Kataralni rinosinusitis: simptomi in zdravljenje

Kataralni rinosinusitis je bolezen dihal, pri kateri pride do hudega vnetja sluznice (katar) v nosni votlini in enem ali več obnosnih sinusih. V akutni fazi bolezen ni nevarna in se precej zlahka pozdravi, večinoma tudi brez uporabe antibiotikov. Toda zanemarjen sinusitis lahko privede do razvoja resnih zapletov.

Značilnosti rinosinusitisa

Rinosinusitis je kombinirana beseda. Z drugimi besedami, rinitis je navaden rinitis, ki se najpogosteje pojavi pri prehladu ali ARVI. Zdravniki sinusov Imenujejo se obnosni sinusi, ki jih tvorijo kosti lobanje in imajo določene funkcije: odgovorni so za artikulacijo, ogrevanje zraka itd. Katar je akutni vnetni proces.

Ker obstajajo štiri vrste obnosnih sinusov pri ljudeh, obstaja popolnoma enako število skupin bolezni:

• kataralni sinusitis;
• kataralni frontitis;
• kataralni etmoiditis;
• kataralni sfenoiditis.

Posebnost rinosinusitisa je taka, da vnetje zlahka prehaja iz enega sinusa v drugega in se tako lahko hitro razširi globlje, kar močno oteži zdravljenje.

Glede na to, katera stran nosu je prizadeta, je rinosinusitis lahko desni, levi ali dvostranski. Ko se bolezen še naprej širi, se diagnosticira polisinusitis.

Simptomi bolezni

Obstajajo simptomi, podobni vsem vrstam rinusinusitisa, pa tudi različni, značilni za določeno lokalizacijo bolezni. Glavni simptomi, ki kažejo na akutni kataralni rinosinusitis, so:

• močno zmanjšanje zmogljivosti, šibkost;
• močno otekanje in pordelost nosne sluznice;
• obilen sluzni izcedek iz nosu;
• sindromi bolečine z jasno lokalizacijo;
• znatno povečanje telesne temperature;
• pordelost in vnetje očesne veznice;
• fotofobija, solzenje, otekanje vek;
• kopičenje sluzi v nazofarinksu;
• izguba ostrine ali izguba vonja;
• draženje zadnje stene grla, potenje.

Glavoboli so lokalizirani v projekcijskem območju vnetih sinusov: znotraj lobanje, na čelu, ob straneh nosnega mostu. Pri zapletenem poteku bolezni so možne nevroze, nespečnost in nenadna motnja spomina.

Vzroki bolezni

Vzroki za kataralni rinosinusitis v 90-95% primerov so virusi, ki vstopijo v dihala in prizadenejo sluznico nosu. Za to bolezen so najbolj dovzetni ljudje z oslabljeno imuniteto: otroci, nosečnice, nedavne travme ali operacije, s kroničnimi ali sistemskimi boleznimi.

Dodatni provokativni dejavniki, ki pospešujejo potek bolezni in lahko izzovejo njen nastanek, so:

• pogoste alergijske reakcije;
• preozki nosni prehodi;
• izpostavljenost zunanjim dražljajem;
• atrofija in / ali izsušitev sluznice;
• ukrivljenost nosnega septuma;
• prekomerna rast adenoidov in nastanek polipov;
• zloraba drog;
• stalni vir okužbe v nosu.

Kadilci zbolijo za kataralnim rinosinusitisom približno 5-krat pogosteje kot nekadilci. Pri ljudeh, ki delajo v težkih razmerah: vročih trgovinah, rudarskih in metalurških obratih itd., je pogost kataralni rinosinusitis poklicna bolezen in postopoma postane kronična.

Diagnoza rinosinusitisa

Doma je precej težko diagnosticirati rinosinusitis, saj je po simptomih zelo podoben navadni gripi. Zato večina bolnikov pride k zdravniku, ko je bolezen že dovolj globoko razširjena. Čeprav je v začetni fazi, se lahko pozdravi z ljudskimi zdravili.

