira in "vleče" vse tekoče frakcije nase.
Tekočina sama seveda praktično ne pride v sinus, vendar bo ustvarila posebne kemične in fizikalne pogoje, ki povečajo izločanje sluzi.
Uporabite lahko katero koli fiziološko raztopino:
- Izotonična raztopina natrijevega klorida ali fiziološka raztopina (9 gramov jedilne soli na 1 liter vode)
- Raztopina suhe morske soli (1 žlica na 1 liter vode)
- Koncentrirana fiziološka raztopina (2 žlici jedilne soli v 0,5 litra vode)
- Pripravljene solne mešanice, kupljene v lekarnah itd.
Intenzivno izpiranje
Bistvo te tehnike je vnos velike količine zdravilnih snovi v nosno votlino in nazofarinks v upanju, da bo vsaj del njihove količine prodrl v sinuse.
Seveda, preden doma na ta način sperete sinuse, se prepričajte, da so njihove fistule brez sluzi.
Vzemite gumijasto brizgo in jo napolnite z antiseptično tekočino. Lahko je:
- izvlečki kamilice, šentjanževke ali ognjiča;
- solne raztopine;
- furacilin;
- kupljena zdravila, kot je klorofilipt itd.
Nato vstavite konico brizge v nosnico in močno stisnite žarnico. Curek raztopine mora prodreti globoko v nosno votlino.
Ta postopek ni priporočljiv za otroke, saj lahko tekočina pod pritiskom vstopi v notranje uho in povzroči vnetje srednjega ušesa, poleg tega pa lahko samo po sebi poškoduje nosno sluznico.
Metoda "kukavica"
Ta metoda je zelo učinkovita, vendar se lahko izvaja le v bolnišnici. V nosnice bolnika vstavimo katetre, skozi enega se pod pritiskom dovaja furacilin, skozi drugo pa z vakuumskim odsesavanjem intenzivno aspirira tekočino, ki je prešla skozi nosne poti. Okrepitev odstranjevanja gnoja in sluzi iz sinusov se tukaj doseže z ustvarjanjem razlike tlaka v sinusih in nosnih prehodih. Končno čiščenje zahteva 5-7 postopkov.
Tehnika je dobila nenavadno ime zaradi dejstva, da mora bolnik med izvajanjem ves čas ponavljati zvok "kukavica".
S tem se prepreči pretok farmakološkega pripravka, ki se dovaja pod pritiskom, v laringealno votlino.
Sinusni kateter "Yamik"
Ta naprava se uporablja tudi v bolnišnici in deluje s pomočjo razlike v tlaku. En balon iz lateksa, ki se nahaja na zadnji strani katetra, se vstavi globoko v spodnji del nosnega kanala, kjer se napihne in ovira nazofarinks. Drugi balon hermetično zapre nosnico in skoznjo se vstavi brizga, ki črpa zrak iz nosne votline in v njej ustvari zelo nizek tlak.Običajno pritisk v sinusu "potisne" sluz in gnoj navzven, kjer ta izcedek vstopi v brizgo. To izpiranje sinusov se izvaja pod lokalno anestezijo.
Kirurške metode
Vsi naslednji postopki se izvajajo samo v bolnišnici.
Balonska sinusoplastika je minimalno invaziven kirurški poseg. Pri svojem poteku se fistule razširijo tako, da se vanje uvede balonski kateter, ki se razširi največ 5 sekund, nato pa se izprazni in odstrani iz nosu, tako da ostanejo sinusni prehodi odprti. Nato skozi njih sinuse speremo z antiseptiki in vanje vnesemo farmakološke pripravke. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo in endoskopskim nadzorom.
Punkcija paranazalnih sinusov je zelo zanesljiv, a travmatičen način za čiščenje sinusov.
Uporablja se predvsem v nujnih primerih z obsežnim vnetjem sinusov z obilnim izcedkom gnoja.
Po prebodu stene sinusa z iglo v lokalni anesteziji se iz nje izsesa vsa vsebina, nato pa se injicira zdravila. Če potek zdravljenja zahteva več pranj, lahko kateter nekaj časa pustite v luknji. Končno, če so vse zgornje metode neučinkovite, se lahko uporabi najučinkovitejša možnost, kako očistiti sinuse iz gnoja - neposreden kirurški poseg z odpiranjem obnosnih sinusov. Vključuje odstranitev dela sinusne stene, ki omogoča neposreden dostop do nje za instrumente in zdravila.