Bolezni obnosnih sinusov vodi otorinolaringolog. K njemu običajno pošljejo prvega bolnika, ki se sam ni spopadel s prehladom. Zdravnik ORL s pomočjo posebnih instrumentov natančno pregleda nosne poti in grlo bolnika, tudi palpira obraz, pri čemer poskuša predvsem določiti prizadeto območje.

Če je kopičenje tekočine v sinusih znatno, se pri palpaciji ustreznih območij pojavi bolečina. Bolečina se okrepi tudi pri spuščanju glave navzdol ali ostrem obračanju z ene strani na drugo. Če ste v dvomih, zdravnik predpiše eno od vrst preiskav strojne opreme: endoskopijo, rentgensko ali računalniško tomografijo.

Da bi ugotovili, kako upravičena je uporaba antibakterijskih zdravil, ob sumih na infekcijsko naravo bolezni, ki jo lahko okrepi rumeno-zelen gosti izcedek iz nosu, se opravi bakterijska inokulacija vzorcev sluzi. Hkrati laboratorijski asistent preverja občutljivost posejanih mikroorganizmov na različne skupine antibiotikov. Zdravnik uporablja rezultate analize pri predpisovanju poteka zdravljenja.

Tradicionalno zdravljenje

Hospitalizacija običajno ni potrebna, bolnik se zdravi ambulantno. Stalen nadzor zdravnikov je potreben le pri zelo zapletenem (sepsa, meningitis, encefalitis itd.) poteku bolezni. Običajno se znatno izboljšanje pojavi v nekaj dneh, obdobje okrevanja pa traja do enega meseca, v katerem je bolje slediti varčni prehrani in se izogibati aktivni telesni dejavnosti.

• Najučinkovitejše zdravilo proti kataralnemu rinosinusitisu so protivirusna zdravila Anaferon, Nazoferon, Amizon, Amantadin in drugi. Imajo pa eno veliko pomanjkljivost: delujejo le v prvih 48 urah po pojavu simptomov. Poleg tega je njihova uporaba neuporabna, zato morajo biti takšna sredstva vedno pri roki v domačem kompletu prve pomoči in jih uporabiti ob prvih znakih ARVI.
• Obvezne sestavine poteka zdravljenja so antihistaminiki: Tavegil, Suprastin, Diazolin, Loratain itd. Lajšajo zabuhlost, kar vam omogoča, da obnovite normalno kroženje zraka, zmanjšate količino sluzničnih izločkov in preprečite alergije na druga zdravila.
• Vazokonstriktorske kapljice za nos je priporočljivo uporabljati le, kadar je izcedek iz nosu zelo obilen in voden. Proti gosti sluzi so nemočni, a bodo le izsušili že vneto nosno sluznico in prispevali k nastanku trdih skoric na njih.
• Zdravila za razstrupljanje močno olajšajo stanje: aktivno oglje, Enterosgel itd. Enak učinek ima odvarek kamilice ali preslice, toplo mleko. Toda ta sredstva je priporočljivo jemati zgodaj zjutraj ali zvečer, vsaj dve uri pred ali po jemanju zdravil, saj lahko močno oslabijo njihove lastnosti.

Običajno so predpisana tudi zdravila za splošno krepitev: tečaj multivitaminov, imunomodulatorjev (izvleček ginsenga, ehinaceje, "Immuneks" itd.). Pacientu svetujemo veliko toplega napitka in pogosto izpiranje nosu s fiziološko raztopino ali zeliščnimi odvarki. Nezapleteni kataralni rinosinusitis običajno izzveni v 5-7 dneh.

Kirurški poseg

V redkih primerih, pri zelo napredovali ali hudo zapleteni bolezni in velikih akumulacijah gnoja v sinusih, je potrebna hospitalizacija in kirurški poseg. Za hitro okrevanje in lajšanje bolečin je pogosto potrebno izčrpati gnoj s sondo ali punkcijo, če ni mogoče doseči njegovega odvajanja po naravni poti.

Punkcija se uporablja za čiščenje maksilarnih sinusov. Izvaja se pod lokalno anestezijo.V hrustančni steni se naredi majhna punkcija, skozi katero se z brizgo izvleče gnoj, sam sinus pa se spere z antiseptično raztopino in zdravi z zdravili.

Za frontalni sinusitis in etmoiditis se uporablja strojno izpiranje katetra. Skozi naravni prehod v paranazalni sinus vstavimo sondo in pod pritiskom dovajamo antiseptično raztopino, ki izpira gnoj. Ko začne pritekati čista voda, se zdravila vbrizgajo v sinuse. Po potrebi se postopek večkrat ponovi.

Če polipi, ki nastanejo v njih, postanejo vzrok za vnetje sinusov, potem bo kakršno koli zdravljenje sinusitisa neučinkovito, dokler se novotvorbe ne odstranijo.

Kirurški poseg je potreben tudi v primeru hude proliferacije adenoidov ali napredovalega etmoiditisa (zaradi nedostopnosti posameznih celic labirinta). Operacije so precej preproste in praktično neboleče, zato se jih ne smete bati.

Tradicionalne metode

V prvih dneh bolezni je precej primerno za zdravljenje le z ljudskimi metodami, še posebej, če so bila protivirusna zdravila vzeta pravočasno (to niso antibiotiki in nimajo stranskih učinkov!). Dober zdravilni učinek dajejo tudi druga sredstva:

• Čebulni sok z medom. Deluje protivnetno in protibakterijsko, pomaga hitro ustaviti izcedek iz nosu in je škodljiv za večino mikrobov. Če so sluznice zelo vnete, zmes pa se zelo peče, jo lahko malo razredčite z vodo.
• Trpotčev sok. Lajša vnetja, pospešuje celjenje, vlaži in obnavlja poškodovano sluznico. Kapljite 5-6 kapljic 3-4 krat na dan, po izpiranju nosu.
• Krompirjev sok. Eno najboljših ljudskih zdravil, ki hitro lajšajo otekanje in suho sluznico, je po delovanju podobno vazokonstriktorskim kapljicam.
• Olja iglavcev veljajo za najboljše zdravilo za vse bolezni dihal. V čisti obliki jih ne morete nakapati, le razredčite jih z osnovo (oliva, sončnica itd.) v razmerju približno 1:10.
• Zdravilne turunde. To so neke vrste obkladki, ki jih vbrizgamo v nosno votlino 15-20 minut. Uporabljajo se v fazi, ko izcedek iz nosu ni več premočan. Turunde iz gaze je mogoče impregnirati z močnimi decokcijami zelišč (kamilica, ognjič, žajbelj, šentjanževka) ali olji (morska krhlika, raztopina klorofilipta, roza).
• Vdihavanje. Vdihavanje pare odlično lajša otekanje, olajša dihanje in pospešuje odvajanje sluzi. Dober učinek dajejo inhalacije sode ali z odvarki evkaliptusa, borovih iglic, rožmarina, timijana. Po posegu se običajno pojavi obilen izcedek smrkljev in sluzi. To je normalno, samo nenehno morate čistiti nos, po približno pol ure pa ga je priporočljivo sprati s toplo vodo.
• Ogrevanje. Ogrevanje pomaga aktivirati krvni obtok, pomaga znebiti edema in pospeši procese regeneracije celic in tkiv. Nos lahko ogrejete z modro svetilko, vulkanskimi kamni, vrečko soli in celo s steklenicami za vodo, zavite v krpo. Glavna stvar je, da je temperatura prijetna in v sinusih ni gnoja. Po ogrevanju morate ležati vsaj pol ure in je priporočljivo, da ne greste ven.
• Dihalne vaje. Dandanes so vse bolj priljubljene različne vrste dihalnih vaj. Ne priporočamo jih izvajanja v akutni fazi kataralnega rinosinusitisa. Toda kot sredstvo za preprečevanje in v končni fazi bolezni so zelo dobri.

Na splošno so vse metode zdravljenja rinosinusitisa primerne, saj je glavna stvar pri tem ne začeti bolezni in preprečiti, da bi postala kronična ali povzročila zaplete. Zato je zelo zaželeno, da se ambulantno zdravljenje, tudi z ljudskimi zdravili, izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika. To bo vlilo zaupanje v pozitivno dinamiko in vam bo omogočilo, da po potrebi pravočasno prilagodite proces.